序

本グリーンノート (以下レジデントマニュアルと記す) は，病棟・外来で必須となる泌尿器科の一般的な知識，各疾患の診断，治療，経過観察などに関して，若手泌尿器科医が必要とする情報を簡潔明瞭に提供することを目的としています．分担執筆に当たられた先生方には，若手泌尿器科医が，病棟・外来で診療に携わる際の”最低限必要な情報”を念頭に，レジデントマニュアルとして活用しやすいよう，箇条書きで図表を多用し簡潔明瞭にご執筆頂くことをお願いしました．その内容は，最新の知見を盛り込みつつも，実臨床に即した生き生きとした内容となるよう，原則的に東邦大学3病院で実際に行われている診療に基づくものとしました．
項目立てとしては，患者管理に関する基礎知識，症状・徴候，検査，処置，疾患各論，臨床研究としました．患者管理に関する基礎知識の項目には，全身評価，周術期管理，化学療法管理に関する項目を中心に，患者管理上重要な緩和医療，医療安全に関する章も設けました．症状・徴候の項目では，各種の症状・徴候の概説，診察上のポイント，鑑別診断を考える上での注意点を取り上げました．検査と処置の項目では，適応・禁忌，実施時の注意点，合併症の他，検査に関しては，若手泌尿器科医が知っておくべき検査結果の解釈のポイントを分かりやすく解説してあります．疾患各論では，それぞれの疾患に関して，疫学，症状・徴候，診断に必要な検査，病型・リスク分類，治療，経過観察を簡潔に提示しました．なお，外科的治療や放射線治療に関しては，術式や治療名を取り上げるのみに留めました．臨床研究の項目では，“カンファランスや回診で，学会発表や文献検索の指示を受けた若手泌尿器科医にとって最低限必要な知識”という観点から，臨床研究と倫理，文献検索，医学統計の基本に関して解説してあります．なお，全体の分量の問題から，参考文献は割愛しておりますが，疾患各論のそれぞれの章の最後には，若手泌尿器科医が読むべき，教科書，ガイドライン，系統的レビューなどをSuggested Readingsという形で最大3つまで記載してあります．それらの文献に是非とも目を通して頂ければと思います．
このレジデントマニュアルは，あくまでも臨床現場での使用を想定しており，教科書としての使用を目的とするものではありません．実臨床で存分にお使い頂き，時間が取れた際には成書，ガイドラインあるいは文献を必ず紐解き知識を深めて下さることを期待しております．また，主として若手泌尿器科医を対象としておりますが，中堅あるいはベテランの先生方にも是非ともご一読頂きご評価を賜れれば幸いです．なお，本レジデントマニュアル作成の経緯に関してはあとがきに記載しましたので興味がある先生方はご参照下さい．
最後になりましたが，企画段階から出版に至るまで多大なるご尽力を賜った中外医学社の五月女謙一氏に深甚なる感謝を申し上げます．

2019年4月吉日
編集者を代表して
東邦大学医療センター大橋病院泌尿器科　教授
関戸哲利

目次

I　患者管理に関する基礎知識
　1　全身状態の評価　〈橋本絋典，他〉
　2　術前カンファランスと手術記録　〈宮崎紘一，他〉
　　1.術前カンファランス
　　2.手術記録
　3　抗血栓療法中の患者への対応　〈山辺史人〉
　4　周術期管理の基礎知識　〈新津靖雄，他〉
　5　周術期深部静脈血栓症／肺血栓塞栓症予防　〈山辺史人〉
　6　周術期抗菌薬投与　〈山辺史人〉
　7　抗がん剤　〈岡　了〉
　　1.抗がん剤治療を始める前に
　　2.抗がん剤治療の有害事象
　　3.抗がん剤の効果判定：RECISTについて
　8　分子標的療法　〈宋本尚俊〉
　9　免疫チェックポイント阻害薬　〈宋本尚俊〉
　10　緩和医療　〈中村陽一〉
　11　医療安全　〈鈴木啓悦〉

II　症状・徴候
　1　血尿　〈青木　洋〉
　2　排尿時痛　〈青木　洋〉
　3　膿尿　〈青木　洋〉
　4　発熱　〈青木　洋〉
　5　側腹部痛・背部痛・腹部腫瘤　〈中島陽太〉
　6　陰囊の異常（腫大・疼痛）　〈中島陽太〉
　7　下部尿路症状　〈新津靖雄，他〉
　8　不妊症　〈小林秀行〉
　9　ED　〈高波眞佐治〉
　10　血精液症　〈中島陽太〉
　11　腎後性腎不全　〈中島陽太〉

