目　次

I．循環器の生物学
　　1．冠状動脈の発生　　＜中川雅生　花戸貴司　渡邊格子＞
　　　　心臓の構造変化と冠循環の必要性　　冠状動脈近位部の発生
　　　　冠状動脈遠位部の発生　　冠状動脈奇形の発生　　今後の課題
　　2．心血管細胞の生物時計　　＜前村浩二＞
　　　　体内時計の分子メカニズム　　心血管系における体内時計の存在
　　　　循環器病と概日リズム　　体内時計と心血管系疾患
　　3．血管成熟過程の分子制御機構　　＜高倉伸幸＞
　　　　未熟な管腔構造の形成　　血管構造の成熟化
　　　　血管の安定化を制御するアンジオポエチンとTIE2受容体
　　　　血管の不安定化と血管新生および血管透過性の制御　　TIE2と臓器特異的血管透過性
　　4．心臓におけるEGFファミリーの役割　　＜高島成二＞
　　　　心臓肥大に関わる増殖因子
　　　　EGFファミリー増殖因子の細胞膜からの遊離と心筋細胞代謝
　　　　HB-EGFの細胞膜からの遊離と心筋代謝　　EGF受容体と心筋細胞
　　5．新規の循環生理活性物質，サリューシン　　＜七里眞義　平田結喜緒＞
　　　　バイオインフォマティクス解析による生理活性因子の探索
　　　　サリューシンの構造　　細胞増殖促進作用　　新たな心機能制御因子
　　　　バゾプレッシン分泌促進作用　　各種臓器における発現
　　6．循環器領域における薬理ゲノム学　　＜加藤規弘＞
　　　　薬理ゲノム学と遺伝素因　　薬理ゲノム学研究の現状
　　7．ホスホランバンとカルシウムホメオスターシスの障害と心不全＜大塚正史　小室一成＞
　　　　ホスホランバンと心不全　　カルシウムホメオスターシスの障害と心不全
　　8．肺高血圧の分子細胞機序　　＜三谷義英＞
　　　　TGF-βsuperfamilyと肺循環: 原発性肺高血圧と遺伝性出血性末梢血管拡張症との関連
　　　　血管新生: plexiform lesionと内皮細胞増殖　　セロトニンと肺動脈性肺高血圧
　　　　肺高血圧と炎症: 内皮機能，プロテアーゼとの関わり

II．疾患の原因と病態
　　1．血管内皮前駆細胞の機能的意義　　＜田中君枝　佐田政隆＞
　　　　血管新生を調節するサイトカインと細胞　　EPCを調節する因子
　　　　どのような細胞がEPCか　　臨床応用
　　2．心臓中隔欠損の分子遺伝学　　＜松岡瑠美子＞
　　　　CSX/NKX2.5と心臓中隔欠損　　GATA4と心臓中隔欠損　　TBX5と心臓中隔欠損
　　　　その他の遺伝子と心臓中隔欠損　　遺伝子変異と表現型　　環境要因と心臓中隔欠損
　　　　先天性心血管疾患における遺伝子解析の有用性
　　3．冠動脈粥腫破綻の機序　　＜羽尾裕之＞
　　　　粥腫破綻の機序
　　4．成人先天性心疾患の大動脈拡張　　＜丹羽公一郎　立野　滋＞
　　　　大動脈二尖弁，大動脈縮窄にみられる大動脈拡張と大動脈壁組織
　　　　先天性心疾患に合併する大動脈拡張と大動脈壁異常
　　　　Fallot四徴に伴う大動脈拡張　　肺動脈拡張と肺高血圧
　　　　大動脈拡張を生じる一般的な原因と先天性心疾患にみられる大動脈拡張の成因
　　　　先天性心疾患に伴う大動脈拡張の予防および対応
　　5．動脈硬化と女性ホルモン　　＜秋下雅弘＞
　　　　エストロゲンと動脈硬化危険因子　　エストロゲンの血管に対する直接作用
　　　　動脈硬化を考慮したHRTの適応
　　6．メタボリックシンドロームと循環器疾患　　＜山内敏正　門脇　孝＞
　　　　日本人で肥満が増加している
　　　　肥満を伴った糖尿病患者の長期予後を改善する治療─UKPDSの教訓
　　　　メタボリックシンドロームとは　　肥満によるインスリン抵抗性惹起メカニズム
