第2版の序

　この度，「消化器内科レジデントハンドブック」を改訂して第2版を上梓することになった．このハンドブックは，2008年に初版が出版され6年の歳月が流れたので当然の改訂である．
　当初，本書は，学内向けのハンドブックとして作成を計画したが，中外医学社のご協力により上梓したものである．初版の序文にも書いたが，順天堂で行われている診療，学生教育，研修医教育を担当している指導的立場の医師が，実践に即して日常臨床に役に立つ内容をもれなく記載したものである．
　嬉しいことに，学生，初期研修医，後期研修医，消化器内科の専門医を目指す若手医師，指導医など様々な方々にお読みいただき，改訂に向けて多くの提案をいただいた．それらを反映させ，さらに6年間の進歩を振り返り順天堂大学消化器内科学教室を挙げて改訂作業を行った．
　初版の時より編集の中心となって仕事を進めてくれた北條麻理子准教授が，そのまま担当を継続し，永原章仁先任准教授，長田太郎准教授，猪俣麻子氏，下山明貴子氏に今回もお手伝いを御願いした．短期間で改訂作業を完成してくれた教室員諸氏とともに深甚の感謝を申し上げたい．また，稲垣義夫氏はじめ中外医学社の方々には今回も大変に御世話になり感謝を申し上げたい．

2014年9月
順天堂大学消化器内科
渡辺純夫

目　次

I 消化器疾患の診断
　Ａ．問診・現症のとり方　〔吉澤孝史〕
　Ｂ．主要症候とその鑑別
　　１．腹痛　〔北條麻理子〕
　　２．吐血，下血，血便　〔金野　朗〕
　　３．悪心・嘔吐　〔針本聡子〕
　　４．腹部膨満　〔吉村美保〕
　　５．便通異常　〔阿部　航〕
　　６．食欲不振　〔小谷知弘，中江弘三郎〕
　　７．体重減少　〔佐川絵理，中山秀苗〕
　　８．黄疸　〔内山　明〕
　　９．肝性脳症　〔水井智和〕　

II 検査の実際
　１．腹部単純X線撮影　〔長田太郎〕
　２．消化管造影検査
　　ａ．上部消化管造影　〔川邉正人〕
　　ｂ．下部消化管（注腸）造影　〔浅岡大介〕
　　ｃ．小腸造影　〔澁谷智義〕
　３．内視鏡検査
　　ａ．上部消化管内視鏡検査　〔永原章仁〕
　　ｂ．大腸内視鏡検査　〔坂本直人〕
　　ｃ．小腸内視鏡検査　〔長田太郎〕
　　ｄ．カプセル内視鏡検査　〔野村　収〕
　４．腹部超音波検査　〔窪川良廣，大久保裕直〕
　５．超音波内視鏡検査
　　ａ．消化管領域　〔吉澤孝史〕
　　ｂ．胆道，膵臓　〔岡村庸介〕
　　ｃ．超音波内視鏡下穿刺吸引術　〔石井重登〕
　６．腹部CT検査　〔佐藤隆久，窪川良廣〕
　７．腹部MRI検査　〔崔　仁煥〕
　８．PET　〔吉村美保〕
　９．ERCP　〔加藤　圭，丸木実子〕
　10．経皮経肝胆道造影　〔伊藤智康〕
　11．腹部血管造影検査　〔松村祐志〕
　12．腹腔鏡，肝生検　〔池嶋健一〕
　13．腹腔穿刺　〔今　一義〕

