CONTENTS

はじめに　　　　
適　　応　　　　
術前処置　　　　
　　　1．病変部のマーキング　　　　
　　　2．術前シミュレーション　　　
腸管前処置　　　
I　使用している機器・器具　　　　　　
II　腹腔鏡下低位前方切除術の実際　　
　【私どもの心がけ】　　　　　　
　1．体位の取り方とポート配置　
　2．術野展開の基本　　　　　　
　3．術野展開の工夫　　　　　　
　4．内側アプローチ　　　　　　
　　　・直腸進行癌に対する腹腔鏡下低位前方切除　　　　　　
　　　　4-1　IMA根部切離でのD3郭清　　　
　　　　4-2　LCA温存D3郭清　　　　　　　
　5．外側の剥離　　　　　　　　　　　　　　
　　　・内・外側の剥離面を連続させるまとめとポイント　　　
　6．Option　左結腸曲の剥離授動が必要な場合　　　　　　　
　7．直腸の剥離授動　　　　　
　　　・直腸剥離授動時，特に側方靭帯処理時の術野展開のポイント　　　　　
　　　・直腸左側の剥離困難時の工夫　　　　
　8．下部直腸前側壁の剥離　　
　　　　8-1　下部直腸前壁側の剥離：Denonvilliers筋膜の背側での剥離　　　
　　　　8-2　下部直腸前壁側の剥離：Denonvilliers筋膜の腹側での剥離　　　
　9．適切な直腸切離と安全な吻合を行うためのポイント　　　
　　　　9-1　直腸間膜処理　　　　　　　　
　　　　9-2　超低位前方切除時の剥離授動　　
　10．直腸切離　　　　　　　　
　11．側方郭清　　　　　　　　
　12．標本摘出と吻合　　　　　
　　　・Option　側端吻合　　　
おわりに　　　

執筆者一覧

奥田準二　大阪医科大学一般・消化器外科学教室准教授大腸肛門外科・内視鏡外科スーパーバイザー　編著
谷川充彦　大阪医科大学一般・消化器外科学教室教授　監修
田中慶太朗　大阪医科大学一般・消化器外科学教室講師　
近藤圭策　大阪医科大学一般・消化器外科学教室　
浅井慶子　大阪医科大学一般・消化器外科学教室　
茅野　新　大阪医科大学一般・消化器外科学教室　
山本誠士　大阪医科大学一般・消化器外科学教室　
大浦康宏　尼崎医療生協病院外科