目　次

第1部　基礎編
　1．栄養概論　　＜佐藤信昭＞
　　　1．栄養の基本
　　　2．3大栄養素の代謝
　　　3．輸液
　　　4．栄養評価
　　　5．侵襲下の生体反応
　　　6．栄養投与経路
　　　7．高カロリー輸液の変遷
　　　8．高カロリー輸液の合併症
　　　9．経腸栄養の変遷
　　　10．栄養素の消化吸収
　　　11．経腸栄養剤の種類
　2．代謝概論　　＜草間昭夫＞
　　　1．一般的な栄養素の代謝
　　　2．糖の代謝
　　　3．実際のブドウ糖の投与について
　　　4．アミノ酸の代謝
　　　5．実際のアミノ酸の投与について
　　　6．脂質の代謝
　　　7．実際の脂肪乳剤の投与について
　　　8．ビタミン
　　　9．微量元素
　3．酸塩基平衡　　＜成田一衛　下条文武＞
　　　1．体液のH＋濃度と緩衝系
　　　2．pHはH2CO3とHCO3−の比で決まる
　　　3．肺における酸塩基平衡調節
　　　4．腎による酸塩基平衡調節
　　　5．血液ガスの読み方
　　　6．代謝性アシドーシスの治療
　　　7．代謝性アルカローシスの治療
　4．栄養学的アセスメント　　＜小山　諭＞
　　　1．目的
　　　2．評価法
　　　3．栄養素必要量
　　　4．栄養療法の適応基準
　　　5．予後推定栄養指数
　5．投与カロリーの実際　　＜佐藤賢治＞
　　　1．概念
　　　2．熱量消費量の決定
　　　3．投与熱量の決定

第2部　静脈栄養
　1．中心静脈栄養と末梢静脈栄養　　＜植木秀功＞
　　　1．静脈栄養の分類
　　　2．ASPENのガイドライン
　　　3．中心静脈栄養（TPN，IVHまたはCPN）
　　　4．末梢静脈栄養（PPN）
　　　5．おわりに
　2．適応と禁忌　　＜香山誠司＞
　　　1．中心静脈栄養法（TPN），高カロリー輸液（IVH）
　　　2．末梢静脈栄養法（PPN）
　　　3．まとめ
　3．栄養剤と調整法　　＜大川　彰＞
　　　1．末梢静脈栄養
　　　2．中心静脈栄養
　　　3．調整法
　　　4．おわりに
　4．中心静脈栄養法基本手技の実際　　＜小山　諭＞
　　　1．鎖骨下静脈穿刺法
　　　2．末梢静脈穿刺法（PICC）
　5．合併症と対策　　＜松尾仁之＞
　　　1．機械的または技術的問題
　　　2．感染症
　　　3．代謝関連の合併症
　　　4．栄養学的問題
　　　5．まとめ

第3部　経腸栄養
　1．適応と禁忌　　＜酒井靖夫＞
　　　1．栄養補給の方法
　　　2．経腸栄養の利点と欠点
　　　3．栄養法の選択
　　　4．経腸栄養法の適応
　　　5．経腸栄養法の禁忌
　　　6．投与経路・注入部位と経腸栄養剤の選択
　　　7．まとめ
　2．栄養剤と調整法　　＜須田武保＞
　　　1．栄養剤の種類と特徴
　　　2．経腸栄養剤の選択基準
　　　3．経腸栄養剤の調整
　　　4．具体的な調整法
　　　5．おわりに
　3．基本手技の実際　　＜岡本春彦＞
　　　1．経腸栄養療法の区分
　　　2．栄養剤
　　　3．投与ルート
　　　4．器具，器材
　　　5．投与スケジュール
　　　6．ルート，挿入部の管理
　　　7．患者・家族の指導
　　　8．在宅経腸栄養法
　　　9．長期管理
　4．合併症と対策　　＜飯合恒夫＞
　　　1．経腸栄養法における合併症
　　　2．合併症の対策

