肺炎の診かた、考えかた
内容
序文
著者略歴
伊藤功朗(いとう いさお)
経歴
1994年 京都大学医学部卒業,医師免許取得
1994年 京都大学胸部疾患研究所附属病院内科研修医
1995年〜1999年 財団法人倉敷中央病院内科,呼吸器内科勤務
1999年 京都大学大学院医学研究科大学院入学
2000年 米国マサチューセッツ総合病院感染症科短期留学
2004年 京都大学大学院医学研究科大学院修了,医学博士取得
2004年〜2006年 カナダ,マギール大学ミーキンス・クリスティー研究所Post-doctral Fellow
2008年〜 京都大学医学部附属病院呼吸器内科助教
2013年〜 京都大学物質−細胞統合システム拠点(iCeMS)連携助教兼任
2014年〜 京都大学医学部附属病院感染制御部助教兼任
学会認定医・専門医など
日本内科学会:認定医,総合内科専門医,指導医
日本感染症学会:インフェクションコントロールドクター(ICD),専門医,指導医,評議員
日本呼吸器学会:専門医,指導医,代議員
日本呼吸器内視鏡学会:専門医
日本化学療法学会:抗菌化学療法指導医
American College of Chest Physicians: Fellow(FCCP)
著書
「京都大学医学部附属病院市中肺炎・院内肺炎治療マニュアル」ライフ・サイエンス 2010年12月.
目次
目 次
Chapter I 肺炎の診断と起炎菌検索
1 問診
2 検査
A. 喀痰塗抹・培養検査(一般細菌,抗酸菌)
B. 血液培養
C. その他の検体(胸水,肺穿刺液,気管支鏡検体など)の培養検査
D. 抗体検査
E. 遺伝子増幅検査(PCRなど)
F. 抗原検査
G. 真菌感染を疑うとき(免疫不全や好中球減少)の非侵襲的検査
H. サイトメガロウイルス(cytomegalovirus: CMV)アンチゲネミア(HRP-C7またはC10/11)
Chapter II 肺炎治療の実践
1 市中肺炎
A. 誤嚥のリスクがある場合または膿胸・肺膿瘍
B. 非定型肺炎疑い
C. 細菌性肺炎疑い(基礎疾患を有しない場合)
D. 細菌性肺炎疑い(基礎疾患を有する場合)
E. 細菌性肺炎疑い(緑膿菌感染のリスクを有する場合)
2 HAP/VAP
3 HCAP/NHCAP
4 種々の病態による肺炎
A. 肺膿瘍(肺化膿症),膿胸
B. 誤嚥性肺炎
C. マイコプラズマ肺炎
D. クラミジア(クラミドフィラ)肺炎
E. レジオネラ(Legionella)肺炎
F. 免疫抑制状態の肺炎
5 外来治療・在宅診療
6 フォローの仕方
7 COPD,気管支拡張症に伴う感染症
8 薬剤耐性菌の取り扱い
トピック アミノグリコシド系抗菌薬
コラム 誤嚥性肺炎における肺炎球菌尿中抗原検査
Chapter III 肺炎治療における問題点〜一段上を目指して〜
1 肺炎のCT像〜細菌性肺炎と非定型肺炎の鑑別〜
2 困った!抗菌薬が効かないときは?
A. 感染症以外の疾患による場合
B. 感染症による場合〜細菌学的要因
C. 感染症による場合〜宿主側の要因
D. 薬剤使用方法の要因
3 抗菌薬の副作用
A. 皮疹
B. アナフィラキシー
4 肺炎治療にステロイド薬は有効なのか?
5 肺炎の予防
A. 肺炎球菌とワクチン
B. 口腔ケアの重要性
あとがき
索 引