株式会社 中外医学社

群馬大学皮膚科学教室が経験してきた典型的症例を中心に，よく出会う疾患，見逃してはならない疾患，また皮膚疾患を理解するうえで特に重要な疾患などについて，臨床像と組織像を提示し診断のポイントと注意点をわかりやすく解説する診断アトラス．診断基準，病型分類など，診断に役立つ臨床的知識も盛り込んで実践的にまとめられている．第3版では2版以降の新しい医学的知見を反映して大幅にページを増え，より充実した内容となった．

発疹学用語


　発疹を正しく記載するには，皮膚発疹学で用いられる専門用語の定義を理解しなければならない．

1．発疹の種類
　発疹（exanthema, eruption）は皮疹と粘膜疹（enanthema）の総称である．発疹には原発疹（primary lesion）と続発疹（secondary lesion）とがあり，前者は皮膚に現れる一次的変化であり，後者は原発疹から二次的変化をきたしたものである．

（1）7つの原発疹
　　斑macule：限局性の色調変化を主体とし，原則として隆起しない．
　　　　　　　紅斑，紫斑，白斑，色素斑など．
　　丘疹 papule：限局性の隆起で，大きさは豌豆大以下（明確な基準はない）．
　　　　　　　　 表皮，真皮，または表皮・真皮における細胞増殖，炎症，沈着などを反映する．
　　結節 nodule：限局性の隆起で，大きさは豌豆大以上（明確な基準はない）．
　　　　　　　　 大きさが丘疹に近いものを小結節，大型のものを腫瘤と呼ぶ．
　　水疱 bulla：透明な水様物が貯留したもの．内容物は血清，フィブリンなど．
　　　　　　　　表皮内水疱，表皮下水疱．
　　膿疱　pustule：水疱内容が黄白色に混濁したもの．
　　　　　　　　　 細菌性膿疱（膿痂疹など），無菌性嚢膿疱（膿疱性乾癬など）．
　　嚢腫 cyst：真皮以下の深部に生じた空洞．
　　　　　　　 結合組織性または上皮性の壁を有し，内容物は角質，液体など．
　　膨疹 wheal：限局性浮腫を伴う紅斑で，瘙痒を伴う．
　　　　　　　　通常，数時間，長くとも24時間以内に完全に消褪する．蕁麻疹．
（2）続発疹
　原発疹，または他の続発疹に引き続いて生じる．
　鱗屑 scale，落屑 desquamation，胼胝 tylosis，亀裂 fissure，表皮剥離 excoriation，びらん erosion，
　潰瘍 ulcer，痂皮 crust，膿瘍 abscess，瘢痕 scar，萎縮 atrophy，局面 plaque.

2．発疹の形状
　円形 round，楕円形 oval，多角形 polygonal，環状 annular，線状 linear，地図状 geographic，星芒状
　asteroidal，蛇行状 serpiginous，花環状 gyrate，弧状 archiformなど．

3．隆起の性状
　扁平隆起性，ドーム状，半球状，有茎性，広基性，堤防状，尖形状，角（つの）状など．

4．表面の性状
　平滑smooth，粗糙rough，乳頭状 papillary，凹凸 uneven，顆粒状 granular，苔癬化 lichenificated，滲出
　性 exudative，鱗屑 scaly，萎縮性 atrophic，壊死性 necroticなど．

5．発疹の分布様式
　限局性 localized，播種状 disseminated，集簇性 agminated，びまん性 diffuse，連圏状 circinate，遠心
　性 centrifugal，線状 linear，帯状 band-like，対側性 bilateral，汎発性 generalizedなど．

6．発疹の大きさ
　腫瘍性病変は正確に大きさを計測する．紅斑，丘疹などが多発する疾患では個々の発疹の大きさを計測するこ
　とに意味はなく，「米粒大前後，粟粒大から豌豆大，あるいは径5 mm以下の」などと表現する．

