目　次

1章　重症心不全を理解する―代償から非代償のメカニズム―
　1．心臓力学とはなにか？ 〈北風政史〉
　　1．心臓の働き
　　2．心筋細胞とは
　　3．心筋収縮の生化学と生理学
　　4．心筋収縮の生理学
　　5．心室収縮の生理学
　　6．心筋，心臓における弛緩・拡張の生理学
　2．病態生理学から 〈長谷川　洋，小室一成〉
　　1．心不全と心室リモデリング
　　2．レニン−アンジオテンシン−アルドステロン（RAA）系
　　3．交感神経系
　　4．炎症性サイトカイン
　3．形態学から 〈瀧原圭子〉
　　1．圧負荷に伴う代償性心肥大から心不全発症の形態変化
　　2．代償性心肥大から非代償性心肥大，心不全発症への形態変化
　　3．心臓の形態変化のメカニズム（遺伝子改変動物を用いた検討）
　　4．容量負荷に伴う心拡大から心不全発症の形態変化
　　5．心筋梗塞後の心不全発症における形態変化
　　6．心筋リモデリングにおける形態変化
　　7．形態学からみた心不全の終末像
　4．心筋代謝から 〈浅井光俊，南野哲男〉
　　1．正常心筋のエネルギー代謝
　　2．不全心筋におけるエネルギー代謝障害
　　3．正常心筋におけるカルシウム代謝
　　4．不全心筋におけるカルシウム代謝障害
　5．分子生物学から 〈倉林正彦〉
　　1．病態生理
　　2．心室リモデリングと心肥大
　　3．心肥大の分子メカニズム
　　4．拡張型心筋症におけるコラーゲン分解
　　5．心筋遺伝子発現と心機能を調節するHIF−1α
　　6．血管内皮細胞増殖因子やp53と心機能
　6．感染症学から 〈西尾亮介，松森　昭〉
　　1．心不全と感染症
　　2．ウイルス性心筋炎と心筋障害
　　3．ウイルス性心筋炎と心機能障害
　　4．心筋炎から心筋症類似病変へ
　7．遺伝学／ゲノム医学から 〈＝高＝島成二〉
　　1．拡張型心筋症，肥大型心筋症，心筋緻密化障害の原因遺伝子
　　2．不整脈源性右室心筋症の原因遺伝子

2章　重症心不全を評価する
　1．病歴 〈長谷川浩一〉
　　1．既往歴
　　2．家族歴
　　3．現病歴
　　4．心不全の増悪因子
　2．循環器系の身体所見 〈浅沼博司，北風政史〉
　　1．外観所見と精神機能
　　2．バイタルサインの診察
　　3．心不全の身体所見
　　4．視診
　　5．胸部の聴診
　　6．触診
　3．重症心不全の心電図 〈栗田隆志〉
　　1．心電図波形の異常
　　2．調律の異常
　4．胸部X線写真 〈藤田雅史〉
　　1．評価項目
　　2．主な病態における特徴的な胸部X線写真
　5．心臓超音波検査 〈中谷　敏〉
　　1．心臓の大きさ
　　2．心臓の動き
　　3．カラードプラ法で見るべきこと
　　4．パルスドプラ法で見るべきこと
　　5．連続波ドプラ法で知るべきこと
　　6．組織ドプラ法で知るべきこと
　　7．同期不全（ディスシンクロニー）の評価
　　8．その他
　6．心臓核医学（SPECT／PET） 〈石田良雄，木曽啓祐〉
　　1．心筋血流障害と心機能の評価：ECG−gated Myocardial Perfusion SPECT（MPS）の利用
　　2．心臓交感神経機能の評価：norepinephrine（NE）tracerの利用
　　3．心筋エネルギー代謝の評価：metabolic tracerの利用
　7．心血管CT，MRI，冠動脈CT 〈中村郁子，野出孝一〉

執筆者一覧

北風政史　国立循環器センター心臓血管内科部長　編著
長谷川洋　千葉大学大学院研究院循環病態医学　
