目　次

1　総論的事項
　1．手術をめぐる医事紛争―医療事故の現状―〈押田茂實　勝又純俊〉
　　A．医療事故と医事紛争
　　B．医療事故発生時の責任
　2．手術看護エラーの現状と対策―看護のヒヤリ・ハット 415 事例の分析より―〈川村治子〉
　　A．手術看護業務プロセスからみた重要なエラー
　　B．手術看護エラーの発生構造の理解と教育の重要性
　　C．手術室のリスク特異性と対策
　3．医療評価から見た外科手術〈伊藤和文〉
　　A．外科手術に対する直接的な評価
　　B．外科手術に関連する事項の評価
　　C．確認書類
　4．外科病棟・手術室におけるリスクマネジメント〈廣瀬昌博　田中紘一〉
　　A．医療におけるリスクマネジメントの考え方
　　B．accountability（説明責任）と informed consent（説明と同意）
　　C．外科病棟・手術室におけるリスクマネジメント
　　D．医療事故発生時の対応
　5．手術と病院のリスクマネジメント
　a．大学病院〈根岸七雄〉
　　A．大学病院の医療事故発生につながる問題点
　　B．外科領域の安全管理の実際
　b．特定機能病院〈小原明美　土屋了介〉
　　A．特定機能病院とは
　　B．特定機能病院における安全管理体制
　　C．特定機能病院における手術に関するリスクマネジメント
　c．都立病院〈荒井邦佳　高橋俊雄　佐々木常雄　岩崎善毅　片柳　創　高橋慶一　山口達郎〉
　　A．リスクマネジメント強化の背景
　　B．東京都としての取り組み
　　C．駒込病院における取り組み
　　D．リスクマネジメントの将来
　d．総合病院〈鰐渕康彦〉
　　A．インフォームド　コンセント
　　B．インシデンス報告
　　C．患者の不満
　　D．院内感染
　　E．手術関連合併症
　　F．民間総合病院の弱点
　e．外科診療所〈大城　孟〉
　　A．司法が求める手術に対する医師の義務
　　B．外科診療所のリスクマネジメント
　　C．患者はなぜに不信・憎悪を募らせるのか
　　D．医師は患者の不平・不満にいかに対処すべきか

2　各領域におけるリスクマネジメント
　1．呼吸器外科とリスクマネジメント〈奥仲哲弥　林　和　加藤治文〉
　　A．インフォームドコンセントの取り方
　　B．術前の病態生理と術前検査，管理，処置の際のリスクマネジメント
　　C．術後の管理・処置の際のリスクマネジメント
　2．心臓・血管外科とリスクマネジメント〈田林晄一〉
　　A．インフォームドコンセント
　　B．心臓・大血管疾患の病態，術前検査，術前のインシデント・アクシデントと予防対策
　　C．心臓・血管外科手術後の管理，処置，インシデント・アクシデントと予防対策
　3．消化器外科とリスクマネジメント〈松野正紀　柴田　近〉
　　A．消化器外科におけるインフォームドコンセント
　　B．術前検査・術前処置に伴う合併症
　　C．手術場におけるリスクマネジメント
　　D．術後の病棟でのリスクマネジメント
　4．大腸外科とリスクマネジメント〈新井健広　杉原健一〉
　　A．インフォームドコンセントの取り方
　　B．術前術後管理におけるクリニカルパスとリスクマネジメント
　　C．大腸癌術前に特有な合併症について
　　D．大腸癌術後早期に特有な合併症について
　5．肛門外科とリスクマネジメント〈牧本和生　岩垂純一〉
　　A．術前における問題点
　　B．術中における問題点
　　C．術後における問題点
　6．肝臓外科とリスクマネジメント〈渡邉善広　高山忠利〉
　　A．インフォームドコンセント
　　B．特徴的な術前の病態生理と術前頻度の高い合併症
　　C．術前検査・管理・処置の際に発生しやすいインシデント・アクシデントの種類（合併症）
　　D．特徴的な術後の管理・処置時に発生しやすいインシデント・アクシデントの種類
　7．小児外科とリスクマネジメント〈池田太郎　福澤正洋〉
　　A．小児外科における MRM
　　B．小児外科におけるインフォームドコンセント
　　C．小児外科におけるクリニカルパス
　　D．小児外科的救急疾患におけるリスク
　8．乳癌手術におけるリスクマネジメント〈武田元博　石田孝宣　大貫幸二　大内憲明〉
　　A．乳腺診療の特徴
　　B．手術場のリスクマネジメント
　　C．病棟における術後管理のリスクマネジメント
　9．内視鏡下手術とリスクマネジメント〈川野克則　北野正剛〉
　　A．インフォームドコンセント
　　B．内視鏡下手術の術前検査
　　C．注意を要する偶発症・合併症と対策
　　D．クリニカルパス
　10．輸液とリスクマネジメント〈石原通臣〉
　　A．頻　度
　　B．輸液管理におけるインシデントと管理
　11．輸血と手術〈猪狩次雄　大戸　斉〉
　　A．「輸血療法の適正化に関するガイドライン」
　　B．インフォームド　コンセント
　　C．日本輸血学会の報告書要旨
　　D．輸血管理
　　E．自己血輸血
　12．術後感染とリスクマネジメント〈炭山嘉伸　中村陽一〉
　　A．院内感染対策の実際
　　B．術前対策
　　C．抗菌薬の使い方
　　D．術中対策
　　E．術後対策
　13．麻酔とリスクマネジメント〈小川　龍〉
　　A．事故の発生要因
　　B．一般的な事故予防策
　　C．麻酔の質の向上
　14．手術室とリスクマネジメント〈松月みどり〉
　　A．手術部門で発生するアクシデントについて
　　B．医療チームの連携と手術患者誤認の危険構造
　　C．患者誤認防止基準
　　D．手術部位（術式）の誤認防止基準
　　E．体内異物残存防止基準
　　F．身体損傷防止基準
　15．ICU におけるリスクマネジメント〈倉山富久子　平澤博之〉
　　A．指示，指示受け伝達ルートの安全対策
　　B．チューブ・ドレーン（ライン）管理に対する安全対策
　　C．生命維持装置と安全対策
　16．臨床工学技士とリスクマネジメント〈高倉照彦〉
　　A．医療におけるリスクマネジメント
　　B．医療機器のリスクマネジメント
　　C．災害時のリスク管理

3　座談会： 外科をめぐる医療事故〈押田茂實　古川俊治　加藤治文〉

索引

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松野正紀　　他編著