　　　　PPARγの強力なアゴニスト，チアゾリジン誘導体によるインスリン抵抗性改善メカニズム
　　　　PPARγの倹約遺伝子としての機能　　PPARγ2遺伝子多型と2型糖尿病
　　　　インスリン感受性が良好なPPARγへテロ欠損マウスでアディポネクチンの発現が亢進している
　　　　アディポネクチン遺伝子は日本人2型糖尿病の主要な疾患感受性遺伝子である
　　　　アディポネクチンは白色脂肪細胞由来の主要なインスリン感受性ホルモンである
　　　　肥満，2型糖尿病ではアディポネクチン不足が存在しインスリン抵抗性が惹起される
　　　　アディポネクチンは生体内でメタボリックシンドローム抑制因子として作用している
　　　　アディポネクチンによるインスリン抵抗性改善メカニズム
　　　　アディポネクチンによる血管壁に対する直接的抗動脈硬化作用
　　　　PPARと肥満，動脈硬化　　アディポネクチン受容体の同定とその機能解析
　　　　AdipoR1・R2の発現制御とアディポネクチン感受性制御
　　7．食後高血糖と虚血性心疾患　　＜綿田裕孝　東　浩介　河盛隆造＞
　　　　疫学的研究が示すもの　　食後高血糖の病態生理　　高血糖による動脈硬化促進作用
　　　　インスリン抵抗性による動脈硬化促進作用　　脂質異常と動脈硬化
　　　　FFAとアディポサイトカイン
　　8．閉塞型睡眠時無呼吸症候群と心不全　　＜臼井研吾　塩見利明＞
　　　　睡眠呼吸障害と心疾患　　OSA中の夜間循環動態変化　　心不全のCPAP治療
　　9．QT延長症候群におけるリスクの層別化　　＜堀江　稔＞
　　　　LQTS遺伝型による臨床像の違い　　LQTSにおけるリスク層別化
　　　　遺伝型を基にした治療方針の違い
　　10．頸動脈硬化と冠動脈硬化　　＜松尾　汎＞
　　　　動脈硬化と疾患　　動脈硬化の診断法　　頸動脈硬化を診る
　　　　頸動脈エコーによる頸動脈硬化と冠動脈硬化・冠動脈疾患との関連
　　　　その他の「冠動脈硬化の無（低）侵襲診断法」

III．診断と治療─最近の進歩
　A．虚血性心疾患
　　1．経静脈コントラストエコー法による心筋虚血の検出　　＜伊藤　浩＞
　　　　冠微小循環の生理　　心筋コントラストエコー法の原理
　　　　MCEによる冠微小循環の評価　　冠狭窄の診断: その概念　　冠狭窄の診断の実際
　　　　なぜ心筋染影欠損を示すか？　　細動脈を可視化するMCE: 冠狭窄の検出
　　　　側副血行の評価　　限界　　今後の展望
　　2．経胸壁ドプラ法による冠動脈狭窄の描出　　＜松村嘉起　吉川純一＞
　　　　冠動脈血流速度計測の実際　　冠動脈狭窄の検出
　　3．マルチスライスCTによる冠動脈狭窄の描出　　＜佐藤裕一＞
　　　　冠動脈疾患の診断精度　　冠動脈プラーク・冠動脈リモデリングの評価
　　　　MSCTによる心筋梗塞量およびバイアビリティー評価　　将来的展望
　　4．動脈硬化関連危険因子としてのPWV　　＜冨山博史　山科　章＞
　　　　PWVの測定法　　PWVが動脈の硬さを反映する原理
　　　　PWVの意味するもの（臨床的意義）　　PWVに影響する因子（動脈硬化危険因子）
　　　　動脈硬化性心血管疾患とPWV　　他のリスク指標との関連　　治療指標としてのPWV
　　5．optical coherence tomography（OCT）による冠動脈病変の評価＜伊藤重範　鈴木孝彦＞
　　　　OCTの開発と基礎　　血管内OCTの臨床応用　　血管内OCTによる冠動脈病変の評価
　　　　冠動脈にOCTを応用する際の問題点　　血管内OCTの限界と将来の方向性
　　6．コレステロールはどこまで低下させるべきか　　＜寺本民生＞
　　　　20世紀に行われた大規模臨床試験のまとめ　　ハイリスク患者を対象とした試験
