目　次

I． 診断・症候・鑑別診断
　1) 認知症
　　　1． 軽度認知障害（MCI）とはどのような状態でしょうか？　
　　　　　　MCIの診断基準を教えてください．〈朝田 隆〉　　
　　　2． 認知症に進展する軽度認知障害（MCI）はどのようなものでしょうか
　　　　　　その特徴を教えてください．〈朝田 隆〉　　
　　　3． せん妄を認知症と区別するには，どうすればよいのでしょうか？〈工藤雅子〉　　
　　　4． せん妄を早期に把握するには，どのようにすればよいでしょうか？　
　　　　　　また，進行させないようにするために，
　　　　　　注意点や配慮すべきポイントがあれば教えてください．〈工藤雅子〉
　　　5． うつ病にも認知機能低下があり偽性認知症と呼ばれていますが，
　　　　　　認知症との区別にはどのような点に注意すればよいでしょうか？〈布村明彦〉　
　　　6． いわゆる“治療可能な認知症（treatable dementia）”を見逃さないためには，
　　　　　　どのような注意が必要でしょうか？　
　　　　　　かかりつけ医が心がけるべき具体的な注意点や対応を教えてください．
　　　　　〈小出百合　岩田 淳〉　
　　　7． 認知機能や精神機能に悪影響を与える薬剤について教えてください
　　　　　〈小出百合　岩田 淳〉　
　　　8． 認知症の中核症状（認知機能障害）の評価尺度について教えてください．〈和泉唯信〉　
　　　9． 認知症の行動・心理症状（BPSD）を早期に発見するにはどうすればよいでしょうか？
　　　　　〈高橋 智　藤澤 豊〉　
　　10．認知症の診断手順を教えてください．また，初診の認知症患者で，
　　　　　一般の外来でまず行うべき最低限の検査は何でしょうか？〈古川勝敏〉

　
　2) Alzheimer病
　　　1． Alzheimer病（AD）の診断基準が新しく改訂されたと聞きましたが．
　　　　　　どのように改訂されたのでしょうか？〈東海林幹夫〉　
　　　2． Alzheimer病（AD）で画像診断をせずに治療を開始してもよいですか？〈鷲見幸彦〉　
　　　3． Alzheimer病（AD）の診断でどのような症状に注意すれば正しく診断できますか？　
　　　　　　AD患者に「取り繕い反応」がよくみられると聞いたことがあります．
　　　　　　具体的にはどのような症状でしょうか？〈鷲見幸彦〉　
　　　4． Alzheimer病（AD）の画像診断における特徴的所見を教えてください．
　　　　　　診断する上での注意点はありますか？〈東海林幹夫〉　
　　　5． Posterior cortical atrophy（PCA）の臨床的特徴や病理学的背景を教えてください．
　　　　　〈杉本あずさ　河村 満〉　

　3) 血管性認知症
　　　1． 血管性認知症（VaD）ではAlzheimer病（AD）と同じように
　　　　　　記憶障害が初発症状となるのでしょうか？　VaDの症状について教えてください．〈宇高不可思〉　
　　　2． 血管性認知症（VaD）には複数の診断基準がありますが，
　　　　　　どの診断基準を用いるのがよいのでしょうか？〈宇高不可思〉　
　　　3． 血管性認知症（vascular dementia：VaD）の診断に
　　　　　　有用な画像所見について教えてください．〈山崎貴史　長田 乾〉　
　　　4． 「血管性認知症」と「脳梗塞を合併したAlzheimer病」を鑑別する上で，
　　　　　　重要な点を教えてください．〈山崎貴史　長田 乾〉　
　　　5． 皮質下性血管性認知症という認知症がありますが，どのような疾患でしょうか？
　　　　　〈大内義隆　目黒謙一〉　

　4) Lewy小体型認知症
　5) 前頭側頭葉変性症
　6) その他の疾患

II． 病因・病態

III． 治療法選択・治療方針

IV． 治療の実際（薬物療法)

V． 治療の実際（非薬物療法)

VI． 社会的対応について（介護保険・成人後見人制度)

VII． 身体合併症・終末期の対応

VIII． 認知症診療の進歩について
　
索　引

執筆者一覧

中島健二　鳥取大学医学部脳神経内科教授　編集
和田健二　鳥取大学医学部附属病院神経内科講師　
朝田 隆　筑波大学大学院人間総合科学研究科精神病態医学教授　
工藤雅子　岩手医科大学内科学講座神経内科・老年科分野講師　
布村明彦　山梨大学大学院医学工学総合研究部精神神経医学講座准教授　
小出百合　東京大学医学部附属病院神経内科　
岩田 淳　東京大学医学部附属病院神経内科分子脳病態科学講座特任准教授　
和泉唯信　徳島大学病院神経内科臨床教授　
高橋 智　岩手医科大学災害学講座特命教授，岩手県認知症疾患医療センター　
藤澤 豊　岩手医科大学神経内科　
古川勝敏　東北大学加齢医学研究所老年医学分野准教授　
東海林幹夫　弘前大学大学院医学研究科附属脳神経血管病態研究施設脳神経内科学講座教授　
鷲見幸彦　国立長寿医療研究センター脳機能診療部部長　
杉本あずさ　昭和大学医学部内科学講座神経内科学部門　
河村 満　昭和大学医学部内科学講座神経内科学部門教授　
宇高不可思　住友病院副院長，神経内科　
山?貴史　秋田県立脳血管研究センター神経内科学研究部　
長田 乾　秋田県立脳血管研究センター神経内科学研究部部長　
大内義隆　東北大学大学院医学系研究科高齢者高次脳医学　
目黒謙一　東北大学大学院医学系研究科高齢者高次脳医学教授　
山田正仁　金沢大学医薬保健研究域医学系脳老化・神経病態学（神経内科学）教授　
藤本健一　自治医科大学内科学講座神経内科学部門准教授　
羽生春夫　東京医科大学老年病科教授　
伊藤 悟　鳥取大学医学部附属病院高次集中治療部　
田代裕一　群馬大学大学院医学系研究科脳神経内科学　
岡本幸市　群馬大学大学院医学系研究科脳神経内科学教授　
中野今治　自治医科大学内科学講座神経内科学部門教授　
長尾茂人　岡山大学大学院医歯薬学総合研究科精神神経病態学，国立病院機構南岡山医療センター神経内科　
横田 修　岡山大学大学院医歯薬学総合研究科精神神経病態学　
森秀生　順天堂大学医学部附属順天堂越谷病院神経内科教授　
石原健司　昭和大学医学部神経内科　
三條伸夫　東京医科歯科大学大学院脳神経病態学（神経内科）講師　
水澤英洋　東京医科歯科大学大学院脳神経病態学（神経内科）主任教授　
森悦 朗　東北大学大学院医学系研究科高次機能障害学教授　
多喜田理絵　愛媛大学大学院医学系研究科加齢制御内科学　
三木哲郎　愛媛大学大学院医学系研究科加齢制御内科学教授　
秋山治彦　東京都医学総合研究所認知症プロジェクトリーダー　
池内 健　新潟大学超域学術院神経内科准教授