小室一成　千葉大学大学院研究院循環病態医学教授/大阪大学大学院医学研究科循環器内科学教授　
瀧原圭子　大阪大学保健センター教授　
浅井光俊　大阪大学大学院医学系研究科循環器内科学　
南野哲男　大阪大学大学院医学系研究科循環器内科学講師　
倉林正彦　群馬大学大学院医学系研究科臓器病態内科学教授　
西尾亮介　京都大学医学部附属病院救急部　
松森　昭　京都大学大学院医学研究科循環器内科准教授　
高島成二　大阪大学大学院医学系研究科循環器内科・分子心血管医学准教授　
長谷川浩一　はせ川内科循環器科医院院長　
浅沼博司　近畿大学医学部附属病院救急診療部講師　
栗田隆志　近畿大学医学部循環器内科准教授　
藤田雅史　関西労災病院内科医長　
中谷　敏　大阪大学大学院医学系研究科保健学科教授　
石田良雄　国立循環器病センター核医学検査部主任医長　
木曽啓祐　国立循環器病センター放射線診療部　
中村郁子　佐賀大学医学部循環器内科　
野出孝一　佐賀大学医学部循環器内科教授　
内山勝晴　金沢大学医薬保健研究域医学系研究科保健管理センター　
山岸正和　金沢大学医薬保健研究域医学系研究科臓器機能制御学教授　
蔦本尚慶　滋賀医科大学呼吸循環器内科講師　
堀江　稔　滋賀医科大学呼吸循環器内科講師　
中西道郎　国立循環器病センター心臓血管内科　
後藤葉一　国立循環器病センター心臓血管内科部長　
植田初江　国立循環器病センター臨床検査部病理医長　
駒村和雄　兵庫医療大学薬学部前教授　
田中　篤　和歌山県立医科大学循環器内科講師　
赤阪隆史　和歌山県立医科大学循環器内科教授　
上塚芳郎　東京女子医科大学医療・病院管理学教授　
朝倉正紀　国立循環器病センター心臓血管内科医長　
横田　卓　北海道大学大学院医学研究科循環病態内科学　
絹川真太郎　北海道大学大学院医学研究科循環病態内科学　
筒井裕之　北海道大学大学院医学研究科循環病態内科学　
前川恵美　北里大学医学部循環器内科学　
和泉　徹　北里大学医学部循環器内科学教授　
安村良男　国立病院機構大阪医療センター循環器科科長　
真田昌爾　国立病院機構大阪医療センター臨床研究開発部/心臓血管内科　
山田貴久　大阪府立急性期総合医療センター医務局長　
福並正剛　大阪府立急性期総合医療センター心臓内科部長　
清野精彦　日本医科大学千葉北総病院内科学（循環器部門）教授　
安斉俊久　慶應義塾大学医学部循環器内科専任講師　
岩永義高　近畿大学医学部循環器内科講師　
宮崎俊一　近畿大学医学部循環器内科教授　
山室　惠　熊本大学大学院医学薬学研究部循環器病態学　
小川久雄　熊本大学大学院医学薬学研究部循環器病態学教授　
吉川　勉　慶應義塾大学医学部循環器内科准教授　
小武海公明　東京慈恵会医科大学循環器内科講師　
吉村道博　東京慈恵会医科大学循環器内教授　
馬場彰泰　北里研究所病院循環器内科　
赤石　誠　北里研究所病院循環器内科　
堀井　学　奈良県立医科大学第１内科　
斎藤能彦　奈良県立医科大学第１内科教授　
川名正敏　東京女子医科大学附属青山病院院長/循環器内科学教授　
佐藤幸人　兵庫県立尼崎病院循環器内科部長　
桑波田聡　鹿児島大学大学院循環器・呼吸器・代謝内科学　
宮田昌明　鹿児島大学大学院循環器・呼吸器・代謝内科学講師　
鄭　忠和　鹿児島大学大学院循環器・呼吸器・代謝内科学教授　
神崎秀明　国立循環器センター心臓血管内科医長　
野田　崇　国立循環器センター心臓血管内科医長　
里見和浩　国立循環器センター心臓血管内科　
小林順二郎　国立循環器センター心臓血管外科部長　
