株式会社 中外医学社

消化器内科病棟での回診ポイントについて平易に解説する書
消化器内科領域の病棟業務は，消化管系の疾患，肝胆膵系の疾患など、非常に多くの疾患にわたる．本書では，そのような疾患について研修医が急性期病棟で診療を行うときに必要な知識やスキルをわかりやすく解説する．消化器内科レジデントだけでなく，初期研修医やホスピタリストとして活躍する総合内科，総合診療科の医師にも役立つ書．消化管編．肝胆膵編，どちらも消化器内科の病棟管理をするうえでの必読書．

序

　最近では，PubMedや医中誌などを利用した一次資料や二次資料であるUpToDate，DynaMed，そのほか，各種診療ガイドライン以外にもさまざまな書籍が出版されており，大変勉強しやすい環境になっています．消化器内科の分野も例外ではなく，多くの参考書が診療の助けとなっています．しかし，消化器内科に関する書籍の多くは内視鏡手技や疾患別の解説に重点を置いており，病棟管理に特化した書籍は比較的少ないと感じています．
　実際の診療においても，消化器内科医の花形は内視鏡処置であり，病棟管理は後回しになりがちです．しかし，適切な病棟管理は診療の根幹をなすものであり，体系的な知識と実践的なアプローチが求められます．本書は，そのような視点から病棟管理の指導書として執筆しました．消化器内科のレジデントのみならず，研修医やホスピタリストとして活躍する総合内科・総合診療科の先生がたにも役立つ一冊となることを願っています．
　本書では，日進月歩の悪性腫瘍治療や内視鏡手技の詳細な解説ではなく，急性期の病棟管理に焦点を当てています．執筆には約2年を要し，日常診療で生じる疑問に応える実践的な内容となるよう努めました．しかし，広範な消化器内科領域を網羅するには限界があり，内容の一部に量・質共に不足があるかもしれません．その点はご容赦いただければ幸いです．
　最後に本書の監修をしてくださった中路先生，総合内科の松下先生，小林先生をはじめ，これまで多くをご指導いただいた先生がた，切磋琢磨した同僚，スタッフの皆様，尽力してくださった中外医学社の方々，優しく支えてくれた家族，そして何よりこれまで多くを教えてくれた患者さんへの感謝を込めて本書を献じます．

2025年6月

亀田総合病院　消化器内科
西 脇 拓 郎　船 登 智 將

CHAPTER 1 症候編
導入
1 肝機能検査

CHAPTER 2 疾患編
導入
1 急性胆管炎
2 急性胆囊炎
3 急性膵炎
4 肝硬変
5 肝膿瘍
6 肝炎

CHAPTER 3 コンサルテーション
導入
1 ウルソの使いどころ
2 エコーで指摘された肝腫瘤のフォロー
3 膵囊胞はどうやってフォローするべき？　IPMNを中心に
4 腹水貯留の精査
5 化学療法・免疫抑制剤導入前の採血でHBs抗原陽性の対応
6 MASHに変わったの？　脂肪肝のフォロー
7 無症候性総胆管結石は治療した方がいいの？

CHAPTER 4 処置後偶発症の病棟管理
処置後合併症

索引