株式会社 中外医学社

「物忘れ外来」での経験をもとに，認知症の正確な診断と治療・介護に至るプロセスとあわせ，アルツハイマー病の臨床に役立つ61の事柄について簡潔に解説した．

目　次

A◆アルツハイマー病の臨床診断の手順　　
　　症例1
　　　　病歴から認知症を疑うポイント
　　　　実際の診察から認知症を疑うポイント
　　　　臨床検査から認知症を疑うポイント
　　　　心理学的検査から認知症を疑うポイント
　　　　脳画像から認知症を疑うポイント
　　　　臨床経過から認知症を疑うポイント
　　　　症例1の解説

B◆診断　　
　　1．アルツハイマー病の診断基準
　　2．アルツハイマー病の危険因子
　　3．アルツハイマー病と血管性危険因子
　　4．家族や介護者にアルツハイマー病についてどのように説明すると理解されやすいか？
　　5．アルツハイマー病と診断した後，かかりつけ医が行うべきこと
　　6．アルツハイマー病の初期症状として重要なものは何か？
　　7．日常生活上の行動の変化も早期診断に役立つ
　　8．医院・クリニックの再来患者さんで認知症を発見するきっかけは？
　　9．認知症に進展しているのか否か判断できない患者さんへの対応
　　10．「治療可能な認知症」を見逃さないことが重要
　　11．BPSDとは何か？
　　12．老年期にみられる認知症を伴わない幻覚・妄想
　　13．アルツハイマー病にみられる抑うつ状態・うつ病
　　14．改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）
　　15．Mini-Mental State Examination （MMSE）
　　16．時計描画テストclock drawing test
　　17．脳形態画像検査（CTスキャン，MRI）の臨床的意義と解釈
　　18．脳機能画像検査（脳血流SPECT）の臨床的意義と解釈
　　19．アルツハイマー病と脳血管性認知症の鑑別
　　20．アルツハイマー病とレビー小体型認知症の鑑別
　　21．アルツハイマー病と前頭側頭型認知症の鑑別
　　22．アルツハイマー病の重症度判定をどうするか？
　　23．せん妄の病態と診断
　　24．専門外来としての「物忘れ外来」開設の手順と活動
　　25．脳血管性認知症の概念とその不確実性
　　26．脳血管障害を伴うアルツハイマー病混合型認知症との関連
　　27．見落とされやすい脳血管性パーキンソニズム

C◆薬物治療　　
　　1．アルツハイマー病の治療ガイドライン
　　2．抗認知症薬開始の条件は？
　　3．ドネペジル使用に際しての注意点
　　4．ドネペジルの具体的な使用方法
　　5．自験例からみたドネペジルの臨床効果
　　6．認知症の行動と心理症状BPSDに対する薬物療法の原則
　　7．認知症の行動と心理症状BPSD解決の戦略をどう進めるか？
　　8．認知症の行動と心理症状BPSDに対する抗精神病薬の選択と使用法
　　9．アルツハイマー病にみられる精神病症状に対する薬物療法
　　10．不安症状や不眠に対する薬剤の選択と使用法
　　11．せん妄に対する薬物療法

D◆介護　　
　　1．認知症介護の原則をどう説明するか？
　　2．事例から考える介護の問題点(1)
　　3．事例から考える介護の問題点(2)
　　4．事例から考える介護の問題点(3)
　　5．事例から考える介護の問題点(4)
　　6．認知症患者さんにデイサービス利用をどのように勧めるか？
　　7．認知症を理解できない家族に対する対応をどうするか？
　　8．徘徊がみられる患者さんへの対応
　　9．尿便失禁，弄便がみられる患者さんへの対応の説明
　　10．自宅に居るのに夕方になると「家に帰る」と訴える
　　11．物盗られ妄想が頻繁で困る患者さんへの対応
　　12．外出などの予定があると数時間前からそわそわして落ち着かない
　　13．理解力が低下している患者さんへの対応
　　14．抑うつ症状・うつ病に対する非薬物療法ならびに薬物療法
　　15．怒りっぽい，易怒性に対する対応
　　16．睡眠障害に対する環境整備と対応
　　17．認知症患者さんの自動車の運転をどのように指導するか？
　　18．施設入所をどのように考えるか？
　　19．成年後見制度の利用を勧める
　　20．認知症高齢者に多い事故・不測の事態
　　21．愛知県東三河地方における認知症啓発活動
　　22．介護家族からしばしば質問される疑問とその対応

索引