株式会社 中外医学社

新たな透析効率の指標として注目を集める「クリアランスギャップ（CL-Gap）」．この概念を提唱したクリアランスギャップ研究会のメンバーが，理論と実際を纏めた．

目 次

1章 クリアランスギャップの理論
　透析量の質的管理法「クリアランスギャップ」の基礎 〈小野淳一〉　
　　A． 透析量（Kt/V）の質的管理法「クリアランスギャップ」（CL-Gap）の理論
　　B． CL-Gap法の臨床的有用性について
　　C． 適切にKt/Vを使用するために注意すべきこと
　　D． 算出されたクリアランスギャップ値の解釈について
　　E． CL-Gapとその他の指標を用いたVA機能不全の検出プログラムの 確立に向けて

2章 クリアランスギャップの臨床応用（1）
1．PTAの適応について 〈鵜川豊世武〉　
　A． バスキュラーアクセス再循環率の評価方法
　B． バスキュラーアクセスにおける透析効率Kt/Vと流入動脈血流速度との関連性
　C． PTAの適応と効果判定
2．透析効率の指標であるKt/VおよびクリアランスギャップからみたPTAの適応 〈椛島成利，潮下　敬，木村亜希子〉　
　　A． VAIVTと透析効率の関連
　　B． KT/VとCL-Gapとの関連
　　C． 血管拡張の程度と透析効率は関連しない？
　　D． アクセスの形態と狭窄部位がVAIVTによる透析効率の改善を決定する
　　E． VAIVTで透析効率が改善するのはどのような症例か？
　　F． 透析効率の低下した患者はVAIVTにより透析効率が改善する
　　G． KT/VとCL-Gapの関連
　　H． まとめ
3．アクセス機能評価，クリアランスギャップとCLIT-LINEモニター 〈横手卓也〉　
　A． CLIT-LINEモニター
　B． RR測定およびRRを利用したVA血流量の算出
　C． CRIT-LINE III TQAによる測定法
4．クリアランスギャップを用いたバスキュラーアクセス管理について 〈湯浅建司〉　
　A． 対象と方法
　B． 結果
　C． 考案
　D． 結語
5．穿刺針とクリアランスギャップ 〈木村亜希子，椛島成利，櫻井和美〉　
　A． 方法
　B． 穿刺針と血液流量，Kt/V，CL-Gap
　C． 設定血液流量ごとの穿刺針と血液流量，Kt/V，CL-Gap
　D． まとめ
6．カフ型（長期留置目的）カテーテルとクリアランスギャップ 〈宮田　昭〉　
　A． カフ型カテーテルとは
　B． カフ型カテーテルの種類と選択の基準
　C． カフ型カテーテルとガイドライン
　D． カテーテル透析におけるクリアランスギャップの意義
7．クリアランスギャップとRI 〈村上康一〉　
　A． RIの意味とその測定法
　B． RIカットオフ値とVA開存率
　C． RIとCL-Gapの関係
　D． VA開存率の検討（RIとCL-Gapの関係から）
　E． 各群のVA開存率
　F． RIとCL-Gapの臨床応用1
　G． RIとCL-Gapの臨床応用2
8．クリアランスギャップを用いたクリニカルパス 〈川口法子〉　
　A． VA観察におけるデータ（CL-Gap）導入の経緯
　B． VA管理パス（くらしき透析連携の会VAWG作成）の紹介
　C． 今後のVA管理パス運用について

3章 クリアランスギャップの臨床応用（2）―症例呈示
1．クリアランスギャップに関与する因子 〈櫻間教文〉　
　A． 総論
　B． 各論
2．クリアランスギャップと生体適合性 〈佐藤元美，天野　泉〉　
　A． 透析膜の生体適合性について
　B． HD中の微小循環動態について
　C． HD中の微小循環障害の臨床的意義
3．透析条件とクリアランスギャップ，Kt/V 〈椛島成利，櫻井和美，高柳敦史〉　
　A． 透析量を決定する因子
　B． 透析条件の変更
　C． 透析条件の変更による影響―血液流量の増量
　D． 透析条件の変更による影響―透析器膜面積の増量
　E． まとめ
4．クリアランスギャップ変形式 〈藤原千尋〉　
　A． CL-Gap変形式への展開
　B． 実際の利用と評価
　C． 今後の利用と可能性
5．クリアランスギャップと体液量 〈安藤　誠〉　

4章 クリアランスギャップのこれから

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