序

　がん薬物療法は，手術，放射線療法と並んでがん治療の中心をなす重要な治療法です．薬物療法は切除不能進行がんに対する第一選択の治療であり，また手術の補助療法としても広く用いられています．抗悪性腫瘍薬は古くはナイトロジェンマスタードの毒ガスから始まり，フルオロウラシル，アンスラサイクリン系薬剤，シスプラチンなどの殺細胞性抗がん剤から最近の分子標的薬まで，多くの薬剤が開発され，現在も使われています．

　抗悪性腫瘍薬の目覚ましい進歩により，有効性が飛躍的に向上した一方，それぞれのがん腫で様々な治療法が確立し，治療選択の多様化と適切な適応が求められています．また，治療方法や副作用管理もますます複雑になってきています．最近では，バイオマーカーの発現や特定の遺伝子変異など効果に関わる分子生物学的特徴の明確な分子標的薬も数多く開発されています．劇的な効果が期待される反面，これまでになかった副作用も認められています．

　がん薬物療法の効果を最大限に引き出すには，それぞれの薬剤の特徴を十分把握し，正しく適応し，使用することと同時に，迅速かつ適切な副作用対策が必要となっています．

　これまでがん薬物療法のテキストやハンドブックは，臓器のがん腫ごとに適応や使い方をまとめたものがほとんどでした．しかし，薬剤からアクセスして，どのようながん腫に用いられ，共通の副作用や使用上の注意があるのか，また臓器による特徴はなにか，などを整理することも，日常診療において極めて有用と考えます．

　これまでのたくさんの従来型の抗がん剤に加え，最近では多くの分子標的薬が開発されてきています．また，日々新しい薬剤が登場し，適応も追加されています．そのような状況下で，分子標的薬を含む数多くの薬剤を，種類別に整理し，作用機序と特徴，主な適応や副作用とその対策，さらに適応疾患別の特徴などをまとめておくことは，がん薬物療法を理解する上で大いに役立つと考えました．本書ががん診療の最前線で日々患者さんと向き合う医療関係者にとって，知識の整理と実際の診療の助けとなれば，本書の作成に携わった我々みんなの望外の喜びです．

2014年5月
杏林大学医学部内科学腫瘍内科 教授
古 瀬 純 司

目　次

ピリミジン薬
　１　フルオロウラシル
　２　テガフール・ウラシル
　３　テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム
　４　カペシタビン
　５　ゲムシタビン
　６　シタラビン

プリン代謝拮抗薬
　７　メルカプトプリン
　８　フルダラビン

葉酸代謝拮抗薬
　９　メトトレキサート
　10　ペメトレキセド

プラチナ（白金）製剤
　11　シスプラチン
　12　カルボプラチン
　13　オキサリプラチン
　14　ネダプラチン

アルキル化薬
　15　シクロホスファミド
　16　メルファラン
　17　ダカルバジン

抗腫瘍性抗生物質
　18　ドキソルビシン
　19　エピルビシン
　20　アムルビシン
　21　イダルビシン
　22　ブレオマイシン
　23　リポソーマルドキソルビシン
　24　ダウノルビシン

トポイソメラーゼ阻害薬
　25　イリノテカン
　26　エトポシド
　27　ノギテカン

微小管阻害薬
　28　ビンクリスチン
　29　ビンブラスチン
　30　ビノレルビン

タキサン系薬剤
　31　パクリタキセル
　32　ドセタキセル
　33　パクリタキセル（アルブミン懸濁型）
　34　エリブリン

アロマターゼ阻害薬
　35　アナストロゾール
　36　レトロゾール
　37　エキセメスタン

ホルモン剤
　38　タモキシフェン
　39　トレミフェン
　40　ゴセレリン
　41　リュープロレリン
　42　フルベストラント
　43　デガレリクス

分子標的薬
HER2
　44　トラスツズマブ
　45　ラパチニブ
EGFR
　46　ゲフィチニブ
　47　エルロチニブ
　48　セツキシマブ
　49　パニツムマブ
mTOR
　50　エベロリムス
　51　テムシロリムス
ABL
　52　イマチニブ
　53　ダサチニブ
　54　ニロチニブ
CD20
　55　リツキシマブ
VEGFなどの血管新生阻害薬
　56　ベバシズマブ
　57　スニチニブ
　58　ソラフェニブ
　59　アキシチニブ
　60　パゾパニブ
　61　レゴラフェニブ
レチノイド
　62　トレチノイン
　63　タミバロテン
ALK阻害薬
　64　クリゾチニブ
プロテアソーム阻害薬
　65　ボルテゾミブ

索 引

執筆者一覧

古瀬純司　杏林大学医学部腫瘍内科教授　編著
野村久祥　元  杏林大学医学部付属病院薬剤部（現：国立がん研究センター東病院薬剤部）　
長島文夫　杏林大学医学部腫瘍内科准教授　
高須充子　杏林大学医学部腫瘍内科　
北村　浩　杏林大学医学部腫瘍内科　
井本　滋　杏林大学医学部乳腺外科教授　
甲能直幸　杏林大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸科教授　
唐帆健浩　杏林大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸科准教授　
小柏靖直　杏林大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸科講師　
武井秀史　杏林大学医学部呼吸器外科講師　
土岐真朗　杏林大学医学部消化器内科　
春日章良　杏林大学医学部腫瘍内科　
多武保光宏　杏林大学医学部泌尿器科講師　
小林陽一　杏林大学医学部産科婦人科准教授　
高山信之　杏林大学医学部第二内科教授　
長沢知徳　杏林大学医学部付属病院薬剤部　
横山琢磨　杏林大学医学部呼吸器内科　
関　礼輔　杏林大学医学部付属病院薬剤部　
川上英泰　杏林大学医学部付属病院薬剤部　
臼井浩明　杏林大学医学部付属病院薬剤部　
吉田　正　杏林大学医学部付属病院薬剤部　
田島紳介　杏林大学医学部付属病院薬剤部　
岡野尚弘　杏林大学医学部腫瘍内科　
成毛大輔　杏林大学医学部腫瘍内科