推薦文

　本書は，産科領域における超音波診断について，日本を代表する斯界の第一人者の著者の皆様が最新の知識と最新の機器を用いた鮮明な画像を提供している教科書です．
　医師・看護師・助産師・超音波検査技師のみならず産婦人科超音波に興味をもつすべての医療従事者への道標となる好著であり，分かりやすい文章と充実した図版は，臨床現場で即座に活用できる実践的な情報を提供しています．
　是非，一度，手に取って，著者1人1人の熱意を感じてください．

2024年2月
日本産婦人科超音波研究会（JSUOG）理事長，
慶應義塾大学医学部産婦人科学教授
田中　守

序

　産科の日常診療において超音波診断装置は聴診器に例えられるほど欠かすことのできないモダリティである．その超音波診断装置は日々進歩しており，その進歩に伴いこれまでは見えなかった臓器が見えるようになり，診断できなかった疾患が診断できるようになってきていると実感している．胎児の臓器を正しく認識するためには解剖だけでなくその発生の理解が求められる．
　いままで日常診療では超音波の性能の影響で見えなかったため，認識していなかった臓器が，診断装置の性能の向上により見えるようになったときに戸惑う経験もしばしばあるのではと思う．また，疾患の理解の深まりにより疾患の概念，診断基準なども世界的に変化し続けており，つねに知識のアップデートが求められる．
　本書では上記問題に対応すべく，各分担項目については，編者が日頃の学会発表を拝聴したり，書籍・雑誌を拝見して，「まさにこの分野は“この先生”」と思った新進気鋭のトップクラスの先生方に，お忙しいことは重々承知の上ご執筆いただいた．本書に掲載されたエコー写真の画質は卓越しており，また動画も豊富にご提供いただき読者の皆様の理解の助けになるのではと考えている．是非本書を活用いただき日常臨床の手助けになれば編者としてこの上ない幸せである．
　本書の発刊に際し，ご執筆いただいた各先生方および中外医学社企画部の上岡里織氏，同編集部の桑山亜也氏には企画の段階から大変お世話になり，最後まで真摯にご対応いただき大変感謝している．この場をお借りしてお礼をさせていただく次第である．
2024年2月吉日
編者　市塚清健

目次

Chapter 1 妊娠10週までのエコー
 　Sonoembryology　＜長谷川潤一＞
妊娠10週までのエコー像
妊娠4週前半
妊娠4週後半〜5週前半
妊娠5週後半
妊娠6〜7週
妊娠8週
妊娠9週以降
稽留流産・異所性妊娠の診断
分娩予定日の決定

Chapter 2 妊娠初期の胎児エコー
1　遺伝学的超音波検査　＜劉　昌恵，藤田太輔＞
遺伝学的超音波検査とは
妊娠初期における胎児染色体異常スクリーニング（NT＋α）
最近の遺伝学的超音波検査のトピック
　〜マイクロアレイ染色体検査とエクソーム解析〜
2　妊娠初期胎児スクリーニング
　1. 正常解剖　＜金子真由美＞
妊娠初期胎児形態スクリーニング
頭部
顔面
頸部
胸部
腹部
脊椎
四肢
胎盤
　2. 妊娠初期にわかる胎児形態異常 　＜林　伸彦＞
妊娠初期の形態評価
日本産科婦人科学会の「通常超音波検査」で気づける明らかな形態異常
日本産科婦人科学会の「胎児超音波検査」で気づける形態異常
「超音波による胎児形態の標準的評価法」で気づける形態異常やマーカー
トリソミーの超音波マーカー
妊娠早期における形態評価の意義と難しさ

