序

　現代の日本で大きな社会的な問題となっているのが，今や21世紀の国民病ともいわれるアレルギー疾患です．そのなかで喘息や花粉症については局所ステロイド薬などの対症薬物療法の普及が進み，さらに原因療法であるアレルゲン免疫療法が国際社会並みに普及を見せ始め，そして重症例では生物学的製剤が活用可能です．アトピー性皮膚炎についても各種の非ステロイド系外用療法の開発の進展がみられ，そして経口薬をも含めた各種の分子標的治療が福音となってきています．そのような状況のなかにおいても，わが国で非常に大きな脅威となってきているのが食物アレルギーであり，近年では特に成人領域での激増状態が注目を浴びている状況です．
　成人の食物アレルギーには小児からの持ち上がり症例がベースに存在することに加えて，成人に特徴的な生活条件のもとに，あるいは成人で特に多く発症するパターンの症例が無数にみられます．これらの多くはプライマリ・ケアの場でご対応いただいていることと思われますが，実のところ正確診断が困難な症例も多く，そして特に臨床的な偽陽性が多いマルチスクリーニング検査などの結果から，不適切な回避指導が行われていることも少なくありません．本邦における成人の食物アレルギー診療の底上げは，今後これらがさらに増加することが予期される状況のなか，必須の急務とも言えようかと思われます．そこで今回，広く成人の食物アレルギーについての必須知識を普及させる目的において，軽量でコンパクトな，そして何よりわかりやすく使いやすいマニュアル的ハンドブックを作成させていただくことになった次第です．本ハンドブックを，広く日本の成人アレルギー診療向上のためにお役立ていただけることを，企画編者として切に望むところでございます．

2024年2月
永田　真

CONTENTS

1　序章
　1　成人の食物アレルギー診療の基本的重要ポイント　〈永田　真〉 

2　診療の基本知識
　1　問診に必要な重要知識　〈伊藤　潤〉  
　2　IgE抗体検査（コンポーネント診断を含む）　〈堀向健太〉
　3　食物アレルゲン検査の基本的注意点　〈永田　真〉
　4　皮膚テスト（プリックテストを含め，果物，甲殻類等）　〈矢上晶子〉
　5　食物経口負荷試験と除去指導の基本　〈今井孝成〉
　6　アナフィラキシー管理とエピペン　〈海老澤元宏〉
　7　食物アレルギーにおける免疫療法の可能性　〈海老澤元宏〉

3　日常よくみられる大人の食物アレルギー
　1　口腔アレルギー症候群と花粉─食物アレルギー症候群　〈正木克宜〉
　2　食物依存性運動誘発アナフィラキシー　〈近藤康人〉
　3　魚アレルギーとアニサキスアレルギー　〈鈴木慎太郎〉
　4　クルミなどの種実類アレルギー　〈佐藤さくら〉
　5　経口ダニアナフィラキシー（パンケーキ症候群）　〈長瀬洋之〉
　6　ヒスタミン中毒とその他の仮性アレルゲン　〈山口正雄〉
　7　大人の鶏卵アレルギー　〈中込一之〉
　8　大人の牛乳アレルギー　〈杣　知行〉

4　知っておくべき大人の食物アレルギー
　1　重症モモアレルギー　〈猪又直子〉 
　2　大豆（豆乳）アレルギーと納豆アレルギー　〈福冨友馬〉
　3　豚肉アレルギー：pork-cat syndrome　〈千貫祐子〉
　4　牛肉アレルギー：α-Gal syndrome　〈千貫祐子〉  
　5　スパイスによるアレルギー：2つのPFAS＋鑑別の山椒　〈伊藤　潤〉
　6　ラテックス─フルーツ症候群　〈宮野恭平〉
　7　ソバアレルギー　〈内田義孝〉
　8　ゴマアレルギー　〈板澤寿子〉
　9　スキンケア製品で発症する食物アレルギー　〈矢上晶子〉
　10　人工甘味料によるアレルギー　〈原田　晋〉
　11　全身型金属アレルギー　〈足立厚子〉
　12　昆虫食アレルギー　〈関谷潔史〉

索引

執筆者一覧

永田　真　埼玉医科大学呼吸器内科教授・埼玉医科大学病院アレルギーセンター長　編著
伊藤　潤 　中村橋いとう内科クリニック 院長/順天堂大学呼吸器内科 非常勤講師　
堀向健太 　東京慈恵会医科大学葛飾医療センター小児科 助教　
矢上晶子 　藤田医科大学ばんたね病院総合アレルギー科 教授　
今井孝成 　昭和大学医学部小児科学講座 教授　
海老澤元宏 　国立病院機構相模原病院臨床研究センター長　
正木克宜 　慶應義塾大学医学部呼吸器内科 助教　
近藤康人 　藤田医科大学ばんたね病院小児科 教授　
鈴木慎太郎 　昭和大学医学部内科学講座呼吸器・アレルギー内科学部門 准教授　
佐藤さくら 　国立病院機構相模原病院臨床研究センターアレルギー性疾患研究部 部長　
長瀬洋之 　帝京大学医学部内科学講座呼吸器・アレルギー学 教授　
山口正雄 　帝京大学ちば総合医療センター第三内科（呼吸器）教授　
中込一之 　埼玉医科大学呼吸器内科 教授・アレルギーセンター　
杣　知行 　埼玉医科大学呼吸器内科 教授・アレルギーセンター・予防医学センター　
猪又直子 　昭和大学医学部皮膚科学講座 主任教授　
福冨友馬 　国立病院機構相模原病院臨床研究センター臨床研究推進部 部長　
千貫祐子 　島根大学医学部皮膚科学講座 准教授　
宮野恭平 　埼玉医科大学皮膚科 講師・アレルギーセンター　
内田義孝 　埼玉医科大学呼吸器内科 准教授・アレルギーセンター　
板澤寿子 　埼玉医科大学小児科 准教授・アレルギーセンター 副センター長　
原田　晋 　はらだ皮膚科クリニック 院長　
足立厚子 　足立病院皮膚科・アレルギー科 部長　
関谷潔史 　国立病院機構相模原病院アレルギー科・呼吸器内科 部長