改訂3版の序
　「臨床に直結する血栓止血学」は，2013年に初版，2018年に第2版が発刊され，多くの皆様に愛用されてきました．この場を借りて厚く御礼申し上げます．ありがとうございます．さらに6年が経過して，この間に血栓止血の臨床に関連した新しい知見が続々と登場しました．
　例えば，指定難病に新しく追加された自己免疫性後天性凝固因子欠乏症（後天性血友病を含む）の病態・診断・治療，そして血友病，von Willebrand病，ITP，TTPなどに対する新しい治療の考え方や新薬の登場が挙げられます．新型コロナウイルス感染症（COVID−19）やコロナワクチンに伴う血栓止血異常は，社会的にも大きな話題になりました．また同じ項目名であったとしても，各領域においてこの6年間で多数の新知見が得られています．
　これらを網羅すべく改訂3版が世に出ることになりました．これも趣旨をご理解いただき，執筆の労をとっていただいたご専門の先生方のおかげです．心から感謝申し上げます．ありがとうございます．
多くの内容を充実させた分，改訂２版から削除せざるを得なかった玉稿も多数あります．既に第2版をお持ちの皆様は，第3版を求められた後にも第2版を続けてお持ちいただけると，将来お役に立つと思います．
　本書は，初版からのポリシーである「臨床に直結する」を意識した構成になっています．一方，YouTube動画が溢れている現在，動画による血栓止血学の配信も行いたいと思っていました．2024年2月から，以下のチャンネルで配信を行っています．興味を持っていただけそうであれば，本書と合わせてよろしくお願いします（チャンネル登録をお願いします）．
・YouTube動画「血栓止血のお役立ち情報」
（YouTube検索で単に「血栓止血」と入力して検索しても到達できます）
本書が，多くの皆様の臨床，研究，教育の一助となりますことを祈念しています．

令和6年5月吉日
金沢大学附属病院 病院臨床教授
　朝倉英策
（血栓止血外来担当）

1章　総論
　1 止血の生理と血栓の病態 〈朝倉英策〉

2章　血栓止血関連検査
　1 凝固検査検体取扱いに関するコンセンサス 〈家子正裕〉
　2 血栓性素因の検査の進め方 〈森下英理子〉
　3 出血性素因の検査の進め方 〈森下英理子〉
　4 プロトロンビン時間（PT），PT-INR 〈朝倉英策〉
　5 活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT） 〈朝倉英策〉
　6 凝固波形解析（CWA） 〈松本智子〉
　7 クロスミキシングテスト（CMT） 〈家子正裕〉
　8 ループスアンチコアグラント（LA） 〈家子正裕〉
　9 第VIII因子（8）インヒビター，第IX因子（9）インヒビターの検査法 〈野上恵嗣〉
　10 第XIII（13）因子インヒビターの検査法 〈惣宇利正善〉
　11 第V因子インヒビター 〈門平靖子　朝倉英策〉
　12 トロンボテスト（TT），ヘパプラスチンテスト（HPT），PIVKA-II〈朝倉英策〉
　13 フィブリノゲン 〈窓岩清治〉
　14 FDP/D-ダイマー 〈窓岩清治〉
　15 FDPとD-ダイマーの乖離現象 〈山田真也　朝倉英策〉
　16 アンチトロンビン，プロテインC，プロテインS 〈森下英理子〉
　16-1．アンチトロンビン（AT）
　16-2．プロテインC（PC）
　16-3．プロテインS（PS）
　17 DOACのAT・PC・PS測定への影響 〈森下英理子　長屋聡美〉
　18 先天性AT・PC・PS欠乏症の遺伝子検査 〈長屋聡美　森下英理子〉
　19 PS K196E（PS Tokushima）変異の検査 〈丸山慶子　小亀浩市〉
　20 TAT，F1+2 〈朝倉英策〉
　21 SF/FMC 〈古賀 震〉
　22 PIC，プラスミノゲン，α2PI，PAI，t-PA・PAI-1複合体 〈朝倉英策〉
　23 敗血症とプロカルシトニン，プレセプシン 〈石倉宏恭〉
　23-1．プロカルシトニン
　23-2．プレセプシン（可溶性CD14 subtype）
　24 血液凝固因子 〈高木 明〉
　25 合成基質法による凝固因子活性測定 〈備後真登〉
　26 血小板数 〈冨山佳昭〉
　27 血小板とMPV，PDW 〈朝倉英策〉
　28 出血時間，血小板凝集能 〈井上克枝〉
　28-1．出血時間
　28-2．血小板凝集能
　29 幼若血小板比率（IPF） 〈高見昭良〉
　30 VWF抗原，VWF活性，VWFマルチマー構造解析 〈岡本修一〉
　31 ADAMTS13活性，抗ADAMTS13抗体 〈松本雅則〉
　32 HIT抗体 〈安本篤史〉
　33 トロンボモジュリン（TM） 〈朝倉英策〉
　34 抗カルジオリピン抗体，抗カルジオリピン-β2GPI複合体抗体，抗β2GPI抗体 〈野島順三〉
　35 抗リン脂質抗体パネル検査 〈野島順三〉
　36 新しい抗リン脂質抗体検査 〈中村浩之　渥美達也〉
　37 Lp（a），ホモシステイン 〈森下英理子〉
　38 術前止血スクリーニング検査 〈朝倉英策〉