III　検査
　1　身体理学所見　〈渡邉蔵人，他〉
　2　尿検査　〈中島陽太〉
　3　尿細胞診と病理伝票の記載　〈関田信之〉
　4　腹部超音波検査
　　1.泌尿器超音波検査（泌尿器エコー）　〈渡邊昌太郎，他〉
　　2.経直腸超音波検査　〈竹内康晴，他〉
　5　膀胱鏡　〈宮崎紘一，他〉
　6　尿管鏡　〈渡邉蔵人，他〉
　7　腎尿管膀胱単純撮影　〈西見大輔〉
　8　（経）静脈性腎盂造影　〈西見大輔〉
　9　逆行性尿道造影　〈西見大輔〉
　10　逆行性腎盂造影　〈西見大輔〉
　11　順行性腎盂造影　〈西見大輔〉
　12　膀胱造影　〈金野　紅，他〉
　13　排尿時膀胱尿道造影　〈金野　紅，他〉
　14　鎖膀胱造影　〈金野　紅，他〉
　15　CT　〈粕谷秀輔，他〉
　16　MRI　〈北村範子，他〉
　17　核医学　〈中塚智也，他〉
　18　尿流動態検査　〈関戸哲利〉

IV　処置
　1　腎瘻造設　〈渡邉蔵人，他〉
　2　腎囊胞穿刺　〈渡邉蔵人，他〉
　3　尿管ステント留置　〈宮崎紘一，他〉
　4　膀胱タンポナーデ　〈宮崎紘一，他〉
　5　恥骨上膀胱瘻カテーテル留置（膀胱瘻）〈伊藤香織，他〉
　6　前立腺針生検（経直腸）　〈竹内康晴，他〉
　7　前立腺針生検（経会陰）　〈中島陽太〉
　8　尿道カテーテル留置　〈青木　洋〉
　9　清潔間欠導尿　〈関戸哲利〉
　10　尿道ブジー　〈青木　洋〉
　11　陰囊水腫（精巣水瘤）穿刺・精液瘤穿刺　〈青木　洋〉

V　疾患各論
　1　副腎腫瘍　〈内海孝信〉
　　1.副腎偶発腫瘍
　　2.原発性アルドステロン症
　　3.Cushing/Subclinical Cushing症候群
　　4.褐色細胞腫・パラガングリオーマ
　　5.副腎皮質癌
　2　泌尿器悪性腫瘍
　　1.腎癌　〈若井　健〉
　　2.腎血管筋脂肪腫　〈関戸哲利〉
　　3.膀胱癌　〈神谷直人〉
　　4.腎盂・尿管癌　〈神谷直人〉
　　5.前立腺癌　〈遠藤　匠〉
　　6.精巣腫瘍　〈米田　慧〉
　　7.陰茎癌　〈米田　慧〉
　3　尿路感染症
　　1.単純性・複雑性尿路感染症　〈青木九里〉
　　2.急性細菌性前立腺炎・精巣上体炎　〈青木九里〉
　　3.慢性前立腺炎　〈青木久里〉
　　4.性感染症　〈青木九里〉
　4　尿路結石症　〈矢野　仁〉
　　1.上部尿路結石
　　2.下部尿路結石
　5　下部尿路機能障害
　　1.過活動膀胱　〈橋本紘典，他〉
　　2.夜間頻尿　〈伊藤香織，他〉
　　3.低活動膀胱　〈関戸哲利〉
　　4.神経因性下部尿路機能障害　〈関戸哲利〉
　　5.前立腺肥大症　〈関戸哲利〉
　　6.Urogynecology　〈金野　紅，他〉
　　7.間質性膀胱炎　〈青木九里〉
　6　男性機能障害
　　1.不妊症　〈小林秀行〉
　　2.ED　〈高波眞佐治〉
　　3.包茎（思春期以降）　〈小林秀行〉
　　4.ペロニー病　〈永尾光一〉
　　5.加齢男性性腺機能低下症候群　〈高波眞佐治〉
　7　尿路性器外傷・救急疾患
　　1.腎外傷　〈中島耕一〉
　　2.尿管損傷　〈中島耕一〉
　　3.膀胱損傷　〈中島耕一〉
　　4.尿道損傷　〈中島耕一〉
　　5.陰茎　〈高波眞佐治〉
　　6.精巣　〈小林秀行〉
　8　尿道狭窄　〈永尾光一〉
　9　囊胞腎　〈兵頭洋二〉
　10　腎不全外科　〈村松真樹〉
　11　腎血管性疾患　〈篠田和伸〉
　　1.腎動脈狭窄症
　　2.腎動脈瘤
　　3.腎梗塞
　12　小児泌尿器科
　　1.小児患者の診療上の注意点　〈宍戸清一郎〉
　　2.水腎症　〈佐藤裕之〉
　　3.膀胱尿管逆流，巨大尿管　〈青木裕次郎〉
　　4.尿管異所開口，尿管瘤　〈宍戸清一郎〉
　　5.小児尿路感染症　〈橋本淳也〉
　　6.小児尿失禁，夜尿症　〈高橋雄介〉
　　7.包茎（小児包茎）　〈櫻林　啓〉
　　8.尿道下裂　〈永尾光一〉
　　9.停留精巣・陰囊水腫　〈河村　毅〉