眞野暁子　徳島大学医学部救急集中治療医学　
今中秀光　徳島大学医学部救急集中治療医学准教授　
中谷武嗣　国立循環器センター臓器移植部部長　
簗瀬正伸　国立循環器センター臓器移植部医長　
戸田宏一　国立循環器センター心臓血管外科医長　
磯村　正　葉山ハートセンター心臓血管外科」/心臓外科センター長　
澤　芳樹　大阪大学大学院医学系研究科心臓血管外科教授　
大原貴裕　国立循環器センター心臓血管内科　
戸高浩司　九州大学大学院医学研究院循環器内科学特任准教授　
砂川賢二　九州大学大学院医学研究院循環器内科学教授　
奥村　謙　弘前大学大学院医学研究科循環呼吸甚蔵内科学教授　
阪部優夫　富山大学大学院医学薬学研究部第２内科　
井上　博　富山大学大学院医学薬学研究部第２内科教授　
松岡洋人　大阪府立呼吸器アレルギー医療センター呼吸器内科　
石原英樹　大阪府立呼吸器アレルギー医療センター呼吸器内科部長　
川瀬一郎　大阪大学大学院医学系研究科呼吸器・免疫アレルギー内科学教授　
佐田　誠　国立循環器病センター心臓血管内科・呼吸器内科医長　
城宝秀司　富山大学大学院医学薬学研究部第２内科　
柏原直樹　川崎医科大学内科学（腎）教授　
金　智隆　国立循環器病センター心臓血管内科・呼吸器内科医長　
福本義弘　東北大学大学院医学研究科循環器病態分野講師　
下川宏明　東北大学大学院医学研究科循環器病態分野教授　
山下静也　大阪大学医学部附属病院循環器内科病院教授　
加藤雅彦　鳥取大学医学部附属病院循環器内科　
井川　修　鳥取大学医学部附属病院循環器内科准教授　
久留一郎　鳥取大学大学院医学系研究科再生医療分野教授　
鈴木信也　東京大学医学系大学院臨床疫学システム講座　
高橋尚彦　大分大学医学部臨床検査・診断学准教授　
橋村一彦　国立循環器病センター心臓血管内科医長　
滝内　伸　東宝塚さとう病院循環器科部長　
大辻　悟　東宝塚さとう病院循環器科　
東野順彦　東宝塚さとう病院循環器科　
明石晋太郎　山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学　
三浦俊郎　山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学准教授　
松崎益徳　山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学教授　
坂田泰史　大阪大学大学院医学系研究科循環器内科学　
天木　誠　国立循環器病センター心臓血管内科　
種池里佳　大阪大学大学院医学系研究科循環器内科学　
田中俊行　日本大学医学部附属練馬光が丘病院循環器内科　
長谷川拓也　国立循環器病センター心臓血管内科　
京谷晋吾　京谷医院院長　
森　三佳　国立循環器病センター心臓血管内科　
渡辺雅貴　国立循環器病センター心臓血管内科　
原田光一郎　国立循環器病センター心臓血管内科　
岸田　聡　京都府立医科大学大学院医学研究科循環器内科学　
竹原有史　京都大学病院探索医療センター「心不全への細胞移植プロジェクト」　
王　英正　京都大学病院探索医療センター「心不全への細胞移植プロジェクト」　
松原弘明　京都府立医科大学大学院医学研究科循環器内科学教授　
谷山義明　大阪大学大学院医学研究科臨床遺伝子治療学准教授　
東　純哉　大阪大学大学院医学研究科臨床遺伝子治療学　
森下竜一　大阪大学大学院医学研究科臨床遺伝子治療学教授　
妙中義之　国立循環器病センター研究所副所長