第1章　総論的知識
1．がん疼痛治療の概要
　Ａ．世界の動きと日本の位置づけ
　Ｂ．医療用麻薬に対する誤解
　Ｃ．わが国におけるがん疼痛治療の整備
　Ｄ．緩和ケア病棟，緩和ケアチームが必要
　Ｅ．在宅緩和への流れ

2．WHO方式がん疼痛治療法
　Ａ．がん疼痛治療の目標
　Ｂ．鎮痛薬投与の基本原則
　Ｃ．WHO方式がん疼痛治療法の有効性

3．副作用対策
　　■悪心・嘔吐
　　■便秘
　　■眠気
　　■呼吸抑制
　　■幻覚，錯乱
　　■口内乾燥，口渇
　　■発汗
　　■そう痒感
　　■排尿障害
　　■ふらつき，めまい

4．がん性疼痛に対する神経ブロックの有効性
　Ａ．適応基準
　Ｂ．神経ブロックの利点・欠点
　Ｃ．神経ブロックの種類

5．放射線治療
　Ａ．がん緩和医療における放射線治療の適応
　Ｂ．主な対象
　　■骨転移
　　■脊髄圧迫症候群→緊急照射の適応
　　■Pancoast型腫瘍
　　■脳転移
　　■腫瘍からの出血
　　■上大静脈症候群
　　■閉塞性黄疸
　Ｃ．放射線障害
　Ｄ．放射線治療にかかる費用

6．経口製剤
　Ａ．NSAIDsの使い方
　Ｂ．NSAIDsで除痛効果が不十分のときは
　　　　経口オピオイド
　Ｃ．即効性オピオイドの使い方
　Ｄ．モルヒネ徐放製剤
　Ｅ．オキシコドン徐放製剤
　Ｆ．経口オピオイドの増量のしかた
　Ｇ．経口摂取が不可能になったとき
　Ｈ．いつオピオイドは中止すべきか

7．注射製剤
　Ａ．持続皮下注入法と持続静脈内注入法
　　■デバイス
　　■投与量の決定
　　■持続皮下注入法
　　■持続静脈内注入法
　Ｂ．硬膜外投与法およびくも膜下投与法

8．フェンタニル貼付剤（デュロテップパッチ）

9．鎮痛補助薬
　　■鎮痛補助薬とは
　Ａ．使用原則
　Ｂ．主な薬剤
　　■抗けいれん薬
　　■抗うつ薬
　　■抗不整脈薬
　　■ケタミン（ケタラール）
　　■デキストロメトロルファン（メジコン）
　　■コルチコステロイド
　　■ビスホスホネート（アレディア，ビスフォナール，ゾメタ），
　　 カルシトニン（エルシトニン）
　　■バクロフェン（ギャバロン，リオレサール）
　　■クロニジン（カタプレス）
　　■オクトレオチド（サンドスタチン）
　　■ガバペンチン（ガパペン錠）

10．がん患者の苦痛，がん疼痛の評価
　Ａ．がん患者の全人的な痛み
　Ｂ．痛みの評価法

第2章　具体的対応
1．オピオイド開始時の処方例
　Ａ．オピオイド投与開始時に同時に処方されることの多い薬
　Ｂ．処方例
　　■処方例１（経口投与の例）
　　■処方例２（経直腸投与の例）
　　■処方例３（静脈内投与の例）
　　■処方例４（皮下投与の例）
　　■処方例５（骨転移痛を伴う場合）
　　■処方例６（小児の場合）
　　■処方例７（高齢者の場合）

2．腎・肝機能障害時の減量処方
　Ａ．腎機能障害時の減量処方
　Ｂ．肝機能障害時の減量処方

3．オピオイドによる鎮痛が不十分な場合の対応
　Ａ．オピオイドの投与量が疼痛のレベルに対して少ない
　Ｂ．オピオイドが効きにくい疼痛

4．オピオイドローテーション
　Ａ．オピオイドローテーションを考慮する状況
　Ｂ．投与経路，オピオイドの選択
　Ｃ．モルヒネ投与経路の変更のしかた
　Ｄ．モルヒネ，オキシコドンからデュロテップパッチへの変更のしかた
　Ｅ．デュロテップパッチからモルヒネ，オキシコドンへの変更のしかた
　Ｆ．大量のオピオイドからのローテーション

（以下，小項目は省略）
5．疼痛以外の症状への対応
　Ａ．口腔ケア・口腔内の症状
　Ｂ．消化器の症状
　Ｃ．呼吸器の症状
　Ｄ．皮膚の症状
　Ｅ．不眠の分類と治療
　Ｆ．高カルシウム血症
　Ｇ．全身倦怠感
　Ｈ．苦痛緩和のための鎮静

6．精神症状の評価と対応
　Ａ．抑うつ
　Ｂ．不安
　Ｃ．せん妄

第3章　環　境
1．麻薬の管理と実際
　Ａ．麻薬取扱者免許と事務手続
　Ｂ．麻薬の施用・交付・処方せんの交付
　Ｃ．麻薬の管理
　Ｄ．その他

2．医療ソーシャルワーカーの役割

3．在宅ケア，ホスピス，緩和ケアと相互の連携

付録　参考図書
　　　参考HP
　　　薬剤一覧

　事項索引
　薬物索引

執筆者一覧

槇田浩史　　監