VI　臨床研究
　1　臨床研究と倫理　〈亀田秀人〉
　2　文献検索　〈清原康介，他〉
　3　医療統計の基本　〈村上義孝〉

巻末資料

あとがき

索引

執筆者一覧

関戸哲利　　東邦大学医療センター大橋病院泌尿器科教授　編集主幹
中島耕一　　東邦大学医療センター大森病院泌尿器科教授　編
永尾光一　　東邦大学医療センター大森病院泌尿器科教授　編
鈴木啓悦　　東邦大学医療センター佐倉病院泌尿器科教授　編
高波眞佐治　東邦大学名誉教授　編
宍戸清一郎　東邦大学医療センター大森病院腎センター教授　編
橋本紘典　　東邦大学医療センター大橋病院泌尿器科　
澤田喜友　　東邦大学医療センター大橋病院泌尿器科助教　
宮崎紘一　　東邦大学医療センター大橋病院泌尿器科　
竹内康晴　　東邦大学医療センター大橋病院泌尿器科講師　
山辺史人　　東邦大学医療センター大森病院泌尿器科助教　
新津靖雄　　東邦大学医療センター大橋病院泌尿器科助教　
岡　了　　　東邦大学医療センター佐倉病院泌尿器科助教　
宋本尚俊　　東邦大学医療センター佐倉病院泌尿器科/千葉県がんセンター泌尿器科医長　
中村陽一　　東邦大学医療センター大森病院緩和ケアセンター部長/准教授　
青木　洋　　東邦大学医療センター大森病院泌尿器科助教　
中島陽太　　東邦大学医療センター大森病院泌尿器科助教　
小林秀行　　東邦大学医療センター大森病院泌尿器科准教授　
渡邉蔵人　　東邦大学医療センター大橋病院泌尿器科　
関田信之　　船橋中央病院泌尿器科医長　
渡邊昌太郎　東邦大学医療センター大橋病院泌尿器科助教　
西見大輔　　東京蒲田病院泌尿器科　
金野　紅　　東邦大学医療センター大橋病院泌尿器科　
粕谷秀輔　　東邦大学医療センター佐倉病院放射線科助教　
稲岡　努　　東邦大学医療センター佐倉病院放射線科准教授　
寺田一志　　東邦大学医療センター佐倉病院放射線科教授　
北村範子　　東邦大学医療センター佐倉病院放射線科助教　
中塚智也　　東邦大学医療センター佐倉病院放射線科助教　
伊藤香織　　東邦大学医療センター大橋病院泌尿器科　
内海孝信　　東邦大学医療センター佐倉病院泌尿器科助教　
若井　健　　東邦大学医療センター佐倉病院泌尿器科　
神谷直人　　東邦大学医療センター佐倉病院泌尿器科准教授　
遠藤　匠　　東邦大学医療センター佐倉病院泌尿器科助教　
米田　慧　　東邦大学医療センター佐倉病院泌尿器科　
青木九里　　東邦大学医療センター大森病院泌尿器科講師　
矢野　仁　　東邦大学医療センター佐倉病院泌尿器科講師　
兵頭洋二　　東邦大学医療センター大森病院腎センター助教　
村松真樹　　東邦大学医療センター大森病院腎センター講師　
篠田和伸　　東邦大学医療センター大森病院腎センター助教　
佐藤裕之　　東京都立小児総合医療センター泌尿器科・臓器移植科医長　
青木裕次郎　東京都立小児総合医療センター泌尿器科　
橋本淳也　　東邦大学医療センター大森病院腎センター助教　
高橋雄介　　東邦大学医療センター大森病院腎センター助教　
櫻林　啓　　東邦大学医療センター大森病院腎センター助教　
河村　毅　　東邦大学医療センター佐倉病院腎臓学講座講師　
亀田秀人　　東邦大学医療センター大橋病院膠原病リウマチ科教授　
清原康介　　大妻女子大学家政学部食物学科専任講師　
村上義孝　　東邦大学医学部社会医学講座医療統計学分野教授　
嘉村康邦　　昭和大学横浜市北部病院女性骨盤底センター教授/東邦大学医療センター大橋病院客員教授