株式会社 中外医学社

「水浸法」はきわめて苦痛の少ない大腸内視鏡挿入法ですが、指導書がない、煩わしい、時間がかかるなどの理由によりあまり普及しませんでした。しかし現在では機器の改良によって短所は消え、習得が容易、挿入率が高い等の長所が際立つようになりました。本書は、水浸法に最適化した挿入技術「ワンパターン・メソッド」を紹介する初の書籍です。最短3ヶ月の習得を想定し、多数の動画もまじえながら水浸法を徹底解説します！

この本の使い方


　個人差はありますがだいたい週5日で3カ月でマスターすることを目標にしています．週4日なら4カ月，週3日なら6カ月，週2日なら10カ月，週1日なら2年が目安です．
　STEP 1理論編で，水浸法とワンパターンメソッドの理論を理解をします．ここまで週5日で1週間が目安です．
　STEP 2トレーニング編は，コロンモデルで練習します．最初は1回入れるのも大変ですがなれてくれば毎回同じ入れ方で入るようになります．3分を切るまで何回も練習します．ここまで週5日で1カ月が目安です．
　STEP 3実践編では最初，指導医の無線教習を10人ほどやります．その後指導医のもとで実践します．だいたい100例でほとんど挿入できるようになり，ポリペクトミーにも自信がついたら独り立ちです．ここまで週5日で3カ月が目安です．
　STEP 4挿入困難の解決編では，挿入困難をいくつかのパターンに分けて説明しました．
　STEP 5ポリペクトミー編ではポリペクトミーのワンパターンメソッドを紹介しました．
　修得が難しいとされる大腸内視鏡の挿入がどうしてこんなに短期間に可能なのでしょうか？コロンモデルを十分活用し，人での経験不足を補います．また経験に頼らなくてもよいワンパターンメソッドは修得が容易です．人で1,000例を行うのは何年もかかりますがコロンモデルなら1カ月でできます．人で100例しかしていなくてもコロンモデルの経験があるから1,000例の人を上回る上達をします．実際，このやり方でトレーニングするとあまりに短期間で上達するのでベテラン医師が驚くほどです．
　この本にはDVDはつきませんが，インターネット上に動画を用意しました．
　http://suishinho.com
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で見ることができます．この本の解説を参考に動画を参照してください．インターネット環境のない方は本書のカバーの端のDVD引換券を切り取り，返信先の住所を書いて下記まで送ってください．無料で本書のムービーを収録したDVDをお送りします．
〒151-0053　東京都渋谷区代々木**********　後藤利夫
　本書の内容についてのご質問・ご感想はインターネット掲示板もしくは直接著者までメールしてください．いつでもお答えします．
　http://suishinho.com:591/opinion/
　******@mx2.nisiq.net

目　次


●この本の使い方●

STEP 1　理論編
　1．水浸法は痛くない
　2．水浸法は腸を伸ばさないから痛くない
　3．腸を伸ばさない押し方と引き方
　4．従来の挿入法―プッシュ法とプル法―
　5．水浸法の新しい挿入法―早期短縮―
　6．早期短縮を可能にするフック法―先端フック―
　7．水浸法ではワンパターンで挿入できる

STEP 2　トレーニング編
　8．スコープの持ち方のトレーニング―スコープは手のひらに乗せるだけ―
　9．アングル操作のトレーニング―ロックトゥーロックができるか？―
　10．スコープ位置の表現法―「左手9時・先端6時」とは？―
　11．2倍進角の法則―先端角度は見なくてもわかる―
　12．ローテーション操作のトレーニング―ローテーション720度ができるか？―
　13．プッシュ法とループ解除―これさえできれば深部挿入できる―
　14．ループ解除の理論（ループ最小円理論）―ループ解除はこうやる―
　15．2つのループ判定法―ブラインド法と定点固定法―
　16．ワンパターンメソッドのトレーニング
　17．ワンパターンメソッドのシミュレーション―指内視鏡で覚える―
　18．コロンモデルで3カ月でマスターする―コロンモデル10倍則―
　19．20秒で挿入！―私のコロンモデルの模範演技―
コラム(1)
コラム(2)

STEP 3　実践編
　20．水浸法ポンプの作り方・使い方
　21．水浸法の管腔のみつけ方
　22．先端アタッチメントの使い方
　23．硬度可変スコープの使い方
　24．正しいスコープの選び方―スコープ選択基準―
　25．検査前準備―勝負に勝つために―
コラム(3)
　26．ヒトもワンパターンで挿入する―コロンモデルとヒトは同じ―
　27．直腸のワンパターンメソッドとスペシャルテクニック
　28．S状結腸のワンパターンメソッドとスペシャルテクニック
　29．SDのワンパターンメソッドとスペシャルテクニック
　30．脾彎曲のワンパターンメソッドとスペシャルテクニック
　31．横行結腸のワンパターンメソッドとスペシャルテクニック
　32．肝彎曲のワンパターンメソッドとスペシャルテクニック
　33．部位別ワンパターンメソッドとスペシャルテクニックのまとめ
　34．ある日の内視鏡動画1日目―症例1　症例2　症例3―
　35．ある日の内視鏡動画2日目―症例1　症例2　症例3―
　36．ある日の内視鏡動画3日目―症例1　症例2　症例3―
　37．ある日の内視鏡動画4日目―症例1　症例2―
　38．同一患者のスコープによる挿入法の違い―1回目CF　2回目PCF-P　3回目PCF―
　39．最も古い水浸法動画

STEP 4　挿入困難例の解決
　40．挿入困難のパターン1―ループ解除が困難な人―
　41．挿入困難のパターン2―やせた人、癒着のある人―
　42．挿入困難のパターン3―メガコロンの人―
　43．挿入困難のパターン4―前処置不良の人―
　44．挿入困難のパターン5―スパスムの強い人―
　45．挿入困難のパターン6―痛みの訴えの強い人―
　46．挿入困難の動画1―S状結腸の癒着の強い例―
　47．挿入困難の動画2―前処置不良の若い女性―
　48．挿入困難の動画3―癒着のある小柄な高齢女性―
コラム(4)
コラム(5)

STEP 5　ポリペクトミー
　49．時間をかけない観察法とポリペクトミーの選択
　50．大きいポリープも出血しない高周波の設定法
　51．ワンパターンで高速ポリペクトミー
　52．出血させないホットバイオプシー
　53．1発で上げるEMR
　54．効率のよいクリッピング

全国の無痛大腸内視鏡「水浸法」の病医院

おわりに

索引


略語について
直腸（Rectum） R
S状結腸（Sigmoid colon） S
S状結腸頂部（Top of sigmoid colon） S頂部（S-top）
SD接合部（S-D junction） SD
下行結腸（Descending colon） D
脾彎曲（Splenic flexure） Sp
横行結腸（Transverse colon） T
横行結腸中央部（Mid transverse colon） T中央（mid-T）
肝彎曲（Hepatic flexure） Hp
上行結腸（Ascending colon） A
盲腸（Cecum） C