株式会社 中外医学社

必要に迫られて皮膚外科手術を行う必要がある若手医師が，指導医が近くにいなくても問題なく執刀できるように，手術の一連の流れについて実践的で細かな説明をした1冊！
豊富な臨床写真でよくわかる！　診断から術式の設定，実際の手術手技，術後の管理までを実症例を基に解説．解剖学的な知識や使用する道具も手術記録に準じて学べる「読む指導医」としてあなたをサポート．

序

　皮膚科学は私が専門とする膠原病などの内科的な分野から皮膚悪性腫瘍・皮膚外科などの外科的な分野まで多岐に渡ります．このような幅広い皮膚科学全般を習得したうえで，サブスペシャリティーとして1人前の皮膚外科学を習得することは容易ではありません．しかし，ある程度の規模の病院になれば皮膚腫瘍の外科的治療をしない訳にはいきません．
　この度，以前に一緒にお仕事をさせていただいた中外医学社の上岡里織さんから，専門外の皮膚外科の教科書の企画に関するお話をいただきました．正直驚きましたが，皮膚外科は当教室でも最も重要な分野という認識で教室運営をしてきました．このため，当教室の皮膚外科を担当している飯野先生と相談し，やってみようということになりました．その際に，皮膚外科学の第一人者で米国留学時代からの長年の知り合いである門野岳史先生にも編集に加わっていただくことで，心強くスタートすることができました．
　教科書のコンセプトや構成など，ほぼ全てを飯野先生に任せました．10年くらい前，彼は急遽ほぼ一人で大学病院の皮膚外科手術を担当しなければならなくなりました．その際，初めての術式を施行するにあたって，教科書で勉強しても細かな点までは記載されていないことが多いので，苦労しながら手探りで力をつけていきました．このため，現在皮膚外科を勉強中の若手の先生や必要に迫られて皮膚外科手術を行う必要がある医師が，指導医が近くにいなくても問題なく執刀できるように，より実践的で細かな説明が記載された実際の症例に基づいた教科書を作りたいと考えました．飯野先生からは，皮膚外科医が切磋琢磨する学会である皮膚外科学会の学術大会抄録集を参考にしたとも聞いています．
　しかし，そのような教科書をつくるには分担執筆者の方々に通常の教科書よりも多くのご負担をおかけすることになります．それにも関わらず，すべての著者から豊富な臨床写真，ダーモスコピー写真，組織写真，手術写真と，手術の流れがわかる細かな情報までが記載された，内容の深い原稿をいただくことができました．皮膚外科医の世界を詳しく知らない私ですが，彼らの原稿を拝見して，皮膚外科医は皆それぞれの美学，こだわりを持って皮膚科学の中でも最も大変な臨床分野を担っているという強い思いがひしひしと伝わってきました．大変お忙しい中で執筆いただいた先生方，編集くださった門野先生，飯野先生，そしてこのような機会を与えていただいた中外医学社に感謝申し上げます．
　このような経緯で，これまでになかったようなユニークな皮膚外科学の教科書が完成しました．読者の方々には，皮膚外科学の面白さや重要性を感じ取っていただき，日本の皮膚外科学の更なる発展につながってくれることを祈っています．

2021年10月
福井大学皮膚科　長谷川　稔

目　次

I　生　検
　　1　非生毛部色素斑の生検〈門野岳史〉
　　2　爪甲色素線条の生検〈門野岳史〉
　　3　筋生検・神経生検〈飯野志郎〉
　　4　センチネルリンパ節生検〈加茂理英〉

II　皮膚良性腫瘍
　　5　顔面粉瘤（くりぬき法）〈安田正人〉
　　6　前額部脂腺母斑（T皮弁）〈石井貴之〉
　　7　爪甲下グロムス腫瘍〈田村敦志〉
　　8　筋層下脂肪腫〈前川武雄〉

III　皮膚悪性腫瘍
　1◯顔面皮膚悪性腫瘍の切除と再建
〈basic〉
　　9　鼻翼基底細胞癌（open treatment）〈八代　浩〉
　　10　耳前部有棘細胞癌（Thiersch植皮）〈八代　浩〉
　　11　頭頂部有棘細胞癌（全層植皮）〈田中　了〉
　　12　鼻尖部基底細胞癌（回転皮弁）〈高井利浩〉
　　13　鼻翼部基底細胞癌（shark island pedicle flap）〈伊藤周作〉
　　14　下眼瞼基底細胞癌（頬部回転前進皮弁）〈菅　崇暢〉
　　15　上口唇基底細胞癌（前進皮弁）〈浅井　純〉
　　16　耳輪部有棘細胞癌（耳介軟骨皮膚弁）〈飯野志郎〉
　　17　こめかみ部有棘細胞癌（人工真皮を用いた二期的手術）〈飯野志郎〉
〈advanced〉
　　18　頬部皮下型血管肉腫（眼輪筋を皮下茎とした皮弁）〈須山孝雪〉
　　19　下眼瞼基底細胞癌（cheek flap，硬口蓋粘膜移植）〈加藤裕史〉
　　20　鼻部悪性腫瘍（hinge flap，耳介軟骨移植）〈金子高英〉
　　21　鼻翼部基底細胞癌（耳介複合組織移植）〈大塚正樹〉
　　22　上口唇微小囊胞状付属器癌（switch flap）〈林　礼人〉

　2◯その他
　　23　足底悪性黒色腫（内側足底皮弁）〈松下茂人〉
　　24　母指爪部悪性黒色腫（手指切断）〈中村泰大〉
　　25　外陰部乳房外Paget病〈緒方　大〉
　　26　肛囲Paget病〈高井利浩〉
　　27　母趾悪性黒色腫（鼠径リンパ節郭清）〈横田憲二〉

IV　感染症・その他に対する皮膚外科治療
　　28　頭部限局性強皮症（回転皮弁）〈石井貴之〉
　　29　上肢壊死性筋膜炎〈山本有紀〉
　　30　フルニエ壊疽〈前田進太郎〉
　　31　仙骨部毛巣洞〈芳賀貴裕〉

　　索引