3章　出血性疾患
　1 免疫性血小板減少症（ITP） 〈宮川義隆〉
　2 妊娠時のITP管理 〈冨山佳昭〉
　3 血友病 〈天野景裕〉
　4 血友病保因者と女性血友病 〈西田恭治〉
　5 血友病に対する整形外科的治療 〈竹谷英之〉
　6 血友病の遺伝子治療 〈大森 司〉
　7 稀な先天性凝固因子欠乏/異常症 〈森下英理子〉
　8 先天性第X因子欠乏症の臨床と遺伝子検査 〈長屋聡美　森下英理子〉
　9 von Willebrand病 〈岡本修一〉
　10 先天性血液凝固因子欠乏症の妊娠管理 〈佐道俊幸〉
　11 自己免疫性後天性凝固因子欠乏症（凝固因子インヒビター） 〈総論〉　 〈橋口照人〉
　12 自己免疫性後天性凝固第II（2）因子欠乏症 〈家子正裕〉
　13 自己免疫性後天性凝固第V（5）因子欠乏症 〈和田英夫　玉木茂久〉
　14 後天性血友病A 〈小川孔幸〉
　15 自己免疫性後天性凝固第X （10） 因子欠乏症 〈荒幡昌久　朝倉英策〉
　16 自己免疫性後天性凝固第XIII （13） 因子欠乏症 〈惣宇利正善　小川孔幸〉
　17 自己免疫性後天性von Willebrand病 〈山口宗一　橋口照人〉
　18 循環器疾患に伴う後天性von Willebrand症候群 〈堀内久徳〉
　19 ビタミンK欠乏症 〈松本剛史〉
　20 先天性血小板機能異常症 〈金子 誠〉
　21 先天性巨大血小板性血小板減少症 〈國島伸治〉
　22 後天性血小板機能異常症 〈冨樫朋貴　大森 司〉
　23 IgA血管炎（Henoch-Schönlein紫斑病，アレルギー性紫斑病） 〈野村昌作〉
　24 単純性紫斑病，老人性紫斑病 〈野村昌作〉
　24-1．単純性紫斑病
　24-2．老人性紫斑病
　25 遺伝性出血性末梢血管拡張症（オスラー病） 〈塩谷隆信〉
　26 アミロイドーシス 〈森下英理子〉
　27 α2-AP低下と出血 〈内場光浩〉
　28 皮膚科領域における出血性病態 〈佐藤伸一〉

