目次


1章　総論
内視鏡医療とリスクマネージメント　〈小越和栄〉　
1．標準化医療とは　
2．日本消化器内視鏡学会のリスクマネージメントガイドライン　
3．法的医水準とリスクマネージメント　
4．個人情報保護に関する配慮　
5．医療施設におけるリスクマネージメントマニュアルの作成　
6．医療訴訟とリスクマネージメント　

2章　内視鏡検査共通項目
1．インフォームドコンセント　〈日山　亨，吉原正治，田中信治〉　
訴訟事例　
a．胃内視鏡検査の前投薬薬剤投与後ショック状態となり死亡，前投薬薬剤に関するICなどが問題とされた事例　
b．大腸内視鏡検査により腸管穿孔を生じ，検査前の医師の説明内容などが問題とされた事例　
c．内視鏡的異物除去がうまくいかず緊急手術となり，事前の医師の説明内容が問題とされた事例　
2．内視鏡検査・治療時の抗血小板薬・抗凝固薬の取扱い
〈間部克裕，関　英幸，鈴木潤一，大畑俊裕〉
1．抗凝固療法・抗血小板療法に関するガイドライン　
2．内視鏡検査，治療における抗血栓療法の休薬ガイドライン　
3．山形県立中央病院における取り組み　
4．KKR札幌医療センターにおける院内基準の作成　
5．札幌市近郊における検討　
3．セデーション使用時の注意と偶発症対策　〈塚越洋元〉　
1．セデーションの現状　
2．セデーションの方法　
3．セデーションの注意点と対策　
4．前処置による偶発症　
5．セデーションによる事故の具体例　
6．拮抗薬　
7．新しい鎮静剤　
8．健康保険レセプトの査定問題　
4．患者・検体取り違え事故の予防と対策　〈赤松泰次，佐野健司〉　
1．患者取り違え　
a．患者取り違えの要因　
b．患者取り違え防止策　
2．検体取り違え　
a．検体取り違えの要因　
b．検体取り違え事故防止策　
c．検体取り違えが疑われる場合の対応策　
5．内視鏡機器の感染対策　〈新田孝幸〉　
1．標準予防策（スタンダードプリコーション）とスポルディング分類　
a．標準予防策（スタンダードプリコーション）　
b．スポルディング分類　
2．内視鏡室の感染対策　
a．環境　
b．廃棄物の処理　
c．洗浄消毒作業者　
d．清掃　
3．内視鏡機器の感染対策　
a．内視鏡装置の感染対策　
b．スコープの感染対策　
c．洗浄剤と消毒剤　
d．スコープの洗浄消毒方法　
e．スコープの滅菌　
4．処置具の感染対策　
a．ディスポーザブル処置具の取り扱い方法　
b．リユーザブル処置具の洗浄滅菌方法　
5．内視鏡機器の点検とメンテナンス　
a．スコープの取り扱いと点検　
b．自動洗浄装置のメンテナンス　
6．作業手順書と記録　
a．作業手順書（マニュアル）　
b．記録　
6．IAレポートの活用　〈白井孝之，渡邊謙一，峯　徹哉〉　
1．東海大学医学部付属病院における医療安全管理体制　
2．東海大学医学部付属病院における医療安全レポート運用システム　
3．インシデント／アクシデントの分類　
4．インシデント／アクシデントレポートの書式と記載，チェック項目　
5．集計・解析結果　
6．改善事例：内視鏡検査におけるチェックシステム　
7．今後の問題点　
7．内視鏡室におけるチーム医療　〈湯浅淑子，飯石浩康〉　
1．チーム医療の捉え方　
2．各職種の役割　
a．医師　
b．看護師　
c．内視鏡技師　
d．洗浄作業員　
3．チーム医療とリスクマネジメント　
a．起こりやすいリスク1：不適切な薬剤の選択　
b．起こりやすいリスク2：抗凝固薬・抗血小板薬の不適切な休薬　
c．起こりやすいリスク3：患者誤認　
d．起こりやすいリスク4：不適切な説明と同意　
e．起こりやすいリスク5：急変時の対応　