Chapter 3 妊娠中期後期の胎児エコー
1　妊娠中期胎児スクリーニング　＜長崎澄人，中田雅彦＞
胎児スクリーニング検査の位置づけ
胎児スクリーニング検査の対象
胎児スクリーニング検査を行う医療者の条件
胎児超音波検査の目的
妊娠中期胎児スクリーニングの時期
妊娠中期胎児スクリーニングの項目
2　スクリーニング項目にない胎児臓器の正常像 　＜市塚清健＞
胎児口蓋垂の正常超音波像
胎児甲状腺の正常超音波像
胎児胸腺の正常超音波像
胎児胆囊の正常超音波像
胎児膵臓の正常超音波像
胎児副腎
胎児肛門の正常超音波像
3　中枢神経の正常解剖 　＜市塚清健＞
妊娠中期胎児中枢神経の正常超音波
頭部水平断面
頭部矢状断面
頭部冠状断面
脳脊髄液の流れ
側脳室三角部の計測
Blake囊
脳溝
Willis動脈輪
4　中枢神経の異常（SBA除く，後頭蓋窩含める）　＜松澤奈々＞
無頭蓋症，無脳症
全前脳胞症
脳瘤
脳室拡大
脳梁の異常
後頭蓋窩の異常
5　開放性二分脊椎（spina bifida aperta：SBA）　＜瀬尾晃平＞
頭部
脊椎
6　顔面・頸部の異常　＜加地　剛＞
顔面
頸部
7　胎児胸部の異常（食道，心臓除く）　＜和田誠司＞
胎児胸部疾患の代表的疾患
囊胞性肺疾患
肺分画症（BPS）
気管支閉鎖
先天性横隔膜ヘルニア
胎児胸水
8　食道の異常 　＜須波　玲＞
胎児食道の描出
食道運動の生理学
食道内腔の観察
先天性食道閉鎖の出生前診断
上部食道盲端像
食道離断部分と気管食道瘻
9　心臓・大血管の異常
　1. 四腔断面の異常，内臓錯位症候群 　＜山本祐華＞
正常解剖と超音波所見
右心系の異常所見
左心系の異常所見
内臓錯位症候群
　2. TGA，TOF，TA，DORV 　＜永昜洋子＞
円錐動脈幹奇形とは
完全大血管転位症（TGA）
Fallot四徴症（TOF）
両大血管右室起始症（DORV）
総動脈幹症（TA）
　3. 不整脈（デュアルドプラ法を含めて） 　＜加地　剛＞
胎児不整脈
胎児不整脈の超音波診断法
胎児不整脈疾患
10　腹部の異常（消化管，腹壁の異常を含む）　＜杉林里佳＞
消化管閉鎖
胎便性腹膜炎
総胆管囊腫
臍帯ヘルニア
腹壁破裂
総排泄腔外反，膀胱外反
11　泌尿生殖器の異常　＜山崎　優，落合大吾＞
胎児泌尿器の正常像
尿路閉塞性疾患
囊胞性疾患
胎児生殖器の正常像
胎児生殖器の異常像
12　四肢骨格の異常　＜大島侑子，上妻友隆＞
超音波による胎児骨の評価
長管骨の観察
長管骨以外の観察
胎児3D—CTについて
骨系統疾患について
主な骨系統疾患

Chapter 4 多胎妊娠
1　膜性診断 　＜鷹野真由実，中田雅彦＞
妊娠9〜12週の膜性診断
妊娠14週以降の膜性診断
2　一絨毛膜双胎の異常
　1. TTTS，TAFD，AFFH　＜村田　晋＞
双胎間輸血症候群（TTTS）
双胎間羊水不均衡（TAFD）
急性胎児間血流移動（AFFH）
　2. 無心体双胎，Selective IUGR　＜小澤克典＞
無心体双胎
Selective IUGR

Chapter 5 胎児付属物
1　胎盤，臍帯の解剖　＜古谷菜摘，長谷川潤一＞
胎盤・臍帯の解剖
胎盤・臍帯のエコー
新しい胎盤血流評価（微小血流ドプラ）
2　胎盤，臍帯の異常　＜早田　桂＞
胎盤の異常とPASの概念
癒着胎盤・帝王切開瘢痕部妊娠
胎児共存奇胎
間葉性異形成胎盤（PMD）
臍帯の異常
3　羊水　＜谷垣伸治，石川美佳，高屋敷瑞穂，小林千絵＞
羊水循環
羊水量の評価法
正常羊水量
羊水量の異常
一絨毛膜双胎（MD twin）における羊水異常を伴う特殊な病態

Chapter 6 胎児発育評価　＜仲村将光＞
妊娠週数（分娩予定日）の決定
妊娠週数決定時の超音波所見
妊娠週数決定後の超音波計測断面による胎児発育評価
胎児胸腹部の発育評価
大腿骨発育の評価
推定体重の評価

Chapter 7 胎児発育不全　＜山本　亮＞
胎児発育不全（FGR）
胎盤機能不全によるFGRの病態と超音波血流ドプラの意義
FGRの診断
FGRの妊娠管理

Chapter 8 胎児機能評価
1　BPS　＜田嶋　敦＞
概念
BPSの項目
BPSによるwell—beingの評価
modified BPS
先天性心疾患をもった胎児のwell—being評価
2　血流評価　＜栗原　康，橘　大介＞
胎児循環
血流計測の実際
実臨床での応用〜胎児発育不全例〜
血流評価のピットフォール

