目　次

第1部　心房細動ってどういう病気なんだろう
　心房細動のイメージをもっていただくために
　心房細動の原因
　心房細動と年齢
　心房細動があると何がよくないの？
　心房細動は進行性の病気です
　心房細動って良性？　悪性？
　心房細動ってどうしたらいいの？
　心房細動にはどのような治療法があるの？

第2部　心房細動の治療法について
　レートとリズム
　心臓だけ見ていてもだめ
　抗不整脈薬の使い方
　抗不整脈薬はなぜ心房細動に効きにくいのか？
　「サンリズム 一生飲め」
　発作性から慢性への進行
　どのような人が専門施設に行くべきか
　よく話し合うことからすべて始まる

第3部　脳梗塞の予防
　アスピリンじゃだめなの？
　ワルファリンの適正使用量は？
　CHADS2とは？
　ワルファリンの処方には抵抗がある？
　ワルファリンに代わる新規抗凝固薬

第4部　目の前の心房細動の患者さんを分析しよう
　患者さんの状態を把握するためのトライアングル
　年齢
　症状
　心房細動の進行度

第5部　カテーテルアブレーションとはどんな治療なのか？
　カテーテルアブレーションの原理
　心房細動に対するカテーテルアブレーション治療
　心房細動カテーテルアブレーションの治療成績

第6部　心房細動をいかにして早期発見するか：かかりつけ医の役割
　早期発見がなぜ大切か（かかりつけ医の立場から）
　どうやって早期発見するか（患者さんの立場から）
　すでに慢性心房細動になってしまった方へ

第7部　心房細動周辺の諸々のお話
　アップストリーム治療
　医療費のこと

第8部　具体例で見る心房細動の患者さんの治療
　症例1 心房細動カテーテルアブレーション治療記
　症例2 ペースメーカーが必要って言われたけど
　症例3 高齢だからって治療しなくていいの？
　症例4 慢性で無症状の患者さん
　症例5 心不全と心房細動
　症例6 妊婦さんの心房細動
　症例7 「治ると聞いて来たのに……」

第9部　心房細動のイメージ
　心房細動の患者さんは、徐々に拡がる川を
　舟に乗って下っている

索　引

執筆者一覧

山根禎一　東京慈恵会医科大学循環器内科准教授　著