目　次

頭蓋底手術とイメージング
1　CT，MR 〈長縄慎二〉
　1．CT
　2．MR
　　ａ）代表的撮像法
　　ｂ）最近の頭蓋底領域で特に役立つ撮像法
2　頭蓋底手術のための画像評価・3次元画像の重要性〈森田明夫　楚良繁雄　木村俊運　大黒俊樹〉
　1．画像評価のポイント
　　ａ）静脈解剖の確認と温存
　　ｂ）穿通枝・動脈の確認と温存
　　ｃ）脳神経の確認と温存
　　ｄ）くも膜プレーンの確認と温存
　2．3次元画像とシミュレーション
　　ａ）コンピュータ上のシミュレーション
　　ｂ）3次元モデルによるシミュレーション
　3．術中画像装置の応用と開発
3　頭蓋底手術の術中モニタリング 〈佐々木達也　板倉 毅　鈴木恭一〉
　1．嗅覚誘発電位を用いた嗅神経のモニタリング
　2．視覚誘発電位を用いた視神経機能の術中モニタリング
　3．眼窩周囲の表面電極を用いた動眼神経の同定およびモニタリング
　4．経頭蓋刺激運動誘発電位の術中モニタリング
　5．経頭蓋刺激顔面神経運動誘発電位のモニタリング
　6．延髄部三叉神経誘発電位を用いた延髄外側のモニタリング

頭蓋底疾患へのアプローチ
4　前頭蓋底の解剖と手術 〈齋藤 清〉
　1．前頭蓋底の解剖
　2．前頭蓋底腫瘍の手術
　　ａ）術前準備
　　ｂ）体位・頭位
　　ｃ）皮膚切開
　　ｄ）皮弁挙上
　　ｅ）開頭
　　ｆ）前頭洞の処置
　　ｇ）硬膜外操作
　　ｈ）硬膜内操作
　　ｉ）再建
　　ｊ）代表例
5　眼窩：解剖と手術 〈名取良弘〉
　1．眼窩解剖
　　ａ）筋肉
　　ｂ）神経
　　ｃ）動・静脈
　2．画像診断法
　　ａ）眼窩内病変の診断
　　ｂ）手術に必要な画像と解剖
　3．手術
　　ａ）アプローチの選択
　　ｂ）経頭蓋到達法の手技
　　ｃ）外側到達法の手技
　　ｄ）手術合併症とその回避
6　海綿静脈洞
A．海綿静脈洞の微小外科解剖 〈安部 洋　井上 亨〉
　1．海綿静脈洞近傍の骨構造
　2．海綿静脈洞壁と脳神経
　3．海綿静脈洞の分類と流入する静脈
　4．海綿静脈洞部内頸動脈
　5．前床突起近傍
　6．海綿静脈洞へのアプローチ
B．海綿静脈洞および傍鞍部腫瘍に対する手術 〈田宮 隆〉
　1．硬膜外アプローチを応用した手術手技
　　ａ）術前検討
　　ｂ）体位，麻酔
　　ｃ）皮膚切開，開頭
　　ｄ）硬膜外操作
　　ｅ）硬膜内操作
　　ｆ）閉頭・閉創
　2．主な腫瘍での硬膜外アプローチ手術の適応と応用
　　ａ）下垂体腺腫
　　ｂ）髄膜腫
　　ｃ）三叉神経鞘腫
　　ｄ）頭蓋咽頭腫
　　ｅ）脊索腫・軟骨肉腫
　3．硬膜外アプローチの合併症
7　傍鞍部髄膜腫 〈甲村英二〉
　1．症状
　2．術前検査の要点
　3．手術アプローチの選択
　　ａ）鞍結節部髄膜腫
　　ｂ）前床突起部髄膜腫
　4．腫瘍摘出のコツ
　　ａ）detachmentと付着部の処理について
　　ｂ）血管，神経が巻き込まれている場合の処理について
　　ｃ）副鼻腔が開放された場合の処置について
8　錐体斜台部病変に対する手術
A．側頭骨の解剖 〈鰐渕昌彦〉
　1．側頭骨上面からの解剖―anterior petrosectomyを念頭に
　　ａ）表面の解剖
　　ｂ）深部の解剖
　　ｃ）鼓室の解剖
　2．側頭骨外側面からの解剖―mastoidectomyを念頭に
　　ａ）表面の解剖
　　ｂ）深部の解剖
　　ｃ）鼓室の解剖（facial recessからの観察）
　　ｄ）三半規管内部の構造と内耳道の解剖
　3．正常側頭骨のCT解剖
B−1．Anterior petrosal approachの基本と応用 〈吉田一成〉
　1．適応
　2．手術手技

執筆者一覧

佐伯直勝　千葉大学大学院研究院脳神経外科教授　編
長縄慎二　名古屋大学大学院医学系研究科量子医学教授　
森田明夫　ＮＴＴ東日本病院脳神経外科部長　
楚良繁雄　ＮＴＴ東日本病院脳神経外科主任医長　
木村俊運　ＮＴＴ東日本病院脳神経外科　
大黒俊樹　吉田製作所　
佐々木俊也　青森県立中央病院脳神経外科部長　
板倉　毅　福島県立医科大学脳神経外科　
鈴木恭一　福島赤十字病院脳神経外科部長　
斎藤　清　福島県立医科大学脳神経外科教授　
名取良弘　飯塚病院脳神経外科部長　
安部　洋　福岡大学医学部脳神経外科　
井上　亨　福岡大学医学部脳神経外科教授　
田宮　隆　香川大学医学部脳神経外科教授　
甲村英二　神戸大学大学院医学研究科脳神経外科教授　
鰐渕昌彦　札幌医科大学脳神経外科講師　
吉田一成　慶応義塾大学医学部脳神経外科准教授　
石橋謙一　大阪市立大学大学院医学研究科脳神経科学講師　
大畑健治　大阪市立大学大学院医学研究科脳神経科学教授　
松島俊夫　佐賀大学医学部脳神経外科教授　
増岡　淳　佐賀大学医学部脳神経外科　
勝田　俊郎　北九州市立医療センター脳神経外科主任部長　
Albert L Rhoton Jr　フロリダ大学医学部脳神経外科　
山上岩男　千葉大学大学院研究院脳神経外科准教授　
川原信隆　横浜市立大学院医学研究科脳神経外科教授　
河野道宏　東京警察病院脳神経外科部長・脳卒中センター長　
水谷哲也　名古屋大学大学院医学研究科脳神経外科講師　
村井尚之　千葉大学大学院研究院脳神経外科講師　
堀口健太郎　千葉大学大学院研究院脳神経外科　
福田和正　千葉中央メヂカルセンター脳神経外科　
大山健一　虎の門病院間脳下垂体外科　
山田正三　虎の門病院間脳下垂体外科部長　
中尾直之　和歌山県立医科大学脳神経外科講師　
北野昌彦　富永病院脳神経外科部長　
富田俊樹　慶応義塾大学医学耳鼻咽喉科専任講師　
小川　郁　慶応義塾大学医学耳鼻咽喉科教授　
青山英史　北海道大学大学院医学研究科放射線医学分野准教授　
神宮啓一　放射線医学研究所重粒子医学学センター病院治療科　
溝江純悦　放射線医学研究所重粒子医学学センター病院院長　
長谷川安佐　放射線医学研究所重粒子医学学センター病院治療科医長　
菅原康志　自治医科大学形成外科教授　
小林英一　千葉大学大学院医学研究院脳神経外科　
師田信人　国立成育医療センター脳神経外科医長　
金子　剛　国立成育医療センター形成外科医長