第4部　各種病態における静脈栄養・経腸栄養のポイント
　1．周術期管理　　＜小林　孝＞
　　A．病態生理
　　　1．周術期の特徴
　　　2．周術期の病態生理
　　B．実際の栄養療法
　　　1．術前栄養管理
　　　2．術前輸液
　　　3．術後輸液
　2．食道疾患　　＜神田達夫＞
　　A．病態生理
　　B．実際の栄養療法
　　　1．術前管理
　　　2．術後管理
　　C．まとめ
　3．胃疾患　　＜神田達夫＞
　幽門狭窄
　　A．病態生理
　　B．実際の栄養療法
　　　1．脱水の改善
　　　2．栄養の回復，維持
　　　3．貧血，低蛋白血症の改善
　幽門側胃切除術
　　A．実際の栄養療法
　胃全摘術
　　A．実際の栄養療法
　4．炎症性腸疾患　　＜島村公年＞
　潰瘍性大腸炎
　　A．病態生理
　　B．実際の栄養療法
　　　1．強力静注療法とTPN
　　　2．手術症例の栄養管理
　Crohn病
　　A．病態生理
　　B．実際の栄養療法
　　　1．初診・診断時および急性増悪期の栄養療法
　　　2．緩解期の治療（緩解維持療法）
　　　3．手術症例の栄養管理
　5．短腸症候群　　＜岡田貴幸＞
　　A．病態生理
　　B．栄養管理の実際
　　C．在宅栄養法
　　D．身体障害者認定
　6．腸閉塞　　＜島影尚弘＞
　　A．病態生理
　　B．実際の栄養療法
　　　1．癒着性腸閉塞
　　　2．絞扼性腸閉塞
　　　3．麻痺性腸閉塞
　7．肝硬変，肝不全　　＜坪野俊広＞
　　A．病態生理
　　B．実際の栄養療法
　　　1．急性肝不全における輸液・栄養療法
　　　2．肝硬変における輸液・栄養療法
　8．肝癌　　＜青野高志＞
　　A．病態生理
　　　1．疾患・病態と栄養状態との関連など
　　　2．栄養状態の注意点など
　　　3．栄養障害に対する治療目標・計画など
　　B．実際の栄養療法
　　　1．術前栄養療法
　　　2．術中栄養療法
　　　3．術後栄養療法
　　　4．循環管理
　　　5．凝固線溶障害対策
　　　6．膠質浸透圧保持
　　　7．術後門脈圧亢進対策
　　　8．肝再生促進
　　　9．術後感染対策
　　　10．術後肝不全対策
　　　11．術後経腸栄養
　　　12．退院後の栄養治療・注意点
　　C．まとめ
　9．肝移植における周術期管理と栄養管理　　＜佐藤好信＞
　　A．病態生理
　　　1．成人生体肝移植術後
　　　2．成人生体肝移植の術中・術後管理
　　B．合併症対策
　　　1．消化管出血
　　　2．血液凝固異常
　　　3．肝不全
　　　4．腹水
　　　5．術後経腸栄養管理
　10．胆道系腫瘍　　＜白井良夫＞
　　A．病態生理
　　　1．胆道癌の種類とその病態
　　　2．胆道癌手術の種類とその適応
　　B．実際の栄養管理
　　　1．術前管理（特に閉塞性黄疸とその管理）
　　　2．術中管理
　　　3．術後管理
　　　4．経腸栄養の臨床的意義
　11．膵癌　　＜黒崎　功＞
　　A．病態生理
　　　1．膵癌における栄養障害と手術の影響
　　B．実際の栄養管理
　　　1．術前管理における注意点とポイント
　　　2．周術期および遠隔期における栄養療法
　　　3．手術早期の栄養管理
　　　4．遠隔期の栄養管理
　　C．まとめ
　12．急性膵炎　　＜川合弘一　須田剛士　青柳豊＞
　　A．病態生理
　　　1．疾患概念
　　　2．循環状態
　　　3．栄養，代謝との関連
　　B．実際の栄養療法
　　　1．輸液
　　　2．循環管理
　　　3．コロイド輸液
　　　4．電解質補正
　　　5．栄養管理
　　C．まとめ
　13．慢性膵炎　　＜見田有作　須田剛士　青柳豊＞
　　A．病態生理
　　　1．疾患概念
　　　2．病態と栄養状態との関連
　　　3．栄養障害に対する治療目標
　　B．実際の栄養療法
　　　1．代償期
　　　2．移行期
　　　3．非代償期
　　　4．静脈栄養
　　　5．経腸栄養
　　C．まとめ
　14．急性腎不全　　＜森岡良夫　成田一衛　下条文武＞
　　A．病態生理
　　B．実際の栄養管理
　　　1．エネルギー
　　　2．タンパク
　　　3．脂質
　　　4．水分
　　　5．電解質
　　C．急性腎不全の診断治療と輸液療法
　　　1．腎前性急性腎不全の輸液
　　　2．腎性急性腎不全の輸液
　　D．まとめ
　15．人工透析　　＜成田一衛　下条文武＞
　　A．病態生理
　　　1．総水分量
　　　2．Na量
　　　3．酸塩基平衡
　　　4．カロリー（総エネルギー量）
　　　5．アミノ酸
　　B．実際の栄養療法
　　C．まとめ
　16．ショック，多臓器不全　　＜田宮洋一＞
　ショック
　　A．病態生理
　　　1．ショックの循環動態
　　　2．栄養代謝変動
　多臓器不全MOF；multiple organ failure
　　A．病態生理
　　　1．MOFのメカニズム
　　　2．栄養代謝変動
　　B．実際の栄養療法
