目 次
1 手術の理解に必要な一般的知識
A.心臓とその周辺の解剖
1.心 臓
2.大血管
3.神 経
4.胸 腔
5.肺動脈と肺静脈
6.気管・気管支
7.奇静脈と半奇静脈
B.簡単な循環生理学
1.心臓の周期と圧波形
2.各部位の正常圧と酸素飽和度
3.心拍出量とその規定因子
4.心臓の機能とその評価
5.収縮能に影響を与える因子
6.カテコラミンについて
7.心エコー検査で得られる計測値
C.小児開心術の補助手段
1.小児体外循環の特徴
2.特殊な補助手段
3.心筋保護
4.心室細動下の手術
5.補助循環法
D.小児循環器病に特徴的な病態
1.肺の閉塞性血管病変
2.肺静脈閉塞
3.喉頭および気管・気管支狭窄
4.喉頭・気管軟化症
5.乳び胸(乳糜胸水)
6.蛋白漏出性胃腸症
2 動脈管開存症
A.概 要
B.形 態
1.発 生
2.解 剖
C.血行動態
1.左右短絡
2.肺高血圧
3.容量負荷
D.症状と徴候
1.心不全
2.肺高血圧
3.感染性心内膜炎・動脈内膜炎
4.動脈管瘤
E.検 査
F.手 術
1.動脈管結紮術
2.動脈管切離術
3.クリップによる閉鎖術(開胸下)
4.ビデオ(補助)胸腔鏡(下)手術
5.カテーテル治療
6.治療方針
(参考)未熟児PDAの外科治療について
1.手術のタイミング
2.手術法による差
3 心房中隔欠損症
A.概要・定義
B.形 態
1.正常心房中隔の解剖
2.心房中隔の発生
3.形態分類
C.血行動態
D.症状と徴候
E.検 査
F.手 術
1.適応と時期
2.手術方法
G.術後急性期の問題点
H.術後遠隔期の問題点と成績
1.若年例
2.成人例
(参考1)乳児期に重症肺高血圧を合併する例について
(参考2)ASDに伴う僧帽弁のprolapse(逸脱)について
4 心室中隔欠損症
A.定義と頻度
B.形 態
1.解 剖
2.解剖学的分類
C.血行動態
1.肺血流量の増加
2.肺動脈圧の上昇
3.肺血管抵抗の上昇
4.肺血管の閉塞性病変
5.左室の容量負荷
6.心不全
7.欠損孔の大きさによる差異
D.症状と徴候
E.検 査
F.手 術
1.手術適応と時期
2.手術方法
3.術後急性期の問題点と管理
4.術後遠隔期の問題点と再手術
(参考1)右室二腔症(右室内異常筋束)
(参考2)VSDに伴う大動脈弁の逸脱(prolapse)および逆流
1.発生機序
2.臨床経過
3.手術適応
4.手術方法
5.手術成績とARの術後の変化
5 房室中隔欠損症(心内膜床欠損症)
A.概 要
B.形 態
1.発 生
2.解 剖
3.病型分類
C.血行動態
1.完全型の場合
D.症状と徴候
E.検 査
索 引