目　次


?．白血病と関連疾患
1．AML の分類は FAB 分類に慣れているが，WHO 分類を使用すべきか．
さてどうしよう？…〈栗山一孝〉　
2．AML のリスク分類とそれに基づく治療選択の現状は？…〈清井　仁〉　
3．末梢血白血球数 40 万／μl，うち 90％を芽球が占める．意識が朦朧としてきた．
さてどうしよう？…〈土岐典子　宮脇修一〉　
4．白血病（AML），白血球数 10 万，血小板数 1 万，広範な肺炎を合併している．
どうする？…〈大崎洋平　宮脇修一〉　
5．AML の治療を開始したいが，歯周炎のために抜歯が必要とのこと．
肛門周囲膿瘍も合併している．さてどうしよう？…〈脇本直樹　陣内逸郎〉　
6．心筋梗塞の既往がある EF 45％の AML．寛解導入療法の選択は，
さてどうしよう？…〈脇本直樹〉　
7．妊娠 2 カ月の女性が AML とわかった．さてどうしよう？…〈猪口孝一〉　
8．Biphenotypic acute leukemia の診断がついた．治療はどうしよう？…〈猪口孝一〉　
9．AML の患者．化学療法後，骨髄では blast 2，3％，ただし形態学的に核小体明瞭，
細胞質の塩基性が強い細胞が存在する．寛解と判断してよいか？…〈栗山一孝〉10．35 歳男性の AML 患者．中間リスク群で寛解導入療法 1 回で完全寛解に到達した．
次の治療はどうしよう？…〈菊池拓　宮脇修一〉　
11．寛解導入療法・地固め療法を終了し，寛解導入に成功した AML がその後再発した．
さてどうしよう？…〈南里知子　麻生範雄〉　
12．高齢者 AML の治療．さてどうしよう？…〈大田雅嗣〉　
13．APL 患者が緊急入院した．DIC を合併しているが，ヘパリンは使用すべきか，
さてどうしよう？…〈川合陽子〉　
14．ATRA で治療を開始した APL．白血球数の上昇とともに急性呼吸不全の症状が
出現した．APL 分化症候群と考えられるが，さてどうしよう？…〈都築基弘　恵美宣彦〉　
15．ATRA を含むレジメンで寛解導入に成功し，地固め療法で PML−RARαが消失した．
維持療法はどうしよう？…〈恵美宣彦〉　
16．ATRA を含む治療レジメン後に再発した APL．さてどうしよう？…〈恵美宣彦〉　
17．Ph＋ALL でイマチニブを併用したところ，完全寛解になった．
この後の治療はどうしよう？…〈大西一功〉　
18．ALL の治療中，脳実質に径 3 cm の孤立性腫瘤が発見された．
さてどうしよう？…〈八田善弘　竹内仁〉　
19．ALL が再発した．さてどうしよう？…〈八田善弘　竹内仁〉　
20．18 歳女性．Ph 陰性 B−ALL と診断された．若年者だが，
治療はどうしよう？…〈南谷泰仁〉
21．CML に対してイマチニブを開始したところ，強い浮腫と顔面紅斑が出現した．
さてどうしよう？…〈薄井紀子〉　
22．イマチニブ耐性患者に対する第二世代チロシンキナーゼ阻害剤の
使い分けがわからない．さてどうしよう？…〈〓　晋也　松村到〉　
23．イマチニブで治療中の慢性期 CML 患者．ELN の基準で suboptimal response
である．今後の治療をどうしよう？…〈〓　晋也　松村到〉　
24．CML がイマチニブで CCR を維持しているが，いつまで続けるのかと聞かれた．
さてどうしよう？…〈田内哲三〉　
25．MDS の予後はどのように決定する？…〈宮〓泰司〉　
26．高齢者 MDS の治療．さてどうしよう？…〈大田雅嗣〉　
27．58 歳の MDS（RAEB）．血球減少が進行してきた．さてどうしよう？…〈宮〓泰司〉　
28．本態性血小板血症での患者．ハイドロキシウレアで 80 万〜100 万／μl 程度に
コントロールされているが中止すると再度血小板は 200 万／μl 以上になる．
二次性発がんも心配．さてどうしよう？…〈小松則夫〉　
29．52 歳の骨髄線維症．移植，摘脾，治療方針は？…〈松永卓也　下田和哉〉　
30．ハイドロキシウレアで良好なコントロールの MPN 患者が挙児を希望した．
さてどうしよう？…〈小松則夫〉　
31．真性赤血球増加症患者の瀉血の目安がわからない．本当にヘマトクリット 45％を
保つ必要があるか？　また，ハイドロキシウレアを使うタイミングは？…〈小松則夫〉　
32．MPN 患者の血栓症予防はどうしよう？…〈猪口孝一〉　

執筆者一覧

木崎昌弘　　他編