株式会社 中外医学社

EBM実践のため，常に流動するエビデンスのなかから有用なものをピックアップ，問題点と限界，本邦の患者に適用する際の注意点等から循環器疾患の治療指針を示す実践書．

目　次

I．虚血性心疾患
　A．急性冠症候群
　　1．日本人のACSは増えているのか？　欧米に比べて少ないのか？　 ＜高嶋直敬　三浦克之＞
　　2．ACSは遺伝するのか？ ＜佐藤 洋　坂田泰彦＞
　　3．どのような患者がACSを発症しているか？　高リスク患者を同定できるか？
　　　　　 ＜宮内克己　柳沼憲司＞
　　4．ACSの早期診断と重症度評価に有効なバイオマーカーは何か？ ＜清野精彦＞
　　5．不安定プラーク破綻は画像診断で予測できるか？―PROSPECT― ＜前原晶子＞
　　6．不安定プラーク破裂に関与する因子は何か？ ＜山口浩司　佐田政隆＞
　　7．ACS急性期／発症予防に最適な抗血小板薬は何か？
　　　　 　＜副島弘文　花岡洋右　岸川秀樹　小川久雄＞
　　8．ACS急性期／発症予防に抗凝固薬は有効か？ ＜後藤信哉＞
　　9．ACSにDESは有効かつ安全か？　すべてBMSから置き換わるか？
　　　　　―ST上昇型心筋梗塞に対する治療戦略に関する最近の動向について― ＜白鳥宜孝　上妻 謙＞
　　10．ACSにスタチン大量投与は有効か？　臨床現場ではどのように使用すればよいか？
　　　　　＜錦戸利幸　野出孝一＞
　　11．ACS発症に睡眠障害が関与しているか？ ＜岸田 堅　船橋 徹＞
　　12．プラーク安定化に包括的心臓リハビリテーションは有効か？ ＜安達 仁＞

　B．慢性冠動脈疾患
　　13．胸痛患者に最初に行う検査は何か？（冠動脈CT，心筋シンチ，冠動脈造影）
　　　　　　＜松本直也＞
　　14．冠スパスム誘発試験はどのような患者に施行するべきか？　　
　　　　　　＜末田章三　坂上智城　佐々木康浩＞
　　15．血行再建が有効な患者をどのように同定するか？ ＜永井利幸　香坂 俊＞
　　16．低リスク患者に最適なOMT（Optimal Medical Therapy）とは何か？
　　　　　　＜橋本克史　伊藤 浩＞
　　17．高リスク患者の最適な血行再建にSYNTAX scoreは有効か？ ＜中村正人＞
　　18．血小板剤凝集検査，CYP2C19遺伝子検査はPCIの臨床現場に必要か？
　　　　　　＜西村有起　西川政勝＞
　　19．すべての患者に生体吸収型DESは必要か？従来のDESとの使い分けは？
　　　　　　＜村松 崇　小沼芳信＞
　　20．遅発性ステント血栓症，遅発性ステント再狭窄は予防できるか？ ＜中澤 学＞
　　21．Physiological PCIは患者の予後を改善するか？ ＜田中信大＞
　　22．PCIに必要な画像診断（IVUS, OCT, 血管内視鏡）は何か？
　　　　　　＜山田亮太郎　本多康浩＞
　　23．左主幹部病変の最適な治療は何か？　本当にハートチームは作れるか？
　　　　　　＜真鍋 晋　高梨秀一郎＞
　　24．糖尿病を有する患者の最適な治療戦略（血行再建，薬物療法）は何か？
　　　　―BARI 2D trial ＜青木二郎＞
　　25．薬物治療無効，血行再建不適当患者に残された治療は何か？＜伊藤健太　下川宏明＞
　　26．LDL-C低下療法でプラークの退縮は可能か？ ＜廣 高史＞
　　27．心血管イベント抑制のための血糖降下療法はどうあるべきか？＜荻原 健　綿田裕孝＞
　　28．DES植込み後のDAPTはいつまで続けるべきか？＜阿古潤哉＞
　　29．DEBはどのような患者，病変に有効か？＜門田一繁＞

