株式会社 中外医学社

子どもの「頭の痛み」を日常臨床の視点でひもとく，現場で生きる力が身につく実践書．
子どもの頭痛は原因が多岐にわたり，診療の現場でしばしば迷いを生じさせます．本書は，小児神経専門医である著者が，日々の診療経験をもとに「どのように考え」「どう説明し」「どこまで対応すべきか」を平易に整理した入門書です．問診・診察のポイントから，専門医へのコンサルトのタイミングまで，臨床の思考過程を丁寧に解説しています．さらに，ステップアップを目指す読者のために，より深く学べる内容も収載．非専門医や初学者が理解しやすく，子どもの頭痛診療に自信をもって臨める一冊です．

はじめに

　「これだけ」　私が本書を書かせていただこうと決意したのは，娘のこの一言からでした．
　当時，小児科学会の教育講演を担当させていただき，その流れで日本小児科学会雑誌に教育講演の内容を記載する貴重な機会をいただきました．私なりに誠心誠意書かせていただき，ようやくできた原稿を確認していました．当時小学校高学年だった娘が「パパ，何書いているの？」と珍しく自分の仕事に興味を持ってくれたようで嬉しかったです．
　思わず総説の原稿（A4，7ページ）をみせたところ「たった，これだけ」．言葉は残酷です．娘としては本のようなものを想像していたようで，わずか7ページのうすーい原稿は娘にとってインパクトはなく，というか，その場の空気感としては「忙しそうなふりしている割には大した仕事はしてないのね」といった方がしっくりくるものでした．
　以来，もし書籍を書く機会をいただけたなら，必ずお受けしようと決意しました．本書は読者の皆さまに「小児の頭痛に興味を持ってもらいたい」「頭痛診療の発展に寄与したい」という高い志を胸に書いたわけではありません．きっかけは娘とのたわいもないやりとりです．
　ただし，頭痛診療に長らく携わった身としては，きっかけはともかく，この本を読んでいただく（読もうとしていただいている）方に，少しでも子どもの頭痛のことを理解してもらえると嬉しいです．本書は成書や，ましてやガイドラインでもなく，あくまで筆者の私見によるものだということをご理解いただき，難しいことは考えずに温かい目で読んでいただければと思います．決意したきっかけを忘れる前に「はじめに」を記載しています．書籍の10分の1，いや20分の1も進んでいない状況ですが……．

山中　岳

目 次
ch. 1 総論

1 子どもにおける頭痛とは
2 頭痛診療のガイドライン2021（小児・思春期関連の項目について）
　　1．小児・思春期にはどのような頭痛が多いか
　　2．片頭痛はどのように診断するか
　　3．二次性頭痛にはどのようなものが多いか
　　4．片頭痛の非薬物療法にはどのような種類があり，どの程度有効か
　　5．片頭痛の急性期治療薬，予防薬にはどのような種類があり，どの程度有効か
　　6．慢性連日性頭痛はどのくらいあるか，また，その診断と治療はどのように進めるか
　　7．不登校・不規則登校を伴う頭痛はどのような頭痛か
　　8．周期性症候群はどのくらいあるか，また，その診断と治療はどのように進めるか
　　9．起立性低血圧やPOTS による頭痛はどのように診断し対処・治療するか

ch. 2 各論

2-1
　1 片頭痛
　2 緊張型頭痛
　3 慢性連日性頭痛
　4 二次性頭痛
　5 起立性調節障害
　6 周期性嘔吐症候群
　7 ちょっと変わった頭痛たち
　　ちくちくする痛みがある頭痛
　　運動と関連がある頭痛
　　周期的に目の奥がえぐられるような頭痛
　　脱力したり手が動かしにくくなった後に来る頭痛
　　意識障害など様々な症状を呈する頭痛
　　頭痛の後に目の動きがおかしくなる頭痛
　　その他の身近な頭痛
2-2
ケースファイル
　ケース1．片頭痛発作重積？
　ケース2．月経関連片頭痛
　ケース3．前兆のない片頭痛＋慢性緊張型頭痛
　ケース4．起立性調節障害に伴う頭痛
　ケース5．薬剤内服過多による頭痛

2-3
Q and A
　片頭痛は食事と関係あるって本当ですか？
　カフェインは片頭痛と関係しているのでしょうか？
　運動と頭痛は関係がありますか？
　どんな環境が頭痛に影響しますか？
　電子メディアは頭痛に影響しますか？
　月経と片頭痛は関連がありますか？
　片頭痛の原因は遺伝ですか？
　片頭痛が慢性化することはありますか？
　片頭痛は一生付き合わなければなりませんか？
　心身症は心の病気ですか？
　保護者への説明時，NGワードはありますか？
　頭痛のため学校に行けません．どうすればいいでしょうか？
　ストレスと頭痛は関係がありますか？

ch. 3 さらに学びたい人，専門医を目指したい人のための情報
　1 神経発達症と頭痛
　　神経発達症と頭痛との関係／ASDと片頭痛は似ている？／ADHDと頭痛
　2 片頭痛と睡眠
　　片頭痛と睡眠障害／睡眠障害と頭痛の動物モデル
　3 片頭痛とてんかん
　　てんかんと片頭痛の共通点／てんかんと片頭痛の違い／片頭痛と脳波／CGRPと抗てんかん薬／国際頭痛分類第3版（ICHD-3）からみたてんかん発作に関連する頭痛
おわりに
索引