序

　日常診療では様々な疾患の診療が行われるが，その中でも消化器疾患は最も多い疾患の1つである．また長期管理の対象となる患者が大部分を占める循環器疾患，内分泌代謝疾患と異なって，日常診療で対応する消化器疾患には感染症や消化性潰瘍，膵炎，胆石発作などの急性期・亜急性期の疾患が多い．腹痛や下痢などの急性消化器症状を訴えて受診した患者の鑑別診断を行い，適切に診断を下して最良の治療を行っていくことは，プライマリケアの現場では必ずしも簡単なことではない．本書は，そのような日常の消化器疾患の診療の困難さに直面しているプライマリケアを行う医師が腹部症状を訴えて来院する患者を診療するときに最大限役立つように企画されている．
　消化器疾患の治療に関しては，最近多数の診療ガイドラインが作成されている．医師は個々のガイドラインに精通していることが求められているが，すべてのガイドラインに精通することはそれほど容易なことではない．現在でも年間800件程度の医療裁判が行われているが，その30％程度はガイドラインの内容が訴状に含まれていると聞き，不安を感じる医師も多いのではないかと考える．そこで本書では，現在出版されている診療ガイドラインを提示するとともに，その内容をできるだけとりいれて治療プランを示している．さらに，第一選択治療で効果が不十分であったときの第二選択治療に関しても治療案を堤示し，プライマリケアに携わる医師だけではなく，基幹病院で専門医として働く医師が読んでも十分に役立つ内容としている．
　本書は開学以来30年以上消化器疾患の診療一筋に研鑽を続けてきた島根大学第二内科グループが総力を挙げて作成した診療指南書であり，多くの先生方の読みやすさも考慮して薬剤名は一般名と共に商品名も併記させていただいた．本書を利用すれば，プライマリケアを担当する先生方が日常診療でよく遭遇する消化器疾患の診療に困難を感じられることが少なくなるだろうと確信している．多くの先生方が日常診療の現場で本書を利用していただくことを期待しています．

2013年8月
木下芳一

目次

第1章　　上部消化管疾患
　　1．逆流性食道炎　　［木下芳一］　　
　　2．非びらん性胃食道逆流症　　［足立経一］　　
　　3．アカラシア　　［深澤厚輔］　　
　　4．機能性ディスペプシア　　［古田賢司］　　
　　5．H. pylori関連性消化性潰瘍　　［清村志乃］　　
　　6．NSAIDs／アスピリン関連消化性潰瘍　　［玉川祐司］　　
　　7．H. pylori関連胃炎　　［相見正史］　　

第2章　　下部消化管疾患
　　1．単純性下痢症　　［岡　明彦］　　
　　2．単純性便秘　　［三代　剛］　　
　　3．過敏性腸症候群　　［大嶋直樹］　　
　　4．細菌性下痢症　　［楠　龍策］　　
　　5．腸結核　　［結城崇史］　　
　　6．ウイルス性腸管感染症　　［多田育賢］　　
　　7．Crohn病　　［石原俊治］　　
　　8．潰瘍性大腸炎　　［川島耕作］　　
　　9．虚血性腸炎　　［宇野吾一］　　
　　10．大腸憩室症　　［藤代浩史］　　
　　11．痔核　　［森藤吉哉］　　

第3章　　肝疾患
　　1．急性ウイルス性肝炎　　［齋藤　宰］　　
　　2．B型慢性ウイルス性肝炎　　［佐藤秀一］　　
　　3．C型慢性ウイルス性肝炎　　［高下成明］　　
　　4．アルコール性肝障害　　［三宅達也］　　
　　5．肝硬変　　［實藤宏美］　　
　　6．NASH／NAFLD　　［飛田博史］　　
　　7．自己免疫性肝炎　　［内田　靖］　　
　　8．原発性胆汁性肝硬変　　［福原寛之］　　
　　9．原発性硬化性胆管炎　　［石村典久］　　

第4章　　膵臓・胆道疾患
　　1．胆石症　　［駒澤慶憲］　　
　　2．急性胆囊炎・胆管炎　　［福庭暢彦］　　
　　3．急性膵炎　　［串山義則］　　
　　4．慢性膵炎　　［芦澤信雄］　　
　　5．自己免疫性膵炎　　［森山一郎］　　

事項索引　　
薬剤名索引　　

執筆者一覧

木下芳一　島根大学医学部教授　編著
足立経一　島根県環境保健公社総合健診センター所長　
深澤厚輔　島根大学医学部第二内科　
古田賢司　島根大学医学部第二内科臨床教授　
清村志乃　島根大学医学部第二内科　
玉川祐司　島根大学医学部第二内科　
相見正史　島根大学医学部第二内科　
岡　明彦　島根大学医学部第二内科　
三代　剛　島根大学医学部第二内科　
大嶋直樹　島根大学医学部第二内科　
楠　龍策　島根大学医学部第二内科　
結城崇史　島根大学医学部光学医療診療部講師（学内）　
多田育賢　島根大学医学部第二内科　
石原俊治　島根大学医学部第二内科准教授　
川島耕作　島根大学医学部第二内科　
宇野吾一　島根大学医学部第二内科　
藤代浩史　島根県立中央病院内視鏡科部長　
森藤吉哉　島根大学医学部第二内科　
齋藤　宰　島根大学医学部第二内科　
佐藤秀一　島根大学医学部光学医療診療部准教授　
高下成明　島根県立中央病院消化器科部長　
三宅達也　島根大学医学部第二内科講師　
實藤宏美　松江赤十字病院消化器内科副部長　
飛田博史　島根大学医学部第二内科　
内田　靖　松江赤十字病院検査部部長　
福原寛之　出雲市立総合医療センター内科医長　
石村典久　島根大学医学部第二内科講師　
駒澤慶憲　出雲市立総合医療センター内科診療部長　
福庭暢彦　島根大学医学部第二内科　
串山義則　松江赤十字病院消化器内科副部長　
芦澤信雄　玉造厚生年金病院消化器科部長　
森山一郎　島根大学医学部腫瘍センター腫瘍血液内科講師（学内）