目　次

1　褥瘡の発症機序
　　A．全身的要因　　＜安部正敏＞
　　　1．なぜ今褥瘡か？
　　　2．集学的治療を要する褥瘡
　　　3．全身的要因
　　　4．社会的要因
　　　5．医療制度の中での褥瘡の位置づけ
　　　6．褥瘡を防ぐには？
　　B．褥瘡の発症機序　どうして「床ずれ」ができるのか？　　＜石川　治＞
　　　1．褥瘡とは？
　　　2．圧迫によって生じる応力とは？
　　　3．皮膚の血流を理解する
　　　4．皮膚血管の血圧は？
　　　5．血流障害によって褥瘡が発症する
　　　6．褥瘡の深さ・範囲を決定する因子は？
　　　7．皮膚の「ずれ」は褥瘡発症の危険性を激増させる

2　褥瘡発症リスクの評価　　＜鈴木伸代＞
　　　1．ブレーデンスケール
　　　2．K 式スケール
　　　3．褥瘡危険要因（大浦スケール）
　　　4．介護状況をアセスメントする

3　褥瘡の予防　　＜山名敏子＞
　　　1．高齢社会と褥瘡対策の意義
　　　2．褥瘡予防の意義
　　　3．褥瘡予防義務と安全管理対策
　　　4．個々の病みの軌跡と褥瘡予防について
　　　5．体圧管理について
　　　6．皮膚管理について

4　栄養を整える
　　A．栄養の摂取方法　　＜塚田邦夫＞
　　　1．なぜ栄養を整えるのか
　　　2．栄養投与法
　　　3．経口摂取
　　　4．経管栄養
　　　5．末梢静脈栄養
　　　6．中心静脈栄養
　　　7．まとめ
　　B．食事の工夫　　＜高橋紘江＞
　　　1．入院患者の栄養管理

5　口腔ケアと嚥下障害　　＜茂木健司　外丸雅晴＞
　　A．口腔ケア
　　　1．口腔ケアが必要な理由
　　　2．口腔を不潔にする物質とその性質
　　　3．褥瘡患者に対し口腔ケアが必要な理由
　　　4．口腔ケアとは？
　　　5．口腔ケアの種類と対象
　　　6．褥瘡患者の口腔ケアの実際
　　　7．口腔ケア施術時の一般的注意点
　　B．嚥下障害
　　　1．嚥下障害とは？
　　　2．嚥下障害の見分け方
　　　3．嚥下障害の対処法（食べさせ方）
　　　4．嚥下のリハビリテーション
　　　5．誤嚥防止手術

6　局所治療
　　A．外用薬　　＜永井弥生＞
　　　1．褥瘡の評価
　　　2．浅い褥瘡
　　　3．深い褥瘡
　　　4．処置のポイント
　　B．創傷被覆材　　＜鈴木伸代＞
　　　1．創傷被覆材とは
　　　2．褥瘡のドレッシング法
　　　　ドレッシング材
　　　　1．ポリウレタンフィルム　ドレッシング材
　　　　2．ハイドロコロイド　ドレッシング材
　　　　3．ポリウレタンフォーム　ドレッシング材
　　　　4．アルギン酸塩被覆材
　　　　5．ハイドロジェル　ドレッシング材
　　　　6．ハイドロポリマー
　　　　7．ハイドロファイバー
　　　　8．キチンドレッシング材
　　C．消毒・洗浄　　＜遠藤雪恵＞
　　　1．褥瘡の感染管理と消毒・洗浄
　　　2．消毒薬の使用法
　　　3．褥瘡の洗浄
　　　4．消毒・洗浄の実際

7　リハビリテーション　　＜和田直樹　白倉賢二＞
　　　1．なぜリハビリテーションが必要なのか？
　　　2．褥瘡患者にできるリハビリテーション

8　病院から在宅へ，在宅から病院へ -看護師の役割-　　＜鈴木伸代＞
　　　1．病院から在宅へ看護師の役割
　　　2．退院に向けての準備
　　　3．在宅から病院へ看護師の役割

9　病院から家庭へ -訪問看護，医療福祉制度について-　　＜石川　治＞
　　訪問看護　　＜中里貴江＞
　　　1．訪問看護師の仕事の内容
　　　2．実際の仕事の内容
　　　3．介護保険の利用方法・訪問看護の利用方法
　　　4．よい訪問看護師を見分けるポイント
　　　5．訪問看護師からのお願い
　　　6．医師の診察が必要な時とは？　医師との連携

10　高齢者医療・介護の過去・現在・未来　　＜内田好司＞
　　　1．2 つの出来事〜ことのはじまり〜
　　　2．2 つの出来事〜コロンブスの卵〜
　　　3．日本の医療は世界一
　　　4．これからの日本の医療・介護

11　資料：医療・介護提供施設について　　＜内田好司＞

索引

執筆者一覧

石川　治　　編著