III 処置および治療手技の実際
　Ａ．消化管
　　１．経鼻胃管挿入，イレウス管挿入　〔川邉正人〕
　　２．バルーン拡張術　〔永原章仁〕
　　３．食道・胃静脈瘤の内視鏡的治療　〔山科俊平〕
　　４．内視鏡的止血術　〔上山浩也，黒澤明彦〕
　　５．消化管狭窄に対するステント留置　〔長田太郎〕
　　６．内視鏡的ポリペクトミー，粘膜切除術，粘膜下層剝離術
　　　ａ．上部消化管　〔松本健史，黒澤明彦〕
　　　ｂ．下部消化管　〔坂本直人〕
　　７．経腸栄養，経管栄養　〔小林　修〕
　　８．経皮的内視鏡的胃瘻造設術　〔立之英明，永原章仁〕
　Ｂ．肝臓
　　１．経皮的ラジオ波焼灼術　〔椎名秀一朗〕
　　２．経皮的エタノール注入療法　〔山中晃一郎〕
　　３．肝動脈塞栓療法　〔松村祐志〕
　　４．肝動脈注入化学療法　〔松村祐志〕
　Ｃ．胆道・膵臓
　　１．内視鏡的乳頭切開術　〔近森正康，丸木実子〕
　　２．内視鏡的乳頭バルーン拡張術　〔稲見義宏，近森正康〕
　　３．結石破砕術　〔崔　仁煥〕
　　４．内視鏡的ドレナージ術，ステント留置術　〔稲見義宏，加藤　　圭〕
　　５．経皮的ドレナージ　〔荻原伸悟〕
　　６．経皮経肝的胆道鏡，胆管ステント留置術　〔高橋　靖，金澤　　亮〕　　

IV 主要疾患の診断と治療
　Ａ．消化管疾患
　　ａ．食道疾患
　　　１．胃食道逆流症　〔浅岡大介〕
　　　２．アカラシア　〔永原章仁〕
　　　３．食道・胃静脈瘤　〔山科俊平〕
　　　４．Mallory-Weiss症候群　〔上山浩也〕
　　　５．食道カンジダ症　〔金光芳生，小川幸子〕
　　　６．食道癌　〔飯島克順〕
　　ｂ．胃・十二指腸疾患
　　　１．胃・十二指腸潰瘍　〔北條麻理子，大蔵隆一〕
　　　２．急性胃炎，急性胃粘膜病変，十二指腸炎　〔大高恵一，　佐々木仁〕　
　　　３．慢性胃炎　〔北條麻理子〕　
　　　４．蛋白漏出性胃腸症　〔北條麻理子〕
　　　５．消化管穿孔　〔中江弘三郎〕
　　　６．ダンピング症候群　〔萩原万弓〕
　　　７．粘膜下腫瘍　〔嶋田裕慈〕
　　　８．膵消化管神経内分泌腫瘍　〔板津智子〕
　　　９．胃腺腫　〔斉藤紘昭〕
　　　10．胃癌　〔松本健史，川久保嘉昭〕
　　　11．消化管悪性リンパ腫　〔澁谷智義〕
　　ｃ．小腸・大腸・肛門疾患
　　　１．過敏性腸症候群　〔吉澤孝史〕
　　　２．潰瘍性大腸炎　〔澁谷智義〕
　　　３．Crohn病　〔大草敏史，長田太郎〕
　　　４．腸結核　〔別府加寿子〕
　　　５．好酸球性腸炎　〔荻原達雄〕
　　　６．腸管Behçet病　〔小林　修〕
　　　７．急性虫垂炎　〔松山秀二郎〕
　　　８．大腸憩室疾患　〔石川　大，黒澤明彦〕
　　　９．感染性腸炎　〔別府加寿子〕
　　　10．虚血性腸炎　〔小沼宏徳，玉城久美子〕
　　　11．薬剤性腸炎　〔菅野真理子〕
　　　12．腸閉塞　〔井草祐樹〕
　　　13．大腸ポリープ　〔坂本直人〕
　　　14．大腸癌　〔坂本直人〕
　　　15．急性出血性直腸潰瘍　〔稲見義宏〕
　　　16．痔核，痔瘻　〔森　広樹〕
　　　17．脱肛，直腸脱，直腸粘膜脱症候群　〔松本健史〕
　Ｂ．肝疾患
　　１．肝機能異常　〔池嶋健一〕
　　２．ウイルス性肝炎
　　　ａ．A型肝炎　〔青山友則〕
　　　ｂ．B型肝炎　〔北村庸雄，榎本信行〕
　　　ｃ．C型肝炎　〔鈴木聡子〕
　　　ｄ．その他のウイルス性肝炎　〔今　一義〕
　　３．肝硬変　〔山形寿文〕
　　４．劇症肝炎　〔今　一義〕
　　５．自己免疫性肝炎　〔金野　朗〕
　　６．原発性胆汁性肝硬変，原発性硬化性胆管炎　〔福原京子〕
　　７．代謝性肝疾患　〔柳沼礼子〕
　　８．薬物性肝障害　〔金野　朗〕
　　９．非アルコール性脂肪性肝疾患・脂肪性肝炎　〔池嶋健一〕
　　10．アルコール性肝障害　〔内山　明〕
　　11．門脈圧亢進症　〔山科俊平〕
　　12．肝血管腫　〔内山　明，守　　慶〕
　　13．肝膿瘍　〔山中晃一郎〕
　　14．肝癌　〔大久保裕直〕
　　15．転移性肝癌　〔東原良恵〕
　　16．肝移植　〔鈴木聡子〕
　Ｃ．胆道・膵臓疾患
　　１．胆石症　〔丸木実子〕
　　２．急性胆囊炎，慢性胆嚢炎　〔斉藤紘昭，阿部　航〕
　　３．急性胆管炎　〔斉藤紘昭，阿部　航〕
　　４．胆囊腺筋症/胆囊ポリープ　〔青山友則〕
　　５．胆道癌　〔大久保裕直〕
　　６．胆道出血　〔嶋田裕慈〕
　　７．急性膵炎　〔三浦寛子〕
　　８．慢性膵炎　〔和泉裕子，松本紘平〕
　　９．自己免疫性膵炎　〔鈴木真由〕
　　10．膵嚢胞性疾患　〔崔　仁煥〕
　　11．膵癌　〔加藤順子〕
　　12．胆管・膵管形成異常　〔青山友則〕
　Ｄ．腹壁・腹膜疾患
　　１．特発性細菌性腹膜炎　〔柳沼礼子〕
　　２．腹膜偽粘液腫　〔別府加寿子〕
　　３．腹膜中皮腫　〔浅岡大介〕
　　４．鼠径ヘルニア，ヘルニア嵌頓　〔澁谷智義〕　　

