株式会社 中外医学社

ICUで遭遇する疑問点、トラブル、ピットフォールについて、対処法、アドバイス、知っておくべきポイントを実践的に解説したハンドブック。

A　人工呼吸器　　〈桑迫勇登〉　
　Q1．人工呼吸管理を必要とする急性呼吸不全とは？　　　
　　1．急性呼吸不全の病態生理　　　
　　2．急性呼吸不全の代表的な原因疾患　　　
　Q2．急性呼吸不全の人工呼吸にはどのような換気モードを用いればよいのか？
　　Permissive hypercapniaとは？　　　
　　1．換気様式の分類　　　
　　2．ARDSにおける呼吸管理　　　
　　3．COPD急性増悪の呼吸管理　　　
　　4．気管支喘息重積発作の呼吸管理　　　
　Q3．新しい換気モードにはどのようなものがあるか？　　　
　　1．PRVC（pressure regulated volume control）　　　
　　2．VSV（volume support ventilation）　　　
　　3．APRV（airway pressure release ventilation）と
　　BIPAP（biphasic positive airway pressure ventilation）　　　
　　4．PAV（proportional assist ventilation）　　　
　Q4．人工呼吸の新しい制御機能にはどんなものがあるか？　　　
　　1．TC（tube compensation）　　　
　　2．オートモード　　　
　　3．オートフロー　　　
　Q5．正しい気管内吸引の方法は？　　　
　　1．気管内吸引の方法　　　
　　2．トイレッティング　　　
　　3．気管支ファイバースコープを用いた気管内吸引法　　　
　　4．気管内吸引施行時の合併症　　　
　Q6．ネブライザは有用であるか？　　　
　　ネブライザの方式と特徴　　　
　Q7．人工呼吸器関連肺炎（VAP）を防ぐためには？　　　
　　1．発症要因　　　
　　2．予防法　　　
　Q8．人工呼吸管理における鎮静方法は？　　　
　　1．プロポフォール（1％ディプリバン注）　　　
　　2．ミダゾラム（ドルミカム注）　　　
　　3．デクスメデトミジン（プレセデックス）　　　
　　4．併用使用例　　　
　　5．筋弛緩薬　　　
　　6．鎮静の評価　　　
　　7．鎮静深度の日内変動　　　
　　8．せん妄　　　
　　
B　ARSD　　〈古谷良輔，岡田保誠〉　
　Q1．ALI/ARDSの診断と鑑別診断は？　　　
　　1．心原性肺水腫（心不全）　　　
　　2．急性間質性肺炎　　　
　　3．特発性器質化肺炎　　　
　　4．免疫・アレルギー性肺疾患　　　
　　5．感染症　　　
　　6．薬剤性肺障害　　　
　　7．神経原性肺水腫　　　
　　8．過剰輸液　　　
　Q2．ARDSに随伴する病態としてのVALI（ventilator associated lung injury）/
　　VILI（ventilator induced lung injury）を構成する要素とは？　　　28
　　1．barotrauma（圧損傷）　　　
　　2．volutrauma（容量損傷）　　　
　　3．aterectrauma（無気肺損傷）　　　
　　4．biotrauma（生物学的損傷）　　　
　Q3．ALI/ARDS症例に対するVALI/VILIを回避するための肺保護戦略とは？　　　
　　1．低容量換気　　　
　　2．Open lung approachと最良のPEEPの設定　　　
　　3．リクルートメント手技　　　
　Q4．可能性があるALI/ARDSの薬物療法は？　　　
　　1．副腎皮質ステロイド　　　
　　2．肺胞サーファクタント　　　
　　3．血管拡張薬　　　
　　4．βアゴニスト：アルブテロール　　　
　　5．ケトコナゾール　　　
　　6．N─アセチルシステイン　　　
　　7．ペントキシフィリン・リソフィリン　　　
　　8．好中球エラスターゼ阻害薬：シベレスタット　　　
　　9．活性化プロテインC　　　
　Q5．ALI/ARDS症例に対する輸液・栄養管理および血管作動薬の使用についての
　　現状は？　　　
　　1．輸液管理について　　　
　　2．栄養管理について　　　
　　3．血管作動薬の使用について