　　　　LDL-Cの目標値を想定した試験　　LDL-Cはどこまで低下させるべきか
　　　　わが国ではどうすべきか
　　7．drug-eluting stent（DES）の現況と残された問題点　　＜阿古潤哉＞
　　　　sirolimus-elutingステント　　TAXOLステント
　　　　Cypher，TAXUS以外のステント　　今後の課題
　　8．ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）　　＜東丸貴信＞
　　　　HITの発症機序　　臨床症状と診断　　本邦でのACSにおけるHIT発症調査
　　　　血液検査によるHIT診断　　鑑別診断　　対処法と治療薬
　　9．急性心筋梗塞のサイトカイン（G-CSF）療法　　＜荒井正純　藤原久義＞
　　　　動物実験におけるG-CSF治療の効果　　臨床でのG-CSF治療
　　　　急性心筋梗塞に対するG-CSF治療のメカニズム　　急性心筋梗塞に対するG-CSF治療の問題点
　　10．off-pump CABGの遠隔成績　　＜安田　保　渡邊　剛＞
　　　　短期成績　　high risk patientにおける短期成績　　中期および遠隔成績
　　　　完全血行再建率　　グラフト開存率　　結論と今後の展望
　B．心不全
　　1．慢性心不全に対する運動療法は有効か？　　＜後藤葉一＞
　　　　運動耐容能への効果　　左室機能への効果　　左室リモデリングへの効果
　　　　骨格筋・呼吸筋への効果　　血管内皮機能への効果　　インスリン感受性への効果
　　　　中枢神経系（自律神経機能，呼吸中枢）への効果
　　　　サイトカイン・内皮前駆細胞への効果　　QOLへの効果　　長期予後（再入院率，生存率）への効果
　　　　特別な患者群に対する運動療法の効果　　植え込み型除細動器（ICD）装着患者への効果
　　　　慢性心不全に対する運動療法の方法論　　コンプライアンスとコストの問題
　　2．重症心不全の両心室ペーシング治療　　＜松田直樹＞
　　　　心不全と伝導障害　　両心室ペーシングとその有効性
　　　　変わりつつある適応とその評価　　デバイスの進歩
　　3．心不全におけるACE阻害薬とARB　　＜平田恭信＞
　　　　心不全に対するARBの大規模臨床研究　　心不全におけるACE阻害薬とARBの併用療法
　　　　β遮断薬との併用効果　　アルドステロンへの作用　　ARBの新しい作用機序
　　　　高血圧者における心不全の発症　　副作用
　C．不整脈
　　1．心筋梗塞後の心室頻拍・心室細動に対するカテーテルアブレーションの将来＜栗田隆志＞
　　　　単形性VTを標的とする場合の手順　　回路のマッピング
　　　　拡張期電位記録部位でのペーシング（エントレインメントマッピング）
　　　　unmappable VTでのアブレーション　　特殊なアプローチ法
　　　　PVC（triggering factor）のアブレーション
　　2．心房細動における抗血栓療法　　＜萩原陽子　小川　聡＞
　　　　心房細動における血栓の形成　　欧米の大規模臨床試験
　　　　ACC/ AHA/ESC Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibril-
　　　　lation（心房細動患者の管理に関するACC/AHA/ESCガイドライン）
　　　　日本での大規模臨床試験　　日本のガイドライン　　現状と問題点
　　3．ICD植込み患者のfollow-up　　＜田邊靖貴　相澤義房＞
　　　　作動状況の把握　　基礎心疾患　　作動の予測因子　　作動例の対処