　　　1．投与カロリー量
　　　2．栄養基質
　　　3．投与経路
　　C．まとめ
　17．糖尿病　　＜谷　長行＞
　　A．病態生理
　　　1．糖尿病患者の病状の把握
　　B．実際の栄養法
　18．癌化学療法　　＜植木　匡＞
　　A．病態生理，注意点
　　　1．抗癌剤投与施設に必要な院内体制
　　　2．抗癌剤投与時の留意点
　　B．実際の管理
　　　1．主な副作用対策
　　　2．末梢静脈が確保できない場合
　　C．まとめ
　19．癌悪液質　　＜林　達彦＞
　　A．病態生理
　　　1．疾患，病態と栄養状態の関連
　　　2．栄養状態の注意点
　　　3．栄養障害に対する治療目標，計画
　　B．実際の栄養療法
　　　1．静脈栄養
　　　2．経腸栄養
　　　3．在宅栄養
　　C．まとめ
　20．熱　傷　　＜吉川恵次＞
　　A．病態生理
　　　1．熱傷に伴う代謝変動
　　　2．熱傷後早期からの積極的栄養療法の意義および高カロリー輸液（TPN）の適応
　　B．実際の栄養管理
　　　1．熱傷後早期のTPNの実際
　　　2．熱傷後早期の非蛋白エネルギーの基質について
　　　3．蛋白源，主としてTPN時のアミノ酸投与に関する問題
　　　4．受傷後早期からの経腸栄養法の再評価─特にbacterial translocation予防の観点から
　21．未熟児　　＜八木　実＞
　　A．病態生理
　　B．実際の栄養管理
　　　1．未熟児の静脈栄養
　　　2．未熟児の経腸栄養
　22．新生児，乳児　　＜飯沼泰史＞
　　A．病態生理
　　　1．栄養療法の適応
　　　2．栄養療法における小児の特殊性
　　B．実際の栄養管理
　　　1．経腸栄養
　　　2．静脈栄養
　23．高齢者　　＜親松　学＞
　　A．病態生理
　　　1．高齢者の背景
　　　2．栄養アセスメント
　　B．実際の栄養法
　　　1．総エネルギー量の算定
　　　2．蛋白質・アミノ酸の算定
　　　3．脂肪の算定
　　　4．総水分量・電解質の算定
　　　5．ビタミン・ミネラル・微量元素の算定
　　　6．投与経路の決定
　　　7．経腸栄養法
　　　8．経静脈栄養法
　　C．まとめ
　24．意識障害患者　　＜森　宏＞
　　A．病態生理
　　B．実際の栄養療法
　　C．まとめ
　25．心臓手術　　＜名村　理＞
　　A．病態生理
　　　1．心臓悪液質の栄養管理
　　　2．心臓手術後の栄養管理
　　B．実際の栄養療法
　　　1．心臓悪液質に対する栄養療法
　　　2．心臓手術後の栄養療法
　　　3．経腸栄養への切り換え
　　C．まとめ
　26．冠不全　　＜土田圭一　堀知行＞
　　A．病態生理
　　B．実際の栄養管理
　　　1．水分バランス
　　　2．GIK療法
　　　3．投与カロリー
　　　4．微量元素
　　　5．アミノ酸製剤
　　　6．その他
　　C．まとめ
　27．心不全　　＜柏村健　小玉誠＞
　　A．病態生理
　　　1．疾患，病態と栄養状態との関連
　　　2．栄養状態の注意点
　　　3．栄養障害に対する治療目標・計画
　　B．実際の栄養療法
　　　1．静脈栄養
　　　2．経腸栄養
　　C．まとめ
　28．慢性呼吸不全　　＜大平徹郎＞
　　A．病態生理
　　　1．疾患，病態と栄養状態との関連
　　　2．栄養評価項目＜栄養状態の注意点など＞
　　　3．重症度分類
　　　4．栄養障害に対する治療目標，計画など
　　B．実際の栄養治療
　　　1．安定期慢性呼吸不全患者の栄養治療
　　　2．慢性呼吸不全患者の急性増悪期の栄養治療
　　C．まとめ
　　　1．安定期慢性呼吸不全患者の栄養治療
　　　2．慢性呼吸不全急性増悪期の栄養治療
　29．肺手術　　＜土田正則＞
　　A．病態生理
　　B．実際の栄養管理
　　　1．一般的肺手術
　　　2．特殊病態での輸液管理
　30．脳神経外科手術　　＜森　宏＞
　　A．病態生理
　　B．実際の栄養療法
　　C．まとめ
　31．産婦人科疾患　　＜高桑好一　田中憲一＞
　　A．病態生理
　　B．実際の栄養管理
　　　1．産科領域における静脈栄養・経腸栄養
　　　2．周術期の栄養管理
　　　3．婦人科末期癌
　32．泌尿器科手術　　＜若月秀光　冨田善彦＞
　　A．病態生理
　　　1．経尿道的内視鏡手術
　　　2．TUR―Pの術前・術中輸液
　　　3．症例
　　B．実際の栄養管理
　　　1．経尿道的手術
　　　2．腎移植
　　　3．副腎手術の輸液
　　C．まとめ
　33．多発外傷患者に対するTPN　　＜吉川恵次＞
　　A．病態生理
　　　1．多発外傷患者に対するTPNの目的
　　　2．外傷に伴う代謝変動とTPN
　　B．実際の栄養管理
　　　1．多発外傷に伴う代謝変動とTPNの実際
　　　2．多発外傷時，特に開腹術を要する腹部外傷を伴う場合の空腸瘻の造設
　　C．まとめ

附表
索引

執筆者一覧

畠山勝義　　編著