株式会社 中外医学社

COVID-19の急性期の神経筋症状，brain fog，頭痛，嗅覚・味覚障害，自律神経障害などのコロナ後遺症（long COVID），ワクチンと副反応など，予後・QOLに大きく関わる神経筋症状について，臨床の疑問に答え診療に役立つ解説を1冊に！　疑問の多い新型コロナウイルス感染症の神経症状を解き明かす，未曽有の危機に全力で立ち向かう医師のための必読書．

序

　SARS-CoV-2ウイルス感染にともなう新型コロナウイルス感染症（coronavirus disease 2019；COVID‑19）は2019年12月に中国・武漢で報告されて以来，パンデミックとなった．その後，COVID-19はさまざまな呼吸器外症状を呈することが分かった．そしてさまざまな病期において，多様な神経筋障害が生じ，患者の予後やQOLに大きな影響を及ぼすことが明らかになった．また人類の英知の結晶とも言えるCOVID‑19ワクチンの開発は大きな希望とともに新たな課題をもたらした．
　本書はこれまで明らかになった上記の知見をまとめ，臨床現場での対応について解説することを目的としている．具体的には，SARS-CoV-2ウイルスによる神経筋障害の機序と急性期の神経筋合併症，パンデミック禍の神経疾患診療等の注意点と課題，亜急性期以降も持続するlong COVID，そして神経筋疾患患者におけるワクチン接種の問題点やワクチン接種に伴う神経系副反応を取り上げる．
本書は基本的に脳神経内科専門医や感染症専門医を対象としているが，専門医以外もご活用いただけるよう，できるだけ分かりやすい構成と記載を心掛けた．冒頭で本文の要旨・論点を「キーポイント」として明示し，最後に「課題および提言」として未解明の点を明確にし，今後の研究や診療につなげることを目指した．
　そして本書の一番の特徴は，各著者の原稿から感じる熱意，意気込みではないかと思う．私も含め多くの著者はパンデミック前にウイルス感染症を専門とはしていなかったが，この未曾有の危機に全力で立ち向かった証が熱意として原稿に現れたものと思う．本書はCOVID-19やこれから遭遇するかもしれない未知の感染症の診療に必ずお役に立つものと確信している．
　本文を執筆する現在，感染第7波に突入しつつあり，感染の再拡大が懸念されている．一刻も早くパンデミックが収束することを祈りつつ，素晴らしいご原稿をご執筆くださった著者の皆様にこの場を借りて，厚く御礼を申し上げたい．

2022年4月
岐阜大学大学院医学系研究科脳神経内科学分野
下畑享良

目 次　table of contents

I 総論
　　　1．Neuro-COVID-19　―全経過でみられる臨床症候―〈下畑享良〉
　　　2．疫学データから考える今後の展望と指針〈園生雅弘，林　秀行，下畑享良〉

II 神経障害の機序
　　　1．新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）とCOVID-19〈西條政幸〉
　　　2．血管への感染と血液脳関門の破綻〈日高壮意，吾郷哲朗〉
　　　3．血栓形成と凝固異常〈猪原匡史〉
　　　4．COVID-19 における免疫応答─ Neuro-COVID-19 を理解するために─〈河内　泉〉
　　　5．サイトカインストームと脳への影響〈綾部光芳〉
　　　6．COVID-19 の神経系画像所見〈岡本浩一郎，佐治越爾，金澤雅人〉
　　　7．COVID-19 の神経病理所見〈吉田眞理〉

III Neuro-COVID（COVID-19 に伴う神経合併症）
　　　1．新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の全身症状〈大曲貴夫〉
　　　2．世界のレジストリ研究〈長山成美〉
　　　3．COVID-19 重症例の神経学的特徴〈幸原伸夫，川本未知〉
　　　4-1）嗅覚・味覚障害（急性期）─臨床〈奥田　弘，小川武則〉
　　　4-2）嗅覚障害（急性期）─基礎研究〈岸本めぐみ，浦田真次，近藤健二〉
　　　5．COVID-19 関連頭痛（急性期）〈秋山久尚〉
　　　6．脳血管障害（医原性を除く）〈和田邦泰，高松孝太郎，橋本洋一郎〉
　　　7．脳炎・脳症〈下畑享良〉
　　　8．MS，NMOSD，抗MOG 抗体関連疾患〈三須建郎〉
　　　9．神経筋接合部疾患〈村井弘之〉
　　　10．運動異常症〈高橋信敬，藤岡伸助，坪井義夫〉
　　　11．運動失調症〈矢口裕章，矢部一郎〉
　　　12．COVID-19 に伴う急性脊髄炎〈安藤哲朗〉
　　　13．COVID-19 に関連した末梢神経障害〈小池春樹〉
　　　14．COVID-19 と筋障害〈宇根隼人，西野一三〉
　　　15．医原性神経障害〈梅原　淳，井口保之〉

IV パンデミック禍の神経診療の注意点と課題
　　　1．神経救急と神経集中治療〈永山正雄〉
　　　2．脳卒中診療〈平野照之〉
　　　3．COVID-19 の認知症者への影響〈佐藤謙一郎，岩田　淳〉
　　　4．神経難病診療〈小森哲夫〉
　　　5．神経免疫疾患診療〈新野正明，宮崎雄生〉
　　　6．睡眠呼吸障害診療〈藤田裕明，鈴木圭輔〉
　　　7．リハビリテーション診療〈角田　亘〉
　　　8．神経病理への影響と課題〈柿田明美〉
　　　9．ポストコロナで求められる同期/ 非同期型臨床教育〈西城卓也〉
　　　10．医療者のバーンアウトへの影響と課題〈久保真人〉

V Long COVID と神経・精神症状
　　　1．後遺症概論（用語の整理，WHO の定義を含む）〈石井　誠〉
　　　2．認知機能障害，Brain fog（ブレインフォグ），睡眠障害〈高尾昌樹，水澤英洋〉
　　　3．運動不耐〈山村　隆〉
　　　4．自律神経異常症〈中村友彦〉
　　　5．頭痛（後遺症・ワクチン後）・疼痛症候群〈柴田　護〉
　　　6．精神症状（不安・うつ・自殺）〈森口　翔〉
　　　7．嗅覚障害，味覚障害（後遺症）〈三輪高喜〉
　　　8．Long COVID に対する脳神経内科的アプローチと課題〈渡辺宏久，島さゆり，植田晃広〉

VI ワクチンと副反応
　　　1．ワクチンの有効性と副反応〈中嶋秀人〉
　　　2．VITT とpre-VITT 症候群〈田中亮太〉
　　　3．Guillain-Barré 症候群，顔面神経麻痺〈水地智基，桑原　聡〉
　　　4．COVID-19 感染後・同ワクチン接種後の機能性運動異常症〈福武敏夫〉
　　　5．神経免疫疾患におけるCOVID-19 ワクチン接種〈中根俊成〉

索引