株式会社 中外医学社

300人を超える医療従事者から寄せられた小児喘息にまつわる疑問に答えたQ＆A集。診療に関する実践的な質問から保護者に訊かれる初歩的な疑問まで幅広くフォロー。

目　次

1章 喘息の診断
Q1．喘息診断のコツについて教えて下さい乳幼児・
　　　年長児で気を付けるべき診断のポイントをそれぞれ教えて下さい　　　 〈勝沼俊雄〉
Q2．肺機能の応用について教えて下さい．小児気管支喘息のモニターおよび診断に対して，
　　　実地医家では肺機能をどう活用すればよいですか？　　　 〈山口公一〉
Q3．乳幼児の慢性咳嗽にはどのように対応すればよいですか？
　　　長引く咳が主症状である乳幼児をどう取り扱うべきですか？　　　 〈望月博之〉
Q4．年長児の慢性咳嗽にはどのように対応すればよいですか？
　　　長引く咳が主症状である年長児をどう取り扱うべきですか？　　　 〈望月博之〉
Q5．子どもの咳喘息の考え方について教えて下さい
　　　小児にも咳喘息はあるのでしょうか？診断・治療法について教えて下さい〈平井康太　望月博之〉
Q6．外来・入院の判断はどこで行いますか？
　　　中等度の発作あるいは改善の乏しい場合，入院判断を教えて下さい　　 〈橋本光司〉

2章 喘息の治療
Q1．適正な治療について教えて下さい.
　　　たとえば気道感染時のみ喘息様症状を示す患者に対して，
　　　非感染時も治療をする必要がありますか？　　　
　　　〈富川盛光　海老澤元宏〉
Q2．乳幼児喘息をみるときのコツについて教えて下さい
　　　診断，そして保護者教育や服薬を嫌がる乳児へのコツや注意点は？　〈吉原重美　小野三佳〉
Q3．喘息発作の治療について教えて下さい
　　　発作時の治療法を重度別に教えて下さい　　　 〈勝沼俊雄〉
Q4．喘息長期管理薬全般の減量・中止方法について教えて下さい
　　　どのクスリからどのように減らしていくべきか，ステップダウンの考え方を教えて下さい　　　
　　　〈浜崎雄平〉
Q5．乳幼児喘息の吸入ステロイド（ICS）の適正使用について教えて下さい
　　　乳幼児に対して長期間吸入ステロイドを使用することに問題はありませんか？　　　
　　　〈足立雄一〉
Q6．学童のICSの適正使用について教えて下さい
　　　いつからいつまで吸入ステロイドをどのように用いればよいのでしょうか？　　〈井上壽茂〉
Q7．ICSの減量・中止方法について教えて下さい
　　　吸入ステロイド終了とする指標を教えて下さい　　　 〈勝沼俊雄〉
Q8．ICS1日1回投与で効果はありますか？
　　　200μg/day→100μg/dayとしたとき，朝・夕50μgずつの吸入と，夜100μg
　　　吸入とでは効果の差はあるのでしょうか？　
　　　2回/日→1回/日吸入の方が治療の減らされた実感が得られるため勧めやすいのですが……　
　　　〈勝沼俊雄〉
Q9．ICSの副作用と対策について教えて下さい.ICS継続に際して心配なのは副作用です．
　　　どのように考え，対応すべきでしょうか？　　　 〈星岡　明〉
Q10．家族や患児へのICSの説明について教えて下さい
　　　吸入ステロイドを嫌がる保護者・患児へのムンテラ方法を教えて下さい　　〈板澤寿子〉
Q11．アドエアの適正使用について教えて下さい
　　　アドエアの減量法について，対応を教えて下さい　　　 〈勝沼俊雄〉
Q12．乳幼児のロイコトリエン受容体拮抗薬の適正使用について教えて下さい
　　　ロイコトリエン受容体拮抗薬の適正な使い方とやめ方を教えて下さい　　　 〈藤澤隆夫〉
Q13．年長児のロイコトリエン受容体拮抗薬の適正使用について教えて下さい
　　　長期管理にはロイコトリエン受容体拮抗薬（LTRA）と吸入ステロイド（ICS）の
　　　どちらを導入に使うべきでしょうか？　　　 〈藤澤隆夫〉
Q14．β2刺激薬の適正使用について教えて下さい
　　　予防的にβ2刺激薬を吸入してもよいのでしょうか？　　　 〈勝沼俊雄〉
Q15．テオフィリンの適正使用について教えて下さい
　　　副作用の新たな報告が出てから根本的な使い方は変わりましたか？　　　 〈勝沼俊雄〉
Q16．IPDの適正使用について教えて下さい.IPDの年齢別の適正使用について教えて下さい　　　
　　〈吉原重美〉
Q17．内服ステロイド薬の適正使用について教えて下さい
　　　内服ステロイドの適正な使用方法を教えて下さい　　　 〈勝沼俊雄〉
Q18．抗ヒスタミン薬の有効性について教えて下さい
　　　喘息児に対する抗ヒスタミン剤使用の是非や有用性の有無について知りたいのですが？　　　
　　　〈赤司賢一〉
Q19．漢方薬の使用法について教えて下さい.治療抵抗例などに対する漢方薬の応用法を教えて下さい　　　
　　　〈勝沼俊雄〉