V 悪性疾患の化学療法
　Ａ．リザーバーポート造設と留置による合併症　〔泉　健太郎〕
　Ｂ．化学療法の実際
　　１．食道癌　〔飯島克順〕
　　２．胃癌　〔加藤順子〕
　　３．小腸癌　〔芹澤信子〕
　　４．大腸癌　〔芹澤信子〕
　　５．胆道癌，膵癌　〔加藤順子〕
　　６．その他の悪性腫瘍　〔芹澤信子〕
　Ｃ．緩和ケア　〔東原良恵〕　　　

事項索引
薬剤索引

執筆者一覧

順天堂大学医学部消化器内科　　　
渡辺純夫　　編集
青山友則　　
浅岡大介　　
阿部　航　　
飯島克順　　
井草祐樹　　
池嶋健一　　
石井重登　　
石川　大　　
泉健太郎　　
和泉裕子　　
板津智子　　
伊藤智康　　
稲見義宏　　
上山浩也　　
内山　明　　
榎本信行　　
大草敏史　　
大久保裕直　　
大蔵隆一　　
大高恵一　　
岡村康介　　
小川幸子　　
荻原伸悟　　
荻原達雄　　
長田太郎　　
加藤　圭　　
加藤順子　　
金澤　亮　　
金光芳生　　
川久保嘉昭　　
川邉正人　　
北村庸雄　　
窪川良廣　　
黒澤明彦　　
小谷知弘　　
小沼宏徳　　
小林　修　　
今　一義　　
金野　朗　　
崔　仁煥　　
斉藤紘昭　　
坂本直人　　
佐川絵理　　
佐々木仁　　
佐藤隆久　　
椎名秀一朗　　
澁谷智義　　
嶋田裕慈　　
菅野真理子　　
鈴木聡子　　
鈴木真由　　
芹澤信子　　
高橋　靖　　
玉城久美子　　
近森正康　　
中江弘三郎　　
永原章仁　　
中山秀苗　　
野村　収　　
萩原万弓　　
針本聡子　　
東原良恵　　
福原京子　　
別府加寿子　　
北條麻理子　　
松村祐志　　
松本健史　　
松本紘平　　
松山秀二郎　　
丸木実子　　
三浦寛子　　
水井智和　　
守　慶　　
森　広樹　　
柳沼礼子　　
山形寿文　　
山科俊平　　
山中晃一郎　　
吉澤孝史　　
吉村美保　　
立之英明