　　　　不適切作動　　ICDの頻回作動（electrical storm）　　抗不整脈薬の影響
　　　　合併症　　運転免許　　その他
　　4．AED（自動体外式除細動器）　　＜三田村秀雄＞
　　　　AEDの特徴と使用法　　海外におけるAEDの実績　　日本の実状と今後の問題点
　D．心筋症・弁膜症
　　1．小児期拡張型心筋症の予後　　＜西川俊郎＞
　　　　臨床経過　　臨床検査所見　　治療・予後　　心臓移植
　　2．拡張型心筋症に対する治療戦略─補助循環，心臓移植そして再生治療─＜澤　芳樹＞
　　　　補助循環　　心臓移植　　骨格筋芽細胞移植による心筋再生治療の現況
　　　　自己細胞による心筋再生治療　　tissue engineeringによる心筋再生治療法
　　3．生体弁置換術の遠隔成績　　＜加瀬川　均＞
　　　　大動脈弁疾患に対する生体弁置換術の遠隔成績
　　　　僧帽弁疾患に対する生体弁置換術（MVR）の成績
　E．高血圧・肺高血圧症
　　1．本邦における循環器疫学　　＜上島弘嗣＞
　　　　循環器疾患の動向　　わが国の血圧水準の推移　　高血圧者の頻度の推移
　　　　国民の血圧水準の国際比較　　治療率の推移　　血圧関連因子の推移
　　2．家庭血圧測定とその臨床的意義　　＜今井　潤＞
　　　　家庭血圧の臨床的意義　　家庭血圧と臨床薬理　　家庭血圧の測定条件
　　3．高血圧治療ガイドラインにみる降圧薬選択の差異＜金田るり　苅尾七臣　島田和幸＞
　　　　血圧分類　　降圧目標レベル　　リスクの層別化　　薬剤選択
　F．先天性心疾患
　　1．先天性心疾患における冠血流　　＜原田健二＞
　　　　冠動脈血流量の測定　　冠血流の正常値　　冠血流予備能（CFVR）
　　　　冠血流予備能（CFVR）の正常値　　先天性心疾患における冠血流
　　2．心疾患の胎児治療　　＜千葉敏雄　百々秀心　里見元義＞
　　　　胎児不整脈とその治療　　胎児ペースメーカー治療の試み
　　　　心形態的異常に対する胎児期外科治療
　　　　双胎間輸血症候群（TTTS）の循環動態と胎児期治療
　　　　双胎間血管吻合（interfetal vascular anastomoses）と液性因子
　　　　胎児・胎盤循環の異常　　内視鏡的胎盤血管レーザー焼灼術 fetoscopic laser
　　　　photocoagulation（FLPC）
　　3．チアノーゼ型先天性心疾患の腎合併症　　＜上村　治　長嶋正實＞
　　　　機能的異常　　構造的異常　　治療
　　4．先天性心疾患の再手術の問題点─再胸骨正中切開は安全になったのか？─＜坂本喜三郎＞
　　　　再胸骨正中切開の歴史（〜2000）　　小児の再胸骨正中切開のreview（〜2000）
　　　　最近の再胸骨再正中切開に関連する報告のreview
　G．大動脈疾患，末梢動脈疾患
　　1．大動脈瘤/大動脈解離に対するステントグラフトの遠隔成績＜島崎太郎　石丸　新＞
　　　　腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術の中・長期成績
　　　　胸部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術の中・長期成績
　　　　大動脈解離に対するステントグラフト内挿術の中・長期成績
　　2．頸動脈狭窄症の治療　　＜坂井信幸＞
　　　　CEA　　CAS　　CAS最新データ　　頸動脈狭窄症を診たら
　　3．末梢動脈疾患に対するカテーテル治療　　＜横井良明＞
　　　　腎動脈インターベンション　　下肢動脈インターベンション
　　　　ステントについて　　グローバルインターベンションとは

索引

執筆者一覧

矢崎義雄　　他編