4章　血小板数低下を伴う血栓性疾患
　1 播種性血管内凝固（DIC） 〈朝倉英策〉
　2 日本血栓止血学会DIC診断基準2017年版 〈朝倉英策〉
　3 がん（固形がん）とDIC 〈関　義信〉
　4 造血器悪性腫瘍とDIC 〈川杉和夫〉
　5 急性前骨髄球性白血病とDIC 〈池添隆之〉
　6 敗血症とDIC 〈和田英夫　松本剛史〉
　7 PAMPs/DAMPsとDICの臨床 〈伊藤隆史〉
　8 外傷とDIC 〈早川峰司〉
　9 急性膵炎とDIC 〈真弓俊彦　大須賀章倫〉
　10 腹部大動脈瘤・解離性大動脈瘤とDIC 〈林 朋恵〉
　11 肝疾患とDIC 〈内山俊正〉
　12 熱中症とDIC 〈早川峰司〉
　13 外科領域のDIC 〈岡本好司〉
　14 小児科領域のDIC 〈長江千愛〉
　15 産科領域のDIC 〈川崎 薫〉
　16 血栓性血小板減少性紫斑病（TTP） 〈松本雅則〉
　17 溶血性尿毒症症候群（HUS）・非典型溶血性尿毒症症候群（aHUS）　 〈松本雅則〉
　18 HELLP症候群 〈川崎 薫〉
　19 ヘパリン起因性血小板減少症（HIT） 〈安本篤史〉
　20 造血幹細胞移植後の血栓性病態 〈池添隆之〉

5章　血栓性疾患
　1 先天性アンチトロンビン（AT）・プロテインC（PC）プロテインS（PS）欠乏症 〈森下英理子〉
　2 アンチトロンビンレジスタンス（ATR） 〈小嶋哲人〉
　3 先天性AT・PC・PS欠乏症の妊娠管理 〈安達知子〉
　4 抗リン脂質抗体症候群（APS） 〈家子正裕〉
　5 APSの妊娠管理 〈林 朋恵〉
　6 深部静脈血栓症・肺血栓塞栓症 〈山田典一〉
　7 周術期静脈血栓塞栓症の予防と治療 〈池田正孝　宋 智亨〉
　8 末梢動脈疾患（PAD） 〈孟 真〉
　9 動脈硬化性冠動脈疾患における抗血栓療法 〈梶波康二　中川智弘〉
　10 脂質異常と血栓症 〈小林淳二〉
　11 発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）における血栓症と抗補体治療 　 〈西村純一　杉原清香〉
　12 骨髄増殖性腫瘍（PV，ET）と血栓症 〈朝倉英策〉
　13 多発性骨髄腫と血栓症 〈成田朋子　飯田真介〉
　14 がん関連血栓症の特徴 〈向井幹夫〉
　15 皮膚科領域における血栓性病態 〈佐藤伸一〉
　16 女性ホルモン剤と血栓症 〈三好剛一　根木玲子〉

6章　抗血栓療法
　1 抗血小板療法 〈山崎昌子〉
　2 ワルファリン 〈小嶋哲人〉
　3 ワルファリンの中和：各種治療法の比較 〈矢坂正弘　吉田真一郎　風川 清〉
　4 ワルファリンの中和：プロトロンビン複合体製剤（ケイセントラⓇ） 　 〈久志本 成樹〉
　5 直接経口抗凝固薬（DOAC） 〈朝倉英策〉
　6 DOACのモニタリング 〈家子正裕〉
　7 非弁膜症性心房細動に対するDOAC治療 〈矢坂正弘　丸山康誠　風川 清〉
　8 静脈血栓塞栓症に対するDOAC治療〜悪性腫瘍例を中心に〜 〈朝倉英策〉
　9 作用機序からみたDOACとワルファリンの使い分け 〈山田真也　朝倉英策〉
　10 DOACの中和薬 〈朝倉英策〉
　11 へパリン類，アルガトロバン 〈朝倉英策〉
　12 血栓溶解療法 〈鈴木優子　浦野哲盟〉
　13 抗血栓薬の薬学的観点からの管理 〈菅 幸生〉
　14 抗血栓療法時の出血に対する基本的考え方 〈朝倉英策〉