　C．弁膜症/ASD/EVT
　　30．僧帽弁閉鎖不全症に対するカテーテル治療は日本人にも有効か？ ＜有田武史＞
　　31．心房中隔欠損症に対するカテーテル治療は日本人にも有効か？ ＜原英彦＞
　　32．CREST試験後頸動脈狭窄症に対する治療方針は変わったか？　　＜坂井信幸　山上宏＞
　　33．ASTRAL試験後腎動脈狭窄症に対する治療方針は変わったか？　　＜山下武廣　筒井裕之＞
　　34．DES/DEBの登場によりPADに対するカテーテル治療は変わるか？ ＜飯田修＞


II．心不全
　A．診断・予後予測
　　1．急性心不全の予測因子としてのMR-proADMの有用性は？―BACH trial＜北俊弘　北村和雄＞
　　2．NT-proBNPガイド下の集中的な臨床管理は有用か？　　＜堀井学　斎藤能彦＞
　　3．NT-proBNP / BNP値に基づく個別化した臨床管理は有用か？　　＜清野精彦＞
　　4．高齢の収縮機能不全患者において，
　　　　NT-proBNPガイド下の治療法が症状に基づく標準治療より優れているか？＜蔦本尚慶＞

　B．急性心不全の治療
　　5．急性心不全患者における利尿薬の至適な投与戦略は？ ＜佐和琢磨　佐藤幸人＞
　　6．急性心不全患者におけるアデノシンA1受容体拮抗薬rolofyllineの効果は？　
　　　　＜浅沼博司　北風政史＞

　C．慢性心不全の治療
　　7．心房細動を伴う心不全ではリズムコントロールか？レートコントロールか？　＜山下武志＞
　　8．左室収縮障害を有する安定冠動脈疾患患者において，
　　　　　　If電流阻害薬ivabradineの標準治療への追加は有用か？　　＜安斉俊久＞　　
　　9．左室収縮不全を伴う中等度〜重度の慢性心不全患者において，
　　　　　　ivabradineの標準治療への追加投与は有用か？ ＜猪又孝元＞
　　10．軽症の慢性収縮不全の患者における，
　　　　　　選択的アルドステロン拮抗薬エプレレノンの追加投与について　＜藤崎雅実　吉村道博＞
　　11．鉄欠乏状態の慢性心不全患者において，
　　　　　　鉄欠乏性貧血治療薬ferric carboxymaltoseの静注は症状を改善するか？
　　　　　　＜及川雅啓　斎藤修一　竹石恭知＞
　　12．軽症〜中等症の心不全患者において，
　　　　　　患者教育に1年間の自己管理カウンセリングの追加は有用か？　＜小坂俊光　伊藤宏＞
　　13．高齢の慢性心不全でも，β遮断薬はリスクを軽減するか？ ＜安村良男＞
　　14．ACE阻害薬不忍容の心不全患者においてARBロサルタンの高用量と低用量の有効性を比較
　　　　　　＜絹川真太郎　筒井裕之＞
　　15．重症心不全患者において，定常流式左室補助デバイスと拍動流式デバイスはどちらが有用か？
　　　　　　＜斎藤俊輔　澤芳樹＞
　　16．QRS幅が延長した軽症心不全患者では，予防的CRT-除細動器（ICD）はICD単独治療よりも有用か？
　　　　　　＜朝田一生　今井靖＞
　　17．QRS幅が延長した軽症〜中等症心不全患者において，
　　　　　　ICDに心臓再同期療法（CRT）を追加した方が有用か？ ＜佐々木真吾　奥村謙＞
　　18．心不全患者においてカンデサルタン，
　　　　　　ロサルタンの全死亡に対する影響を比較検討したスウェーデンの登録研究
　　　　　　＜宮川園子　山田浩之　松原弘明＞
　　19．心臓再同期療法（CRT）において，房室遅延の最適化は有効か？ ＜松田直樹　萩原誠久＞
　　20．慢性心不全患者における至適な抗血栓療法は？ ＜奥山裕司　南口仁＞


