株式会社 中外医学社

乳癌診療の実際と臨床上のさまざまな問題点について、各分野の第一線の専門医がまとめたハンドブックの改訂版。全面的に記述を見なおして内容を一新した。

目次

1．総説　乳癌診療における近年の進歩［福富隆志］　

1．乳癌の動向　
2．乳癌拡がり診断の飛躍―MRI／CT の進歩と RVS の登場　
3．病理組織診断の展開　
4．乳房温存手術・センチネルリンパ節生検法の標準化と
　　non−surgical ablation の登場　
5．遺伝子プロファイリング　
6．分子標的薬　
7．ホルモン剤の画期的進歩　
8．放射線療法の適正化　
9．緩和ケアとチーム医療　
10．現実的な諸問題　

2．疫学と病期分類　［岩瀬弘敬］　

1．乳癌の疫学　
2．乳癌の分子疫学　
3．病期分類　

3．診断　

A．問診・視触診　［安藤二郎］
1．問診　
2．視触診　
　1）体位　
　2）視診　
　3）乳房の触診　
　4）腋窩・鎖骨上リンパ節の触診　
3．視触診で用いる診断用語と鑑別診断について　
　1）皮膚陥凹とえくぼ症状　
　2）膨隆　
　3）浮腫　
　4）発赤　
　5）乳頭陥凹，陥没乳頭　
　6）乳頭部びらん，湿疹様変化　
　7）乳頭分泌　
　8）腫瘤　

B．マンモグラフィ　［中野正吾・毛利有佳子・福富隆志］
1．撮影法　
　1）撮影方向　
　2）画質・ポジショニング　
2．読影環境・手順　
　1）読影環境　
　2）手順　
3．マンモグラフィの読影の実際　
　1）腫瘤　
　2）石灰化　
　3）その他の所見　

C．超音波　［角田博子］
1．超音波診断　
　1）腫瘤像形成性病変　
　2）腫瘤像非形成性病変　
2．乳癌術前の精査超音波診断　
　1）腫瘤のサイズ計測　
　2）乳頭腫瘍間距離　
　3）病変の広がり診断　
　4）多発病変の検出　
　5）リンパ節の評価　
　6）術前薬物療法後の効果判定　
3．新たな検査法―エラストグラフィ　

D．CT・MRI　［明石定子］
1．乳癌の広がり診断　
　1）MRI　
　2）CT　
　3）偽陽性，偽陰性　
2．術前化療例における広がり診断　
　1）化療後の広がり診断　
　2）縮小パターンの予測　
3．非触知乳癌の局在診への応用　
4．リンパ節転移診断　
附．RVS　［中野正吾・毛利有佳子・福富隆志］
1．背景　
2．RVS の原理　
3．RVS の適応と操作の実際　
　1）適応　
　2）操作の実際　
4．RVS での表示画像　
5．当院での RVS の成績　
6．将来展望　

E．細胞診・針生検　［堀井理絵・秋山　太］
1．細胞診および針生検の病理診断報告様式　
2．針生検診断困難例とその対処法　
　1）症例 1　コア針生検で検体採取が困難であった症例　
　2）症例 2　部分像しか観察できなかったため鑑別困難
　　　となった症例　
　3）症例 3　アーティファクトのため悪性の確定ができ
　　　なかった症例　

4．手術　

A．術式の適応基準　［武井寛幸］
1．術式の概要　
　1）胸筋合併乳房切除術（定型的乳房切除術）　
　2）拡大乳房切除術　100
　3）胸筋温存乳房切除術（非定型的乳房切除術）　
　4）skin−sparing mastectomy　
　5）乳頭温存乳房切除術（乳腺全切除術）　
　6）乳房温存術　
2．術式の歴史的変遷　
3．術式と予後　
4．放射線治療　
5．術式別適応基準　
　1）乳房温存術　
　2）胸筋温存乳房切除術または単純乳房切除術
　　　（＋センチネルリンパ節生検）　
　3）skin−sparing mastectomy　
　4）乳頭温存乳房切除術　
6．乳房再建術　
7．特殊な病変に対する術式の適応　
　1）Paget 病　
　2）炎症性乳癌　
8．リンパ節郭清　
9．まとめ　

B．胸筋温存乳房切除術　［井本　滋］
1．適応　
2．術前から入室まで　
3．体位から消毒まで　
4．皮膚切開から乳房切除まで　
5．レベル?リンパ節の郭清　
6．レベル?リンパ節の郭清　
7．レベル?・Rotter・胸骨傍リンパ節のサンプリング　
8．郭清のコツ　
9．閉創と消毒