目次


1　接触皮膚炎　［天野博雄］
2　アトピー性皮膚炎
3　ビダール苔癬
4　脂漏性皮膚炎
5　皮脂欠乏性湿疹
6　貨幣状湿疹
7　自家感作性皮膚炎
8　酒皶
9　蕁麻疹
10　クインケ浮腫・遺伝性血管性浮腫
11　食物依存性運動誘発アナフィラキシー
12　自己炎症性疾患　
13　色素性蕁麻疹　
14　痒疹　
15　色素性痒疹　
16　薬疹　［岸　史子］
17　薬剤性過敏症症候群　
18　Stevens-Johnson症候群/中毒性表皮壊死症　
19　GVHD　
20　分子標的薬による副作用　
21　生物学的製剤による副作用　
22　多形滲出性紅斑　［石川　治］
23　結節性紅斑　
24　バザン硬結性紅斑　
25　スウィート病　
26　ベーチェット病　
27　アナフィラクトイド紫斑（IgA血管炎）　［遠藤雪恵］
28　皮膚白血球破砕性血管炎（皮膚アレルギー性血管炎）　
29　クリオグロブリン血症性紫斑　
30　リベド血管症　
31　皮膚結節性多発動脈炎　
32　結節性多発動脈炎　
33　顕微鏡的多発血管炎　
34　多発血管炎性肉芽腫症（Wegener肉芽腫症）　
35　好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（Churg-Strauss症候群）　
36　慢性色素性紫斑　
37　急性痘瘡状苔癬状粃糠疹　
38　静脈瘤症候群　
39　コレステロール結晶塞栓症　
40　末梢動脈疾患?閉塞性動脈硬化症（ASO）　
41　末梢動脈疾患?閉塞性血栓性血管炎（TAO）　
42　リンパ管炎，Mondor病　
43　放射線性皮膚傷害　［山中正義］
44　褥瘡　
45　熱傷　
46　凍瘡，凍傷　
47　天疱瘡　［清水　晶］
48　水疱性類天疱瘡　
49　ジューリング疱疹状皮膚炎　
50　表皮水疱症　
51　掌蹠膿疱症　［安田正人］
52　膿疱性乾癬　
53　稽留性肢端皮膚炎　
54　角層下膿疱症　
55　好酸球性膿疱性毛包炎　
56　尋常性乾癬　
57　類乾癬　
58　扁平苔癬　
59　Gibertばら色粃糠疹　
60　毛孔性紅色粃糠疹　
61　家族性慢性良性天疱瘡（ヘイリー・ヘイリー病）　
62　ダリエ病　
63　魚鱗癬　
64　掌蹠角化症　
65　汗孔角化症　
66　毛孔性苔癬，顔面毛包性紅斑黒皮症　
67　黒色表皮腫　
68　限局性強皮症　［石川　治］
69　全身性強皮症　
70　エリテマトーデス　
71　皮膚筋炎　
72　混合性結合組織病　
73　シェーグレン症候群　
74　成人スティル病　
75　抗リン脂質抗体症候群　
76　関節リウマチ　
77　好酸球性筋膜炎　［茂木精一郎］
78　腎性全身性線維症　
79　ヒトアジュバント病　
80　亜鉛欠乏症候群　［石川　治］
81　黄色腫　
82　ポルフィリン症　
83　ムコ多糖症　
84　ペラグラ　
85　皮膚限局性アミロイドーシス　
86　全身性アミロイドーシス　
87　皮膚石灰沈着症　
88　ムチン沈着症　［茂木精一郎］
89　日光弾性線維症　
90　弾性線維性仮性黄色腫　
91　萎縮性硬化性苔癬　
92　穿孔性皮膚症　
93　小児腹壁遠心性脂肪萎縮症　
94　Werner症候群　
95　プロジェリア・アクロジェリア　
96　Rothmund-Thomson症候群　
97　Ehlers-Danlos症候群　
98　サルコイドーシス　
99　環状肉芽腫　
100　顔面播種状粟粒性狼瘡　
101　肉芽腫性口唇炎　
102　色素細胞母斑　［田村敦志］
103　Spitz母斑　
104　青色母斑　
105　太田母斑　
106　蒙古斑，扁平母斑　
107　表皮母斑　
108　脂腺母斑　
109　ポートワイン母斑，単純性血管腫　
110　表在性皮膚脂肪腫性母斑　
111　結合組織母斑　
112　神経線維腫症1型　［茂木精一郎］
113　結節性硬化症　
114　Sturge-Weber症候群，Klippel-Weber症候群　
115　Peutz-Jeghers症候群　
116　Cronkheit-Canada症候群　
117　色素血管母斑症　
118　青色ゴム乳首様母斑症候群　
119　色素失調症　
120　LEOPARD症候群　
121　基底細胞母斑症候群　
122　表皮母斑症候群　
123　脂漏性角化症　［田村敦志］
124　表皮囊腫　
125　皮下皮様囊腫　
126　多発性脂腺囊腫　
127　毛包系良性腫瘍　
128　ケラトアカントーマ　［安田正人］
129　汗腺系良性腫瘍　［田村敦志］
