株式会社 中外医学社

消化管早期癌の診断・治療をテーマとした『消化管内視鏡エキスパートシリーズ』その「3.大腸癌」．消化器内視鏡専門医と専門医を目指す医師必携の1冊である．

目　次

I　基本編
　1．早期大腸癌の内視鏡診断：通常観察を中心に 〈斉藤裕輔　藤谷幹浩〉
　　Ａ．通常内視鏡による早期大腸癌の深達度診断
　　　1．腸腫瘍の発育形態（PG，NPG）の概念と通常内視鏡による診断
　　　2．早期大腸癌の深達度診断：多施設前向き検討の結果から
　2．早期大腸癌の内視鏡診断：色素内視鏡および拡大内視鏡を中心に
　　　〈河野弘志　鶴田　修　佐田通夫〉
　　Ａ．拡大内視鏡観察を始める前の準備
　　　1．使用スコープ
　　　2．拡大観察の際に使用する液体の種類
　　Ｂ．pit pattern観察の手順
　　Ｃ．pit pattern拡大診断の実際
　　　1．pit pattern分類
　　　2．pit patternと病理組織
　　　3．pit pattern診断能
　　Ｄ．pit pattern診断の有用性・必要性
　　Ｅ．pit pattern観察のピットフォール
　3．早期大腸癌に対するNBI拡大内視鏡診断 〈田中信治　高田さやか〉
　　Ａ．NBI拡大内視鏡診断におけるsurface patternの重要性
　　Ｂ．NBI拡大観察所見：広島分類と観察評価法の要点
　　Ｃ．NBI国際共同研究によるNICE分類の臨床的意義
　　Ｄ．NBI拡大観察の位置づけ
　4．早期大腸癌の内視鏡的治療：ポリペクトミー，EMRを中心に 〈小林清典〉
　　Ａ．早期大腸癌に対する内視鏡的摘除の適応
　　Ｂ．内視鏡的摘除法の選択
　　Ｃ．ポリペクトミー，EMRの実際
　　　1．内視鏡機種と処置具の選択
　　　2．摘除手技
　5．早期大腸癌の内視鏡的治療：ESDを中心に 〈豊永高史〉
　　Ａ．使用器材
　　Ｂ．ESDの手順
　　　1．切開・剥離のコツとピットフォール
　　Ｃ．困難例とその対処
　　　1．剥離困難例
　　　2．アプローチ困難例
　　　3．直腸における特徴と注意点
　　Ｄ．ESDの適応
　　　1．臨床病理学的適応
　　　2．技術的適応
　　　3．遺残・再発例の問題点
　　　4．その他の選択肢
　　Ｅ．成　績
　　Ｆ．ESDの限界
　　　1．中止例と筋層牽引所見（muscle retracting sign）
　　　2．偶発症対策
　6．早期大腸癌の内視鏡的治療の偶発症対策 〈樫田博史　西脇裕高　林　武雅〉
　　Ａ．大腸内視鏡検査に伴う普遍的な偶発症
　　　1．腸管前処置に伴うもの
　　　2．検査前投薬に伴うもの
　　　3．スコープ挿入に伴うもの
　　Ｂ．治療に伴う出血
　　　1．術中出血の予防
　　　2．後出血の予防
　　　3．出血した場合の対処
　　Ｃ．治療に伴う穿孔
　　　1．穿孔予防
　　　2．穿孔した場合の対処
　7．早期大腸癌の内視鏡的治療後の経過観察を含めた対応について
　　　　〈豊嶋直也　松田尚久　工藤進英〉
　　Ａ．大腸腫瘍に対する内視鏡治療方法とその適応
　　Ｂ．内視鏡治療方法と遺残再発率の検討
　　　1．対象および方法
　　　2．結　果
　　　3．考　察

II　Q & A
■　診断編　■
Q1．表面陥凹型癌（IIc）を発見するためのコツは？ 〈山野泰穂〉
Q2．病変が接線方向でしか見えないときの観察法は？ 〈山野泰穂〉
Q3．Ip型のstalk invasionはどのような所見から診断できるの？　〈藤井隆広〉
Q4．M癌かSM癌か迷ったらどうする？ 〈藤井隆広〉
Q5．10mm以下でもSM癌と診断できる？ 〈岩館峰雄　佐野　寧〉
Q6．粘液が付いている場合の対策は？ 〈服部三太　佐野　寧〉
Q7．NBI所見で癌と診断できる所見は？ 〈佐野　寧〉
Q8．Vi高度とVi軽度の所見のとり方は？ 〈為我井芳郎〉
Q9．染色むらなのかVnの所見か悩ましい場合はどうするの？ 〈為我井芳郎〉
Q10．LST-NGで盆状陥凹がありピットが小型IIIlならSM癌はないと診断できる？
　　　〈為我井芳郎〉

索　引