目次

第1章 医師のストレス
　　1．医師のメンタルヘルス＜保坂　隆＞　
　　　　A．ストレスからうつへの段階モデル
　　　　B．医師にみられる精神疾患
　　　　　　1．睡眠障害
　　　　　　2．統合失調症および妄想性障害
　　　　　　3．躁うつ病（双極性障害）
　　　　　　4．適応障害
　　　　　　5．うつ病
　　　　　　6．不安障害
　　　　　　7．強迫性障害
　　　　　　8．アルコール依存
　　　　　　9．物質依存
　　　　C．医師のメンタルヘルスの特殊性
　　2．医師のストレスと不健康度─アンケート調査から
　　　　　　　　＜保坂　隆，吉川　徹，和田耕治＞　
　　　　A．方法
　　　　B．結果
　　　　　　1．勤務状況・一般項目について
　　　　　　2．メンタルに関する質問票（QIDS）
　　　　　　3．勤務医の健康支援のために必要と思われる改善策
　　　　C．考察

第2章 臨床各科の特徴
　　1．研修医のストレス＜藤澤大介，猪狩圭介，館農　勝，上原久美＞　
　　　　A．臨床研修の特殊性
　　　　B．研修医・専修医の特殊性
　　　　C．研修医・専修医のストレスとその対策
　　2．女性医師のストレス＜塩入明子，赤穂理絵＞　
　　　　A．女性医師のストレスについて
　　　　B．ストレスをいかに軽減していくか
　　　　　　1．ストレスとなりうる原因を減らす
　　　　　　2．ストレス自体を軽減，解消する
　　3．外科医のストレス＜藤富　豊＞　
　　　　A．外科の特殊性
　　　　B．外科の医師自身の特殊性
　　　　C．外科医のストレスと対策
　　　　D．死生観と宗教
　　4．胸部外科医のストレス─心臓血管外科医を中心に＜西田　博＞　
　　　　A．心臓血管外科領域内部の課題
　　　　B．“incentive見返り”面からみたストレス
　　　　　　日本胸部外科学会のアンケート結果から
　　　　C．“Motivation動機”の達成感からみたストレス
　　　　D．なぜ一人前の心臓血管外科医になることに絶望感を抱くのか
　　　　　　1．教育・修練プログラムの現状
　　　　　　2．教育・修練資源（＝手術数）とマンパワーの関係
　　　　　　3．チーム医療の重要性
　　5．脳神経外科医のストレス＜後藤忠輝，山田晋也＞　
　　　　A．脳神経外科医の数
　　　　B．在院日数の短縮化
　　　　C．訴訟
　　　　D．脳死
　　6．救急医のストレス＜有賀　徹＞　
　　　　A．救急診療の現場で生じるストレス
　　　　　　1．救急外来からの患者の流れ
　　　　　　2．救急医療の“丸投げ”によるストレス
　　　　　　3．初期臨床研修医への教育など
　　　　B．社会状況とストレス
　　　　　　1．医事紛争に巻き込まれる懸念
　　　　　　2．救急医療における終末期医療
　　　　　　3．安全・安心な医療の実践を妨げようとする状況
　　　　C．社会・文化的な背景からの考察
　　　　　　1．患者・家族らの思いなどとの乖離
　　　　　　2．医療者の自律
　　7．麻酔科医のストレス＜後藤隆久＞　
　　　　A．麻酔科の特殊性
　　　　　　1．マンパワーが慢性的に不足し，長時間労働が常態化している
　　　　　　2．労働のスケジュールが自分ではなく，外科系医師によって決定される90
　　　　　　3．一人でいる時間が長い
　　　　　　4．患者からの認知，感謝が少ない
　　　　　　5．外科系診療科が麻酔科を自科より劣ったもののようにみる傾向がある90
　　　　　　6．社会的評価が低いと麻酔科医自身が感じている
　　　　　　7．ミスが許されない
　　　　B．麻酔科を専攻する医師の特殊性
　　　　C．麻酔科医のストレス
　　8．産科医のストレス＜今村利朗＞　
　　　　A．産科の特殊性
　　　　　　1．2つの母─母体と胎児
　　　　　　2．夜間・休日の業務多忙
　　　　　　3．安全神話と訴訟
　　　　B．産婦人科の医師・分娩施設の特殊性
　　　　　　1．分娩施設数の減少
　　　　　　2．小規模分娩施設
　　　　　　3．当直回数の多さ
　　　　　　4．女性医師急増
　　　　C．産婦人科医師のストレス─産婦人科医師数減少，分娩離脱医師数の増加

執筆者一覧

保坂　隆　東海大学医学部教授　編著
吉川　徹　労働科学研究所副所長　
和田耕治　北里大学医学部衛生学公衆衛生学公衆衛生学講師　
藤澤大介　慶応義塾大学医学部精神・神経科　
猪狩圭介　国立病院機構肥前精神医療センター，日本若手精神科医の会（ＪＹＰＯ）　
館農　勝　札幌医科大学神経精神医学講座講師　
上原久美　神奈川県立精神医療先センターせりがや病院医長，日本若手精神科医の会（ＪＹＰＯ）　
塩入明子　都立駒込病院精神科　
赤穂理絵　都立駒込病院精神科医長　
藤富　豊　大分県厚生連鶴見病院副院長，乳腺外科部長　
西田　博　東京女子医科大学医学部心臓血管外科講師　
後藤忠輝　東海大学医学部附属大磯病院脳卒中神経センター長，脳神経外科准教授　
山田晋也　東海大学医学部附属大磯病院脳卒中神経センター，脳神経外科　
有賀　徹　昭和大学医学部救急医学教授　
後藤隆久　横浜市立大学大学院医学研究科生体制御・麻酔科学教授　
今村利朗　医療法人じあい会理事長　
土田　尚　国立成育医療センター総合診療部　
新井基洋　横浜市立みなと赤十字病院耳鼻咽喉科部長　
所　昭宏　国立病院機近畿中央胸部疾患センター診療内科医長　
松田能宣　国立病院機近畿中央胸部疾患センター診療内科　
青野菜々　国立病院機近畿中央胸部疾患センター診療内科　
篠原　隆　最高裁判所　
木村元紀　東京医科歯科大学医学部診療・緩和医療学，荏原病院精神科　
小林未果　国立精神・神経センター精神保健研究所社会精神保健部，東京医科歯科大学医学部診療・緩和医療学　
松島英介　東京医科歯科大学医学部診療・緩和医療学准教授　
織田　進　福岡産業保健推進センター所長　
平山愛山　千葉県立東金病院院長　
白川和豊　三豊総合病院院長　
豊田京子　三豊総合病院臨床心理士　
舟越光彦　総合病院千鳥橋病院副院長，九州社会医学研究所　
荒木葉子　荒木労働衛生コンサルタント所長，東京医科歯科大学特任教授