はじめに
　わが国では，末期腎不全慢性維持透析患者が年々増加しています．私たち医療スタッフは透析療法の導入を少しでも阻止するため努力していますが，必ずしも十分ではありません．最近，慢性腎臓病や急性腎障害といった概念が報告され，速やかな対応とかかりつけ医（非腎臓専門医）・腎臓専門医による医療連携の強化が叫ばれています．将来，腎臓内科を専攻したいと考えている医学生・臨床研修医のみならず，専門としない医学生・臨床研修医においても，この連携については考えておいていただきたいと思います．
　医学生・臨床研修医にとっては，知識を整理し患者さんの問題点を取り上げ解決していくことが重要です．特に最近の医師国家試験においては，臨床症例の問題解決型設問や基礎医学との関連問題が数多く出題されているのはご承知の通りです．また，医学教育の国際化推進により，他国から米国で臨床に携わるためにはUSMLEに合格しなくてはならない状況になりました．
　今回，順天堂大学腎臓内科　来栖　厚・日高輝夫両君らのご協力と「症例から学ぶ腎疾患の診療プロセス」を以前出版していただいた文光堂の方々のご理解をえて姉妹本として拙著を上梓することになりました．医学生・研修医の臨床症例のまとめとして，本書を大いにご活用いただければ幸いです．また，この30症例のなかから代表的20症例を選び，「Case Studies on Kidney Diseases 20 typical Cases」の英文改訂版（学術図書，非売品）を刊行いたしました．私たちは，これら2冊を活用し臨床教育の充実に一層努めたいと考えています．
　本書の内容の不備な点や過不足について，忌憚のないご指導をいただければ幸いです．最後に，本書の出版に際しご尽力いただきました中外医学社の皆様に御礼申し上げます．
2013年初夏

神田川のほとりにて
富野康日己

目次

第1章　腎臓病・高血圧症診療のコツ
　I．腎臓病・高血圧症患者への啓発　　
　II．腎臓内科診療のコツ　　
　　1）腎臓病・高血圧症診療に重要な病歴　　
　　2）腎臓病・高血圧症診療に重要な身体所見　　
　　3）臨床検査　　

第2章　腎臓病・高血圧症症例の見方・考え方
　症例1　　血尿，蛋白尿，高血圧，全身倦怠感を呈した15歳・男性　　
　症例2　　高熱，蛋白尿，血尿を呈した49歳・女性　　
　症例3　　全身倦怠感を呈した56歳・男性　　
　症例4　　蛋白尿，血尿を呈した23歳・女性　　
　症例5　　蛋白尿，浮腫，体重増加，全身倦怠感を呈した24歳・男性　　
　症例6　　蛋白尿を呈した28歳・男性　　
　症例7　　蛋白尿，浮腫を呈した40歳・男性　　
　症例8　　蛋白尿，血尿を呈した17歳・女性　　
　症例9　　蛋白尿を呈した20歳・男性　　
　症例10　　腹痛，下痢，上下肢のしびれ，疼痛，脱力を呈した20歳・男性　　
　症例11　　食欲不振，全身倦怠感，多飲，多尿を呈した23歳・女性　　
　症例12　　血尿を呈した14歳・女性　　
　症例13　　血尿を呈した29歳・男性　　
　症例14　　蛋白尿を呈した22歳・男性　　
　症例15　　蝶形紅斑を呈した20歳・女性　　
　症例16　　蛋白尿を呈した65歳・男性　　
　症例17　　蛋白尿を呈した78歳・男性　　
　症例18　　蛋白尿を呈した45歳・男性　　
　症例19　　尿の泡を呈した33歳・女性　　
　症例20　　左膝関節痛，蛋白尿を呈した56歳・男性　　
　症例21　　混濁尿，頻尿を呈した20歳・女性　　
　症例22　　頻尿，排泄時疼痛，悪寒，発熱を呈した33歳・女性　　
　症例23　　混濁尿，発熱，腰背部痛を呈した48歳・男性　　
　症例24　　血尿を呈した58歳・男性　
　症例25　　多飲，多尿を呈した63歳・男性　　
　症例26　　粘血性下痢を呈した9歳・男性　　
　症例27　　後頭部痛，発作性高血圧を呈した44歳・男性　　
　症例28　　筋肉痛，咽頭痛を呈した38歳・男性　　
　症例29　　左側腹部痛を呈した50歳・男性　　
　症例30　　両下肢の冷感と痛みを呈した70歳・男性　　

　索引　　

執筆者一覧

富野康日己　順天堂大学教授　編著
来栖　厚　順天堂大学准教授　
日高輝夫　順天堂大学助教