130　脂腺系良性腫瘍　
131　乳児血管腫（いちご状血管腫）　
132　静脈奇形（海綿状血管腫）　
133　毛細血管拡張性肉芽腫　
134　被角血管腫　
135　グロムス腫瘍　
136　房状血管腫（血管芽細胞腫）　
137　Kasabach-Merrit症候群　
138　リンパ管腫　
139　皮膚線維腫　
140　ケロイド，肥厚性瘢痕　
141　軟性線維腫　
142　被角線維腫　
143　脂肪腫　
144　口腔粘膜粘液囊腫　
145　指趾粘液囊腫　
146　神経線維腫，神経鞘腫　
147　皮膚平滑筋腫　
148　若年性黄色肉芽腫，疣贅状黄色腫，多中心性細網組織球症　
149　腱鞘巨細胞腫　
150　爪下外骨腫　
151　皮膚骨腫　
152　顆粒細胞腫　
153　肥満細胞症　
154　日光角化症　［安田正人］
155　Bowen病　
156　紅色肥厚症　
157　基底細胞癌　
158　有棘細胞癌　
159　パジェット病　
160　悪性黒子　
161　悪性黒色腫　
162　毛包系悪性腫瘍　
163　汗腺系悪性腫瘍　
164　脂腺癌　
165　隆起性皮膚線維肉腫　
166　未分化多形肉腫（悪性線維性組織球腫）　
167　血管肉腫　
168　リンパ管肉腫　
169　カポジ肉腫　
170　Merkel細胞癌　
171　皮膚リンパ球腫　［内山明彦］
172　リンパ腫様丘疹症　
173　菌状息肉症　
174　Sézary症候群，節外性NK/T細胞リンパ腫鼻型，皮下脂肪織炎様T細胞リンパ腫　
175　成人T細胞白血病/リンパ腫　
176　皮膚B細胞リンパ腫　
177　特異な皮膚病変を呈する造血器系腫瘍（血管内大細胞型B細胞リンパ腫，皮膚白血病，多発性骨髄腫）　
178　Langerhans細胞組織球症　
179　痤瘡　［石川　治］
180　伝染性膿痂疹，ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群　
181　癤，癰　
182　丹毒，蜂窩織炎　
183　パスツレラ感染症　
184　壊死性筋膜炎，ガス壊疽　
185　敗血疹　
186　毛巣洞　
187　外歯瘻　
188　皮膚結核　
189　非結核性抗酸菌症　
190　Hansen病　
191　梅毒　
192　HIV感染に伴う皮膚症状　
193　単純ヘルペス　［清水　晶］
194　Kaposi水痘様発疹症　
195　水痘　
196　帯状疱疹　
197　伝染性単核球症　
198　ウイルス性疣贅　
199　伝染性軟属腫　
200　突発性発疹，伝染性紅斑　
201　手足口病　
202　麻疹　
203　種痘様水疱症　
204　Gianotti-Crosti症候群　
205　白癬　［石川　治］
206　カンジダ症　
207　癜風　
208　スポロトリコーシス　
209　ケルスス禿瘡　
210　黒色真菌感染症　
211　皮膚クリプトコッカス症，皮膚アスペルギルス症　
212　疥癬　
213　ニキビダニ痤瘡　
214　ツツガムシ病　
215　皮膚幼虫移行症　
216　壊疽性膿皮症　［安田正人］
217　臀部慢性膿皮症　
218　禿髪性毛包炎　
219　電撃性痤瘡　
220　円形脱毛症　[清水　晶]
221　瘢痕性脱毛症　
222　遺伝性乏毛症，症候性脱毛症　
223　色素増強性疾患（雀卵斑，肝斑，老人性色素斑など）　
224　尋常性白斑　
225　先天性白皮症　
226　まだら症　
227　色素性乾皮症　
228　遺伝性対側性色素異常症（遠山），網状肢端色素沈着症（北村）　
229　内臓悪性腫瘍と皮膚　[石川　治]
230　糖尿病と皮膚　
231　妊娠と皮膚　
232　甲状腺疾患と皮膚　
233　副腎疾患と皮膚　
234　肝臓疾患と皮膚　
235　消化管疾患と皮膚　
236　腎疾患・透析と皮膚　
237　光線過敏疾患　
238　心身症と皮膚　

索引　　

A　湿疹・皮膚炎，蕁麻疹
B　薬疹
C　紅斑症
D　紫斑病，血管炎，血行障害
D　紫斑病，血管炎，血行障害
E　物理化学的原因による皮膚障害
F　水疱症，膿疱症
G　炎症性および非炎症性角化症
H　自己免疫性リウマチ性疾患，類縁疾患
I　代謝異常症，沈着症
J　結合組織疾患
K　肉芽腫症
L　母斑
M　母斑症
N　皮膚良性腫瘍
N　皮膚良性腫瘍
O　皮膚悪性腫瘍
O　皮膚悪性腫瘍
P　細菌・抗酸菌
　　感染症，STI
Q　ウイルス感染症
R　真菌感染症，寄生性皮膚疾患
S　膿皮症
T　脱毛症
U　色素異常症
V　デルマドローム