総論―児童虐待と医療機関との関わり―

　■虐待の本質とは？
　■医療機関と虐待の接点
　　1．虐待の連続性と医療機関との関わり
　　2．小児救急医療現場での虐待
　　3．医療機関の役割
　■医療機関での児童虐待アプローチの問題点と課題点
　■医療機関における児童虐待アプローチの理想像
　　1．医療機関の全職員が児童虐待に関する知識の共有
　　2．グレーゾーン・イエローゾーン症例の見逃し防止と関連機関への連携
　　3．レッドゾーン症例をいかに迅速・的確に保護できるか
　　4．医学的重症度診断および治療が適切にできるか
　　5．医療的バックアップ（事後支援）の実施

各論

1．健診など保健福祉業務での対応―(1)
　■乳幼児健診場面での児童虐待の発見と予防的対応
　■ことば遅れを契機とした虐待予防の支援
　　症例(1)　3歳3カ月男児
　■健診受診後のフォロー中に死亡した乳児例
　　症例(2)　生後4カ月女児
　■コラム：健診未受診例を地域の支援につなげるには
　■健診を利用して地域の虐待対応を再構築した事例
　　症例(3)　生後4カ月男児
　■コラム：乳幼児健診の判定にある2つの考え方
　■学校検診での養護教諭から校医への相談
　　症例(4)　小学4年生女児
2．健診など保健福祉業務での対応―(2)
　　症例(1)　1歳6カ月健診で発見された虐待例
3．小児科外来診療における対応―(1)
　■コラム：ネグレクトを見逃さない
　　症例(1)　8カ月女児
　　症例(2)　2歳男児
　■コラム：障害児への虐待の予防と早期発見
　　症例(3)　13歳女児
　■コラム：診察室での親の態度から虐待を否定しない
　　症例(4)　6歳女児
4．小児科外来診療における対応―(2)
　■身体的虐待症例への対応
　　症例(1)　5歳男児
　■身体的虐待を見逃した症例
　　症例(2)　1歳4カ月女児
　■身体的虐待の可能性がある症例への対応
　　症例(3)　1歳8カ月女児
　■ネグレクトによる死亡例への対応
　　症例(4)　1カ月女児
5．救急外来における対応―(1)（死亡症例の対応を含む）
　■児童虐待疑い症例に対する対応
　　症例(1)　3カ月男児
　　症例(2)　4歳男児
　　症例(3)　4.6歳女児
　■虐待診断症例における対応
　　症例(4)　2歳男児と4.5歳女児
　　症例(5)　4.8歳男児
　■虐待死症例への対応
　　症例(6)　11カ月男児
　　症例(7)　2歳9カ月女児
6．救急外来における対応―(2)
　■ことば遅れを契機とした虐待予防の支援
　　症例(1)　8歳男児
　■しつけとの区別が困難だが来院形態より支援体制をとったケース
　　症例(2)　8歳男児
　■支援の際に面談等の組み立てについて考えさせられたケース
　　症例(3)　10歳男児
　■家庭内に様々な問題を抱えているケースのアプローチ
　　症例(4)　2歳女児
　■コラム：救急外来での診療上の体制
（以下，小項目は省略）
7．小児外来診療における対応
　■身体的虐待と小児外科診療
　■ネグレクトと小児外科診療
　■小児外科疾患と虐待
　■症例呈示
8．脳外科診療における対応
　■児童虐待疑い症例に対する対応
　■児童虐待診断症例に対する対応
　■虐待死症例に対する対応
9．整形外科診療における対応
10．婦人科診療における対応―性的虐待を中心に―
　■性的虐待を疑う症例の対応
　■性的虐待児の婦人科診療のポイント
　■性的虐待の要因とリスク因子
11．各医療機関（開業医）の紹介例への対応
12．関係機関からの紹介例への対応―臨床法医診断を中心に―
　■児童虐待疑い症例に対する対応
13．入院中に疑われた症例への対応
14．虐待を受けた子どもたちへの精神心理的支援
　■虐待を受けた子どもにみられる状態像
　■初期対応とその重要性
　■精神医学的疾患や障害のチェックおよび診断と治療
　■自己快復過程への援助
　■家族への援助
　■親子関係修復に対する援助
　■学校や児童福祉施設での対応
　■虐待された子どもと親への精神心理的支援の実際

索　引

執筆者一覧

市川光太郎　　編著