竜馬先生の血液ガス白熱講義150分
内容
呼吸状態をみたい時、意識障害のある患者さんをみた時、酸-塩基平衡の異常を疑っている時…さまざまな局面でとても役立つ血液ガスのこと、皆さんどれだけ知っていますか? なんとなく使っているだけだとすごーくもったいない血液ガスの読み方を短時間でマスターできる田中竜馬先生の人気セミナーの内容をまるっと書籍化しました!この本だけで、血液ガスの基本や正しい使い方がキッチリ学べます!
序文
田中竜馬(たなか りょうま)
[現職]Intermountain LDS Hospital 呼吸器内科・集中治療科
Intensive Care Unit メディカルディレクター
Rapid response team / Code blue team メディカルディレクター
[略歴]1997年 京都大学医学部卒
1997〜1999年 沖縄県立中部病院にて初期研修
1999〜2002年 St. Luke’s-Roosevelt Hospital Centerにて内科レジデント
2002〜2005年 University of Utah Health Sciences Centerにて呼吸器内科・集中治療科フェロー
2005〜2007年 亀田総合病院にて呼吸器内科および集中治療科勤務,集中治療室室長
2007年〜 Intermountain LDS Hospital 呼吸器内科・集中治療科
[資格]米国内科専門医
米国呼吸器内科専門医
米国集中治療科専門医
[著書]『人工呼吸に活かす! 呼吸生理がわかる,好きになる〜臨床現場でのモヤモヤも解決!』(羊土社)
『Dr.竜馬の病態で考える人工呼吸管理〜人工呼吸器設定の根拠を病態から理解し,ケーススタディで実践力をアップ!』(羊土社)
『Dr.竜馬のやさしくわかる集中治療 循環・呼吸編〜内科疾患の重症化対応に自信がつく!』(羊土社)
[編著]『集中治療999の謎』(MEDSi)
[訳書]『呼吸器診療シークレット』(MEDSi)
『ワシントン集中治療マニュアル』(MEDSi)
『ヘスとカクマレックのTHE人工呼吸ブック 第2版』(MEDSi)
目次
もくじ
呼吸編
2 本書の目標
3 血液ガスで重要な4項目
4 血液ガスは2通りに読む
5 血液ガスによる呼吸の評価
7 血液ガス表記の決まり事
8 酸素飽和度表記の決まり事
10 気圧と標高の関係
11 分圧とは?
13 吸った空気の酸素分圧
14 ガス交換とは?
16 肺胞気式とは?
18 肺胞での正常な酸素分圧
21 呼吸のメカニズム
22 呼吸不全は肺とは限らない
24 呼吸における3つの役割
27 呼吸について いったんまとめ
30 A-aDO2の考え方
38 PaCO2とA-aDO2での鑑別
39 肺が悪いとは?
39 シャントとは?
42 呼吸に関してのまとめ
酸−塩基平衡編
53 酸−塩基平衡を見る3つの方法
54 酸−塩基平衡とは?
57 酸−塩基平衡の正常と異常
59 「アシデミア/アルカレミア」と「アシドーシス/アルカローシス」
63 4種類の酸−塩基平衡異常
64 代償とは?
67 代償のルール
69 代償の目安
71 代償の実際
75 4ステップで読む酸−塩基平衡
80 急性? 慢性?
87 代謝性アルカローシスの原因
90 代謝性アシドーシスではアニオンギャップ
92 アニオンギャップとは?
96 アニオンギャップが正常の代謝性アシドーシス
99 アニオンギャップが増加する代謝性アシドーシス
102 代謝性アシドーシスの2パターン まとめ
112 酸−塩基平衡 いったんまとめ
117 4+2ステップで読む酸−塩基平衡
122 アニオンギャップはいつ計算する?
Follow up
03 血液ガスで測定するもの
12 圧の単位
33 低流量酸素と高流量酸素
44 A-aDO2とP/F比
48 静脈血液ガスについて
81 「ちょうどいい代償」の範囲は?
84 呼吸の評価は?
95 アルブミンによるアニオンギャップの補正
104 消化管の酸−塩基平衡
123 症例5を振り返る
131 補正HCO3− について