目　次

1 手術の理解に必要な一般的知識
　Ａ．心臓とその周辺の解剖
　　1．心　臓
　　2．大血管
　　3．神　経
　　4．胸　腔
　　5．肺動脈と肺静脈
　　6．気管・気管支
　　7．奇静脈と半奇静脈
　Ｂ．簡単な循環生理学
　　1．心臓の周期と圧波形
　　2．各部位の正常圧と酸素飽和度
　　3．心拍出量とその規定因子
　　4．心臓の機能とその評価
　　5．収縮能に影響を与える因子
　　6．カテコラミンについて
　　7．心エコー検査で得られる計測値
　Ｃ．小児開心術の補助手段
　　1．小児体外循環の特徴
　　2．特殊な補助手段
　　3．心筋保護
　　4．心室細動下の手術
　　5．補助循環法
　Ｄ．小児循環器病に特徴的な病態
　　1．肺の閉塞性血管病変
　　2．肺静脈閉塞
　　3．喉頭および気管・気管支狭窄
　　4．喉頭・気管軟化症
　　5．乳び胸（乳糜胸水）
　　6．蛋白漏出性胃腸症

2 動脈管開存症
　Ａ．概　要
　Ｂ．形　態
　　1．発　生
　　2．解　剖
　Ｃ．血行動態
　　1．左右短絡
　　2．肺高血圧
　　3．容量負荷
　Ｄ．症状と徴候
　　1．心不全
　　2．肺高血圧
　　3．感染性心内膜炎・動脈内膜炎
　　4．動脈管瘤
　Ｅ．検　査
　Ｆ．手　術
　　1．動脈管結紮術
　　2．動脈管切離術
　　3．クリップによる閉鎖術（開胸下）
　　4．ビデオ（補助）胸腔鏡（下）手術
　　5．カテーテル治療
　　6．治療方針
　（参考）未熟児PDAの外科治療について
　　1．手術のタイミング
　　2．手術法による差

3 心房中隔欠損症
　Ａ．概要・定義
　Ｂ．形　態
　　1．正常心房中隔の解剖
　　2．心房中隔の発生
　　3．形態分類
　Ｃ．血行動態
　Ｄ．症状と徴候
　Ｅ．検　査
　Ｆ．手　術
　　1．適応と時期
　　2．手術方法
　Ｇ．術後急性期の問題点
　Ｈ．術後遠隔期の問題点と成績
　　1．若年例
　　2．成人例
　（参考1）乳児期に重症肺高血圧を合併する例について
　（参考2）ASDに伴う僧帽弁のprolapse（逸脱）について

4 心室中隔欠損症
　Ａ．定義と頻度
　Ｂ．形　態
　　1．解　剖
　　2．解剖学的分類
　Ｃ．血行動態
　　1．肺血流量の増加
　　2．肺動脈圧の上昇
　　3．肺血管抵抗の上昇
　　4．肺血管の閉塞性病変
　　5．左室の容量負荷
　　6．心不全
　　7．欠損孔の大きさによる差異
　Ｄ．症状と徴候
　Ｅ．検　査
　Ｆ．手　術
　　1．手術適応と時期
　　2．手術方法
　　3．術後急性期の問題点と管理
　　4．術後遠隔期の問題点と再手術
　（参考1）右室二腔症（右室内異常筋束）
　（参考2）VSDに伴う大動脈弁の逸脱（prolapse）および逆流
　　1．発生機序
　　2．臨床経過
　　3．手術適応
　　4．手術方法
　　5．手術成績とARの術後の変化

5 房室中隔欠損症（心内膜床欠損症）
　Ａ．概　要
　Ｂ．形　態
　　1．発　生
　　2．解　剖
　　3．病型分類
　Ｃ．血行動態
　　1．完全型の場合
　Ｄ．症状と徴候
　Ｅ．検　査

索　引

執筆者一覧

藤原　直　千葉県こども病院心臓血管外科　著