株式会社 中外医学社

ありふれた疾患で悩んでいる人が多いにも関わらず，今に至っても正しい診療が行われているとは言い難い「酒皶」．時には間違った診断による不要な治療で症状が増悪するケースも生じている．本書は，そんな皮膚科学の進歩から取り残された酒皶をメインテーマとした，初めてのスタンダードテキストだ．豊富な診療実績を誇る著者が100を超える症例写真を元に，酒皶とその近縁疾患の診かたを解説した．赤ら顔診療の新バイブルと言える．

序

　皮膚科のクリニックでは，大学とは対象疾患が大きく異なります．酒皶やその近縁疾患もその一つで，大学病院ではほとんど目にしませんが，クリニックでは存外に多いと感じていました．アトピー性皮膚炎のプロアクティブ療法が普及するにしたがって，長期にわたり局所免疫を抑制する外用薬を使用する機会が増えたこと，そして，新型コロナウイルス感染症の対策としての日常的なマスクの着用などの要因で，とくに最近増加していると思います．
　一方，多くの一般皮膚科・美容皮膚科のクリニックで適切な診断や治療を受けずに，困窮している酒皶やその近縁疾患を有する患者さんが多いことに気づきました．背景として，生命にかかわる疾患でないので大学病院に紹介されず，医師を教育すべき医学部で教育の対象として俎上に載らないことや，利益率の良い治療薬が存在しないため製薬会社が啓蒙の対象にしないことなどの複合的要因があると考えます．
　日本語で記載されている一般的な皮膚科の教本を開くと，酒皶や酒皶様皮膚炎はかならずとりあげられています．また，毛包虫性痤瘡の記載もたいていあります．これらの記述はもちろん正しいのですが，これらの疾患間の関連性や治療に対する反応性，経過，他の皮膚疾患を合併しているときの対応の方法などは記載されていません．自分自身がそうであるように，この点において実臨床との壁を感じている皮膚科医が多いと思います．
　本アトラスは，酒皶およびその近縁疾患の正しい診断と治療を記載したうえで，診断・治療例をアトラス形式で例示することにより，酒皶やその近縁疾患の本邦における診療レベルの向上に資することを目的としました．エビデンスにこだわると，正確ではあるものの，明確な記載が難しくなる場合があります．本書では，基本的に両者の両立を心がけましたが，どうしてもわかりにくい部分については，本書の性質上，エビデンスよりわかり易さを優先させた記載があります．この場を借りてお断り申し上げます．
　本書が日々の診療で同疾患に相対している医師の診療の一助になれば幸甚です．

2022年1月
東京慈恵会医科大学皮膚科学講座教授
延山嘉眞

目　次

第1章　総論

1．酒皶の概念・診断
2．酒皶様皮膚炎の概念・診断
3．毛包虫症の概念・診断
4．毛包虫増加に寄与する因子
5．毛包虫の病態への関与
6．鑑別診断
7．酒皶の治療
8．酒皶様皮膚炎の治療
9．毛包虫症の治療
10．酒皶やその類症の治療の実際

第2章　症例提示（治療前後）

1．酒皶・酒皶様皮膚炎
　　　症例　1　67歳　女性

2．酒皶・毛包虫症
　　　症例　1　49歳　女性
　　　症例　2　53歳　女性
　　　症例　3　43歳　女性
　　　症例　4　37歳　女性
　　　症例　5　23歳　女性
　　　症例　6　58歳　女性
　　　症例　7　30歳　女性
　　　症例　8　66歳　女性
　　　症例　9　35歳　女性
　　　症例　10　30歳　男性
　　　症例　11　23歳　女性
　　　症例　12　74歳　女性
　　　症例　13　45歳　女性
　　　症例　14　33歳　男性
　　　症例　15　24歳　女性
　　　症例　16　54歳　女性

3．酒皶・酒皶様皮膚炎・毛包虫症
　　　症例　1　50歳　女性
　　　症例　2　45歳　女性
　　　症例　3　49歳　女性
　　　症例　4　73歳　女性
　　　症例　5　48歳　男性
　　　症例　6　74歳　女性
　　　症例　7　48歳　女性
　　　症例　8　48歳　女性
　　　症例　9　53歳　女性
　　　症例　10　25歳　女性
　　　症例　11　69歳　女性
　　　症例　12　47歳　女性
　　　症例　13　81歳　女性
　　　症例　14　49歳　女性
　　　症例　15　29歳　女性
　　　症例　16　35歳　女性
　　　症例　17　46歳　女性
　　　症例　18　61歳　女性
　　　症例　19　61歳　男性
　　　症例　20　42歳　女性
　　　症例　21　40歳　女性

4．酒皶やその類症＋尋常性痤瘡
　　　症例　1　65歳　女性
　　　症例　2　17歳　女性
　　　症例　3　26歳　女性
　　　症例　4　14歳　女性
　　　症例　5　25歳　女性
　　　症例　6　25歳　男性
　　　症例　7　43歳　女性
　　　症例　8　34歳　女性
　　　症例　9　57歳　女性
　　　症例　10　23歳　男性
　　　症例　11　34歳　女性
　　　症例　12　31歳　女性
　　　症例　13　40歳　女性
　　　症例　14　58歳　女性

5．酒皶やその類症＋アトピー性皮膚炎
　　　症例　1　53歳　女性
　　　症例　2　22歳　女性
　　　症例　3　39歳　女性
　　　症例　4　32歳　女性
　　　症例　5　46歳　女性
　　　症例　6　51歳　女性
　　　症例　7　41歳　男性
　　　症例　8　47歳　女性
　　　症例　9　44歳　女性
　　　症例　10　28歳　女性
　　　症例　11　7歳　女児
　　　症例　12　33歳　女性
　　　症例　13　32歳　女性
　　　症例　14　40歳　女性
　　　症例　15　27歳　女性
　　　症例　16　43歳　女性
　　　症例　17　35歳　女性
　　　症例　18　8歳　男児
　　　症例　19　41歳　女性

6．酒皶やその類症＋花粉皮膚炎
　　　症例　1　50歳　女性
　　　症例　2　51歳　女性
　　　症例　3　45歳　女性
　　　症例　4　43歳　女性
　　　症例　5　43歳　女性
　　　症例　6　56歳　女性
　　　症例　7　51歳　女性
　　　症例　8　28歳　女性
　　　症例　9　26歳　女性

7．酒皶やその類症＋脂漏性皮膚炎
　　　症例　1　52歳　男性
　　　症例　2　33歳　女性
　　　症例　3　77歳　女性

索引