目　次

1章 喘息の診断
Q1．喘息診断のコツについて教えて下さい乳幼児・
　　　年長児で気を付けるべき診断のポイントをそれぞれ教えて下さい　　　 〈勝沼俊雄〉
Q2．肺機能の応用について教えて下さい．小児気管支喘息のモニターおよび診断に対して，
　　　実地医家では肺機能をどう活用すればよいですか？　　　 〈山口公一〉
Q3．乳幼児の慢性咳嗽にはどのように対応すればよいですか？
　　　長引く咳が主症状である乳幼児をどう取り扱うべきですか？　　　 〈望月博之〉
Q4．年長児の慢性咳嗽にはどのように対応すればよいですか？
　　　長引く咳が主症状である年長児をどう取り扱うべきですか？　　　 〈望月博之〉
Q5．子どもの咳喘息の考え方について教えて下さい
　　　小児にも咳喘息はあるのでしょうか？診断・治療法について教えて下さい〈平井康太　望月博之〉
Q6．外来・入院の判断はどこで行いますか？
　　　中等度の発作あるいは改善の乏しい場合，入院判断を教えて下さい　　 〈橋本光司〉

2章 喘息の治療
Q1．適正な治療について教えて下さい.
　　　たとえば気道感染時のみ喘息様症状を示す患者に対して，
　　　非感染時も治療をする必要がありますか？　　　
　　　〈富川盛光　海老澤元宏〉
Q2．乳幼児喘息をみるときのコツについて教えて下さい
　　　診断，そして保護者教育や服薬を嫌がる乳児へのコツや注意点は？　〈吉原重美　小野三佳〉
Q3．喘息発作の治療について教えて下さい
　　　発作時の治療法を重度別に教えて下さい　　　 〈勝沼俊雄〉
Q4．喘息長期管理薬全般の減量・中止方法について教えて下さい
　　　どのクスリからどのように減らしていくべきか，ステップダウンの考え方を教えて下さい　　　
　　　〈浜崎雄平〉
Q5．乳幼児喘息の吸入ステロイド（ICS）の適正使用について教えて下さい
　　　乳幼児に対して長期間吸入ステロイドを使用することに問題はありませんか？　　　
　　　〈足立雄一〉
Q6．学童のICSの適正使用について教えて下さい
　　　いつからいつまで吸入ステロイドをどのように用いればよいのでしょうか？　　〈井上壽茂〉
Q7．ICSの減量・中止方法について教えて下さい
　　　吸入ステロイド終了とする指標を教えて下さい　　　 〈勝沼俊雄〉
Q8．ICS1日1回投与で効果はありますか？
　　　200μg/day→100μg/dayとしたとき，朝・夕50μgずつの吸入と，夜100μg
　　　吸入とでは効果の差はあるのでしょうか？　
　　　2回/日→1回/日吸入の方が治療の減らされた実感が得られるため勧めやすいのですが……　
　　　〈勝沼俊雄〉
Q9．ICSの副作用と対策について教えて下さい.ICS継続に際して心配なのは副作用です．
　　　どのように考え，対応すべきでしょうか？　　　 〈星岡　明〉
Q10．家族や患児へのICSの説明について教えて下さい
　　　吸入ステロイドを嫌がる保護者・患児へのムンテラ方法を教えて下さい　　〈板澤寿子〉
Q11．アドエアの適正使用について教えて下さい
　　　アドエアの減量法について，対応を教えて下さい　　　 〈勝沼俊雄〉
Q12．乳幼児のロイコトリエン受容体拮抗薬の適正使用について教えて下さい
　　　ロイコトリエン受容体拮抗薬の適正な使い方とやめ方を教えて下さい　　　 〈藤澤隆夫〉
Q13．年長児のロイコトリエン受容体拮抗薬の適正使用について教えて下さい
　　　長期管理にはロイコトリエン受容体拮抗薬（LTRA）と吸入ステロイド（ICS）の
　　　どちらを導入に使うべきでしょうか？　　　 〈藤澤隆夫〉
Q14．β2刺激薬の適正使用について教えて下さい
　　　予防的にβ2刺激薬を吸入してもよいのでしょうか？　　　 〈勝沼俊雄〉
Q15．テオフィリンの適正使用について教えて下さい
　　　副作用の新たな報告が出てから根本的な使い方は変わりましたか？　　　 〈勝沼俊雄〉
Q16．IPDの適正使用について教えて下さい.IPDの年齢別の適正使用について教えて下さい　　　
　　〈吉原重美〉
Q17．内服ステロイド薬の適正使用について教えて下さい
　　　内服ステロイドの適正な使用方法を教えて下さい　　　 〈勝沼俊雄〉
Q18．抗ヒスタミン薬の有効性について教えて下さい
　　　喘息児に対する抗ヒスタミン剤使用の是非や有用性の有無について知りたいのですが？　　　
　　　〈赤司賢一〉
Q19．漢方薬の使用法について教えて下さい.治療抵抗例などに対する漢方薬の応用法を教えて下さい　　　
　　　〈勝沼俊雄〉