7章　血液製剤・抗体製剤・止血剤
　1 濃厚血小板 〈高見昭良〉
　2 新鮮凍結血漿 〈高見昭良〉
　3 凝固因子製剤（第VIII因子，第IX因子，第XIII因子） 〈日笠 聡〉
　4 半減期延長凝固因子製剤（第VIII因子，第IX因子） 〈藤井輝久〉
　5 乾燥濃縮人血液凝固第VIII因子（コンファクトⓇ）とVWD 〈野上恵嗣〉
　6 ボニコグアルファ（ボンベンディⓇ）とVWD 〈長尾 梓〉
　7 フィブリノゲン製剤 〈山本晃士〉
　8 遺伝子組換え活性型第VII因子製剤（rFVIIa） 〈山口知子　長尾 梓〉
　9 活性型プロトロンビン複合体製剤（ファイバⓇ） 〈松本剛史〉
　10 血液凝固第X因子加活性化第VII因子（バイクロットⓇ） 〈備後真登〉
　11 エミシズマブ（ヘムライブラⓇ） 〈嶋 緑倫〉
　12 慢性ITPに対するホスタマチニブ 〈宮川義隆〉
　13 リツキシマブ（リツキサンⓇ）とTTP 〈齋藤健貴　松本雅則〉
　14 カプラシズマブ（カブリビⓇ）とTTP 〈酒井和哉　松本雅則〉
　15 エクリズマブ，ラブリズマブとaHUS 〈安積秀一　松本雅則〉
　16 アンチトロンビン製剤 〈射場敏明〉
　17 遺伝子組換えトロンボモジュリン製剤 〈池添隆之〉
　18 デスモプレシン酢酸塩水和物（DDAVP） 〈日笠 聡〉
　19 トラネキサム酸（トランサミンⓇ） 〈朝倉英策〉

8章　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）と血栓止血異常
　1 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の血栓性病態 〈森下英理子〉
　2 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）と凝固線溶異常 〈石倉宏恭〉
　3 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）と血栓症，DIC 〈朝倉英策〉
　4 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する抗血栓療法 　 〈射場敏明〉
　5 コロナワクチンとワクチン起因性免疫性血栓性血小板減少症（VITT） 　 〈安本篤史〉
　6 VITTにおける凝固線溶検査の特徴 〈山田真也　朝倉英策〉
　7 コロナワクチンとITP 〈加藤 恒〉
索引