III．不整脈
　　1．原因不明の失神診断にループレコーダーはどの程度有効か？ ＜中井俊子＞
　　2．正常心機能における徐脈性不整脈のペーシング治療は，
　　　　　右室心尖部，右室中隔，両室ペーシングのいずれかが望ましいか？　　＜渡部太一　安部治彦＞
　　3．心房細動患者におけるRAS抑制の意義はどこにあるのか？ ＜新博次＞
　　4．心房細動患者の脳梗塞リスク，大出血リスクをどのように評価すべきか？ ＜高橋尚彦＞
　　5．自宅PT-INRモニタリングにはどのような意味があるのか？ ＜奥山裕司＞
　　6．ワルファリンとダビガトラン：選択の決め手は？ ＜是恒之宏＞
　　7．発作性心房細動に対するカテーテルアブレーションClass?の適応とは？ ＜熊谷浩一郎＞
　　8．発作性心房細動アブレーションにCFAEアブレーションを追加すべきか？持続性心房細動ではどうか？
　　　　　＜桑原大志　高橋淳＞
　　9．永続性心房細動における心拍数調節の目標心拍数は？ ＜伊達太郎＞
　　10．Omega-3脂肪酸は心房細動の初発・再発に有効か？ ＜渡邉英一＞
　　11．心房細動カテーテルアブレーション術中にワルファリン・ダビガトランは継続すべきか？
　　　　　　＜大塚崇之＞
　　12．心房粗動カテーテルアブレーション患者において将来的に心房細動発症を念頭におくべきか？
　　　　　　＜野田崇＞
　　13．新規抗血栓薬におけるClinical Trial評価の上で，
　　　　　　ITTとon-treatment解析はどのように異なるか？
　　　　　　臨床医としてどのように把握しておくべきか？ ＜高月誠司＞
　　14．心不全を伴う心房細動をどのように薬物・非薬物的に治療するか？　　＜志賀剛＞
　　15．早期再分極症候群（J波症候群）とは何か？どのように対処すべきか？ ＜池田隆徳＞
　　16．心室頻拍・心室細動に対するICD植込みにカテーテルアブレーションをルーチンで加えるべきか？
　　 　＜関口幸夫　青沼和隆＞
　　17．右脚ブロックやnarrow QRS症例の心不全に対するCRTは有効か？
　　　　　　　＜栗田隆志＞
　　18．ICD適切作動・誤作動はどのような患者アウトカムと関連しているか？
　　　　　また誤作動にはどのように対処すべきか？ ＜吉賀康裕　清水昭彦＞
　　19．心不全軽症例に対してCRTを積極的に植込むべきか？ ＜静田聡＞
　　20．睡眠時無呼吸症候群患者の不整脈はCPAP治療で改善するか？ ＜増田慶太＞


IV．高血圧・脂質異常症
　　1．高血圧関連遺伝子の解明はどこまで進みどこへ向かうのか？ ＜加藤規弘＞
　　2．減塩は国民の心血管イベント・高血圧患者の心血管イベントを減少させるのか？　＜安東克之＞
　　3．血圧変動性は治療指標となりえるか？ ＜星出聡　苅尾七臣＞
　　4．baPWVの診療におけるカットオフ値は設定可能か？ ＜山科章＞
　　5．糖尿病合併高血圧患者の降圧目標は，すべて130/80mmHg未満か？ 　＜広浜大五郎　下澤達雄＞
　　6．糖尿病合併高血圧患者の降圧薬の第一選択薬にCa拮抗薬が含まれてもよいか？
　　　　　　―Nagoya-Heart Study ＜室原豊明＞
　　7．慢性腎臓病合併高血圧患者の降圧目標は，すべて130/80mmHg未満か？　　＜伊藤貞嘉＞
　　8．高齢者高血圧の降圧目標は，すべて140/90mmHg未満か?
　　　　　（HYVET, JATOS, VALISHなど） ＜大石充＞
　　9．Ca拮抗薬を基礎薬とした降圧薬の併用療法の組み合わせを選ぶべきか?
　　　　　（COPE Trial） ＜梅本誠治　荻原俊男　松奇益徳＞
　　10．ARB増量とARB＋Ca拮抗薬併用の使い分けは何を基準とすべきか？
　　　　　　―OSCAR ＜山本英一郎　光山勝慶　小川久雄＞
　　11．利尿薬はヒドロクロロチアヂドで十分か？ ＜山本浩司　木村玄次郎＞
　　12．レニン阻害薬は第一選択か併用薬か？ ＜久代登志男＞
　　13．アルドステロンブロッカーで降圧が達成された原発性アルドステロン症も手術対象とすべきか？
　　　　　　　＜武田仁勇＞
　　14．腎交感神経アブレーションによる降圧療法の有用性はどこまで証明されたか？　　　　
　　　　　　　＜檜垣實男　永井啓行　大蔵隆文＞

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