Chapter 9 子宮動脈と妊娠高血圧症候群　＜成瀬勝彦＞
妊娠高血圧症候群（HDP）とは
HDPの原因
HDPの予測と子宮動脈血流
HDPのより高度な予測と予防を目指して
測定の実際

Chapter 10 AIと胎児超音波検査　＜小松玲奈＞
医用画像解析や画像精度管理におけるAIのタスク
胎児超音波検査におけるAI活用
胎児心臓超音波スクリーニング支援技術の開発
胎児超音波検査とAIにおける課題
胎児超音波検査とAIの今後の展望

Chapter 11 経会陰超音波検査 　＜松岡　隆＞
経会陰超音波
経会陰超音波検査の実際
児頭下降度評価
経会陰超音波検査のstation±0
児頭回旋評価
第三回旋の評価

Chapter 12 DVTの超音波診断　産科領域での応用 　＜松尾　汎＞
産科におけるVTEの頻度
静脈エコー関連の基礎知識
静脈エコー検査の適応は？
静脈エコーのDVT診断法は？
静脈エコーの実施法は？
静脈血栓の診断
産科医の静脈エコー実施法は？
索引

執筆者一覧

市塚清健　昭和大学横浜市北部病院産婦人科教授　編著
長谷川潤一　聖マリアンナ医科大学大学院　周産期発生病態解明学　教授　
劉　昌恵　　大阪医科薬科大学産婦人科学教室　講師　
藤田太輔　　大阪医科薬科大学産婦人科学教室　診療准教授　
金子真由美　昭和大学医学部　産婦人科学講座　講師　
林　伸彦　　FMF胎児クリニック東京ベイ幕張　院長　
長崎澄人　　東邦大学医療センター大森病院　産婦人科　助教　
中田雅彦　　東邦大学医療センター大森病院　産婦人科　教授　
松澤奈々　　順天堂大学医学部附属順天堂医院　産科・婦人科　助教　
瀬尾晃平　　昭和大学横浜市北部病院　産婦人科　講師　
加地　剛　　徳島大学病院　産科婦人科　准教授　
和田誠司　　国立成育医療研究センター　周産期・母性診療センター　センター長　
須波　玲　　山梨県立中央病院　総合周産期母子医療センター産科／周産期遺伝子診療センター長　
山本祐華　　順天堂大学医学部附属順天堂医院　産科・婦人科　准教授　
永昜洋子　　大阪医科薬科大学　産婦人科学教室　講師　
杉林里佳　　国立成育医療研究センター　周産期・母性診療センター　胎児診療科　医長　
山崎　優　　北里大学医学部　産婦人科　助教　
落合大吾　　北里大学医学部　産婦人科　教授　
大島侑子　　国立病院機構佐賀病院　産婦人科　
上妻友隆　　国立病院機構佐賀病院　産婦人科　医長　
鷹野真由実　東邦大学医療センター大森病院　産婦人科　助教　
村田　晋　　山口大学医学部　産科婦人科学講座　講師　
小澤克典　　国立成育医療研究センター　周産期・母性診療センター　胎児診療科　診療部長　
古谷菜摘　　聖マリアンナ医科大学　産婦人科学　助教　
早田　桂　　福山市民病院　産婦人科　科長　
谷垣伸治　　杏林大学医学部　産科婦人科学教室　臨床教授　
石川美佳　　杏林大学医学部　産科婦人科学教室　助教　
高屋敷瑞穂　杏林大学医学部　産科婦人科学教室　助教　
小林千絵　　杏林大学医学部　産科婦人科学教室　助教　
仲村将光　　藤田医科大学医学部　産婦人科学　准教授　
山本　亮　　大阪母子医療センター　産科　副部長　
田嶋　敦　　杏林大学医学部　産科婦人科学　准教授　
栗原　康　　大阪公立大学大学院医学研究科　女性生涯医学　講師　
橘　大介　　大阪公立大学大学院医学研究科　女性生涯医学　教授　
成瀬勝彦　　獨協医科大学　産科婦人科学　主任教授　
小松玲奈　　昭和大学江東豊洲病院　産婦人科　助教　
松岡　隆　　昭和大学医学部　産婦人科学講座　准教授　
松尾　汎　　松尾クリニック　理事長