執筆者一覧

朝倉英策　金沢大学附属病院病院臨床教授　編著
家子正裕 　札幌保健医療大学保健医療学部看護学科　
森下英理子 　金沢大学医薬保健研究域保健学系病態検査学講座　
松本智子 　天理大学医療学部臨床検査学科　
野上恵嗣 　奈良県立医科大学小児科　
惣宇利正善 　山形大学大学院医学系研究科公衆衛生学・衛生学　
門平靖子 　金沢大学附属病院血液内科　
窓岩清治 　東京都済生会中央病院臨床検査医学科　
山田真也 　金沢大学附属病院血液内科　
長屋聡美 　金沢大学医薬保健研究域保健学系病態検査学講座　
丸山慶子 　国立循環器病研究センター分子病態部　
小亀浩市 　国立循環器病研究センター分子病態部　
古賀　震 　SBS静岡健康増進センター　
石倉宏恭 　元 福岡大学医学部救命救急医学講座　
高木　明 　元 修文大学医療科学部　
備後真登 　東京医科大学病院臨床検査医学科　
冨山佳昭 　上ヶ原病院内科　
井上克枝 　山梨大学大学院総合研究部医学域臨床検査医学講座　
高見昭良 　愛知医科大学内科学講座血液内科　
岡本修一 　名古屋大学大学院医学系研究科総合保健学専攻オミックス医療科学　
松本雅則 　奈良県立医科大学輸血部・血液内科　
安本篤史 　北海道大学大学院医学研究院血液内科学教室　
野島順三 　山口大学大学院医学系研究科生体情報検査学　
中村浩之 　札幌医科大学医学部免疫・リウマチ内科学　
渥美達也 　北海道大学大学院医学研究院免疫・代謝内科学教室　
宮川義隆 　埼玉医科大学病院血液内科　
天野景裕 　東京医科大学病院臨床検査医学科　
西田恭治 　大阪医療センター血友病科/感染症内科　
竹谷英之 　敦賀医療センターリハビリテーション科　
大森　司 　自治医科大学医学部生化学講座病態生化学部門　
佐道俊幸 　奈良県総合医療センター産婦人科　
橋口照人 　鹿児島大学大学院医歯学総合研究科血管代謝病態解析学　
和田英夫 　三重県立総合医療センター大学院連携講座　
玉木茂久 　伊勢赤十字病院血液内科　
小川孔幸 　群馬大学医学部附属病院血液内科　
荒幡昌久 　富山大学附属病院南砺・地域医療支援学講座　
山口宗一 　鹿児島大学大学院医歯学総合研究科血管代謝病態解析学　
堀内久徳 　東北大学加齢医学研究所基礎加齢研究分野　
松本剛史 　三重大学医学部附属病院輸血・細胞治療部　
金子　誠 　三井記念病院臨床検査部　
國島伸治 　岐阜医療科学大学保健科学部 臨床検査学科　
冨樫朋貴 　自治医科大学医学部生化学講座病態生化学部門　
野村昌作 　関西医科大学総合医療センター血栓止血センター　
塩谷隆信 　介護老人保健施設ニコニコ苑　
内場光浩 　熊本大学病院輸血・細胞治療部　
佐藤伸一 　東京大学大学院医学系研究科皮膚科学　
関　義信 　新潟大学医歯学総合病院血液内科　
川杉和夫 　帝京大学医学部附属病院内科　
池添隆之 　福島県立医科大学血液内科学講座　
伊藤隆史 　熊本大学大学院生命科学研究部血液免疫病態解析学講座　
早川峰司 　北海道大学病院救命救急センター　
真弓俊彦 　中京病院ICU診療部　
大須賀章倫 　中京病院救急科　
林　朋恵 　金沢市立病院血液内科　
内山俊正 　高崎総合医療センター臨床検査科　
岡本好司 　北九州市立八幡病院外科/消化器・肝臓病センター　
長江千愛 　聖マリアンナ医科大学小児科　
川崎　薫 　近畿大学医学部産科婦人科学教室　
小嶋哲人 　愛知健康増進財団　
安達知子 　総合母子保健センター愛育病院　
山田典一 　桑名市総合医療センター循環器内科　
池田正孝 　兵庫医科大学病院下部消化管外科　
宋　智亨 　兵庫医科大学病院下部消化管外科　
孟　　真 　並木クリニック/横浜市立大学　
梶波康二 　金沢医科大学病院循環器内科　
中川智弘 　金沢医科大学病院循環器内科　
小林淳二 　三咲内科クリニック　
西村純一 　大阪大学大学院医学系研究科血液・腫瘍内科学　
杉原清香 　広島大学病院血液内科　
成田朋子 　名古屋市立大学大学院医薬学総合研究院血液・腫瘍内科学　
飯田真介 　名古屋市立大学大学院医薬学総合研究院血液・腫瘍内科学　
向井幹夫 　大阪がん循環器病予防センター　
三好剛一 　国立成育医療研究センター臨床研究センター　
根木玲子 　国立循環器病研究センターゲノム医療支援部遺伝相談室，産婦人科部　
山崎昌子 　千葉大学大学院医学研究院人工知能（AI）医学　
矢坂正弘 　福岡脳神経外科病院脳血管内科　
吉田真一郎 　福岡脳神経外科病院脳神経外科　
風川　清 　福岡脳神経外科病院脳神経外科　
久志本成樹 　東北大学大学院医学系研究科外科病態学講座救急医学分野　
丸山康誠 　福岡脳神経外科病院脳神経外科　
鈴木優子 　浜松医科大学医学部医生理学講座　
浦野哲盟 　静岡社会健康医学大学院大学　
菅　幸生 　金沢大学医薬保健研究域薬学系臨床薬学研究室　
日笠　聡 　兵庫医科大学病院血液内科　
藤井輝久 　広島大学病院輸血部　
長尾　梓 　荻窪病院血液凝固科　
山本晃士 　埼玉医科大学総合医療センター輸血部　
山口知子 　東京医科大学病院臨床検査医学科　
嶋　緑倫 　奈良県立医科大学血栓止血研究センター　
齋藤健貴 　奈良県立医科大学輸血部　
酒井和哉 　奈良県立医科大学輸血部　
安積秀一 　奈良県立医科大学輸血部　
射場敏明 　順天堂大学医学部救急・災害医学　
加藤　恒 　大阪大学医学部附属病院輸血部