執筆者一覧

五十嵐正広　癌研有明病院内視鏡診療部部長　編著
小越和栄　県立がんセンター新潟病院参与　
日山 亨　広島大学保健管理センター　
吉原正治　広島大学保健管理センター教授　
田中信治　広島大学病院内視鏡診療教授　
間部克裕　ＫＫＲ札幌医療センター消化器科医長　
関 英幸　ＫＫＲ札幌医療センター消化器科医長　
鈴木潤一　ＫＫＲ札幌医療センター副院長　
大畑俊裕　ＫＫＲ札幌医療センター心臓血管外科部長　
塚越洋元　恵佑会札幌病院副院長　
赤松泰次　信州大学医学部附属病院内視鏡診療部部長，准教授　
佐野健司　信州大学医学部附属病院臨床検査部講師　
新田孝幸　京都大学医学部附属病院医療機材部　
白井孝之　東海大学消化器内科准教授　
渡邉謙一　東海大学消化器内科准講師　
峯 徹哉　東海大学消化器内科教授　
湯浅淑子　大阪府立成人病センター内視鏡検査室看護師長　
飯石浩康　大阪府立成人病センター診療局長　
加藤元嗣　北海道大学病院光学医療診療部長，准教授　
森田圭紀　神戸大学医学部附属病院消化器内科　
豊永高史　神戸大学医学部附属病院光学医療診療部長，准教授　
日高　央　北里大学東病院消化器内科　
北村陽子　佐久総合病院胃腸科　
小山恒男　佐久総合病院胃腸科部長　
土田知宏　癌研有明病院消化器内科医長　
石山晃世志　癌研有明病院消化器内科　
小野尚子　北海道大学病院光学医療診療部　
前田 聡　札幌厚生病院胃腸科医長　
今村哲理　札幌厚生病院副院長　
田辺 聡　北里大学東病院副院長　
山本頼正　癌研有明病院消化器内科　
藤崎順子　癌研有明病院内視鏡診療部副部長　
嶋尾 仁　国際医療福祉大学塩谷病院外科教授　
木田光広　北里大学東病消化器内科　
荒木正雄　北里大学東病消化器内科　
宮澤志朗　北里大学東病消化器内科　
菊池秀彦　北里大学東病消化器内科　
今泉 弘　北里大学東病消化器内科　
宮田義史　虎の門病院消化器内科　
矢作直久　虎の門病院消化器内科部長　
宇野耕治　京都第二赤十字病院消化器科副部長　
安田健治朗　京都第二赤十字病院消化器科部長　
島谷正明　関西医科大学附属枚方病院消化器肝臓内科講師　
松下光伸　関西医科大学附属枚方病院消化器肝臓内科講師　
岡崎和一　関西医科大学附属枚方病院消化器肝臓内科主任教授　
喜多宏人　埼玉医科大学国際医療センター消化器内科教授　
新井 晋　埼玉医科大学国際医療センター消化器内科教授　
石井恵子　埼玉医科大学国際医療センター消化器内科講師　
平井那仁　福岡大学筑紫病院消化器内科講師　
松井敏幸　福岡大学筑紫病院消化器内科教授　
森 悠一　昭和大学横浜北部病院消化器センター　
樫田博史　昭和大学横浜北部病院消化器センター准教授　
工藤進英　昭和大学横浜北部病院消化器センター教授　
大島敏裕　東京医科大学消化器内科　
平良 悟　東京医科大学消化器内科　
多田正大　多田消化器クリニック院長　
千野晶子　癌研有明病院消化器内科　
岡 志郎　広島大学内視鏡診療所　
斉田芳久　東邦大学医療センター大橋病院第3外科准教授　
柴田一郎　藤田保健衛生大学消化管内科講師　
鎌野俊彰　藤田保健衛生大学消化管内科　
平田一郎　藤田保健衛生大学消化管内科教授