執筆者一覧

勝沼俊雄　東京慈恵会医科大学附属第三病院小児科准教授　編著
山口公一　同愛記念病院小児科部長　
望月博之　東海大学医学部専門診療学系小児科学教授　
平井康太　東海大学医学部専門診療学系小児科学　
橋本光司　日本大学医学部付属練馬光が丘病院小児総合診療科診療准教授　
富川盛光　国立病院機構相模原病院小児科　
海老澤元宏　国立病院機構相模原病院臨床研究センターアレルギー性疾患研究部長　
吉原重美　獨協医科大学医学部小児科学准教授　
小野三佳　獨協医科大学医学部小児科学　
浜崎雄平　佐賀大学医学部小児科学教授　
足立雄一　富山大学医学部小児科講師　
井上壽茂　住友病院小児科診療主任部長　
星岡 明　千葉県こども病院アレルギー・膠原病科診療部長　
板澤寿子　富山大学医学部小児科　
藤澤隆夫　国立病院機構三重病院臨床研究部長　
赤司賢一　東京慈恵会医科大学附属第三病院小児科　
長尾みづほ　国立病院機構三重病院小児科　
徳山研一　埼玉医科大学小児科教授・埼玉医科大学アレルギーセンター　
岡田邦之　埼玉医科大学小児科講師　
植田 穣　埼玉医科大学小児科　
田知本 寛　東京慈恵会医科大学小児科学講師　
野村伊知郎　国立成育医療研究センターアレルギー科　
寺田明彦　大同病院小児アレルギー科，てらだアレルギーこどもクリニック院長　
下条直樹　千葉大学大学院医学研究院小児病態学准教授　
伊藤浩明　あいち小児保健医療総合センター内科部長　
亀田 誠　大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター小児科部長　
高増哲也　神奈川県立こども医療センターアレルギー科医長　
荒川浩一　群馬大学大学院医学系研究科小児科学分野教授　
大嶋勇成　福井大学医学部病態制御医学講座小児科教授　
松本健治　国立成育医療研究センター研究所免疫アレルギー研究部アレルギー研究室長　
西川 清　にしかわクリニック（小児科・アレルギー科・呼吸器科）院長　
小田嶋 博　国立病院機構福岡病院副院長，小児科　
西岡謙二　国立病院機構相模原病院臨床研究センター特別研究員　
増田 敬　同愛記念病院小児科医長　
白尾謙一郎　広島大学大学院医歯薬学総合研究科小児科学　
大矢幸弘　国立成育医療研究センター内科系専門診療部アレルギー科医長　
松原知代　順天堂大学医学部附属浦安病院小児科先任准教授　
南部光彦　天理よろづ相談所病院小児科部長　
伊藤良子　昭和大学医学部小児科学教室　
中川和子　旗の台インターナショナルアレルギー・こどもクリニック院長　
山岡明子　宮城県立こども病院総合診療科　
三浦克志　宮城県立こども病院総合診療科部長