目　次

第1章　抗精神病薬の歴史 ＜中村　純＞　 　
　　　A．第I期：クロルプロマジン（CP）以前（有史以前から18世紀まで）
　　　B．第II期：クロルプロマジン（CP）の発見 　
　　　C．第III期：CP発見以降 　
　　　D．第IV期：第三世代抗精神病薬アリピプラゾール（ARP）開発以降

第2章　抗精神病薬の適応となる疾患 ＜中野和歌子＞　 　
　　　A．抗精神病薬が保険適応に該当する疾患 　　
　　　　1　統合失調症
　　　　2　双極性障害 　　
　　　　3　うつ病，うつ状態 　　
　　　　4　その他 　
　　　B．保険適応外であるが臨床上で使用される疾患 　　
　　　　1　適応外使用について 　　
　　　　2　双極性障害 　　
　　　　3　うつ病 　　
　　　　4　認知症（behavioral and psychological symptoms of dementia）に対して 　　
　　　　5　せん妄 　　
　　　　6　その他

第3章　抗精神病薬の種類と基本的な作用 ＜水野裕也，渡邊衡一郎＞　 　
　　　A．抗精神病薬の作用機序 　　
　　　　1　ドーパミンD2受容体と抗精神病効果 　　
　　　B．抗精神病薬の種類 　　
　　　　1　定型抗精神病薬
　　　　2　非定型抗精神病薬 　　
　　　　3　抗精神病薬の持効性注射剤 　
　　　C．抗精神病薬の基本的な使い方 　　
　　　　1　薬剤選択 　　
　　　　2　原則として単剤で使用 　　
　　　　4　身体的なモニタリング 　
　　　D．抗精神病薬の限界 　
〈コラム〉抗精神病薬の併用療法および大量療法とその是正について

第4章　定型抗精神病薬 ＜新開隆弘，吉村玲児＞　 　
　　　A．日本の抗精神病薬処方の現状 　
　　　B．定型抗精神病薬の種類と特徴 　
　　　C．定型抗精神病薬で認められる重篤な副作用 　　
　　　　1　遅発性ジスキネジア 　　
　　　　2　悪性症候群 　　
　　　　3　水中毒 　
　　　D．アドヒアランス

第5章　非定型抗精神病薬 ＜吉村玲児＞　 　
　　　A．定　義 　
　　　B．薬理学的プロファイル 　　
　　　　1　リスペリドン 　　
　　　　2　オランザピン 　　
　　　　3　クエチアピン 　　
　　　　4　ペロスピロン 　　
　　　　5　アリピプラゾール 　　
　　　　6　ブロナンセリン

第6章　クロザピン ＜櫻井　修，黒木俊秀＞　 　
　　　A．薬理学的特徴 　
　　　B．治療抵抗性統合失調症の定義 　
　　　C．Clozaril Patient Monitoring Service（CPMS） 　
　　　D．クロザピン使用の実際 　　
　　　　1　適応に関する検討と禁忌 　　
　　　　2　同意と導入 　　
　　　　3　前治療薬からの切りかえ 　　
　　　　4　投与開始後 　　
　　　　5　CPMSによるモニタリング 　
　　　E．クロザピンの有効性と限界 　
　　　F．副作用とその対処 　
　　　G．クロザピン抵抗性統合失調症の治療

第7章　抗精神病薬の代謝と相互作用 ＜三原一雄，中村明文，近藤　毅＞　 　
　　　A．薬物動態学的相互作用−薬物の体内動態 　
　　　B．薬力学的相互作用

第8章　抗精神病薬使用時に注意すべきこと ＜長嶺敬彦＞　 　
　　　A．至適最小用量を考えよう 　
　　　B．抗精神病薬の副作用 　
　　　C．錐体外路症状と脳内D2受容体占拠率 　
　　　D．悪性症候群 　
　　　E．過鎮静 　
　　　F．心突然死（QT延長） 　
　　　G．便秘とイレウス 　
　　　H．急性腹症 　
　　　I．誤嚥性肺炎 　
　　　J．高プロラクチン血症と低プロラクチン血症 　
　　　K．代謝に関する副作用は，受容体プロフィールで予測できる 　
　　　L．離脱やリバウンド現象 　
　　　M．急性期の血液検査データの特徴

第9章　双極性障害の薬物療法─非定型抗精神病薬も含めて ＜帆秋伸彦，寺尾　岳＞　 　
　　　A．気分安定薬 　　
　　　　1　リチウム 　　
　　　　2　バルプロ酸，カルバマゼピン，ラモトリギン 　
　　　B．非定型抗精神病薬 　　　
　　　　　日本うつ病学会の双極性障害の治療ガイドライン

第10章　抗精神病薬選択のエビデンス ＜嶽北佳輝，加藤正樹＞　
　　　A．薬剤選択
　　　　1　統合失調症に最適な薬物療法とは？
　　　　2　CLZについて
　　　　3　抗精神病薬の多剤併用療法
　　　B．剤型選択
　　　　1　液剤
　　　　2　口腔内崩壊錠
　　　　3　持効性注射製剤

第11章　統合失調症の治療ガイドライン ＜岸　太郎＞　
　　　A．継続してAPを服用することは，再発予防に有効か？
　　　B．SGA vs FGA
　　　C．SGA vs SGA
　　　D．ブロナンセリン
　　　E．初発統合失調症
　　　F．SGA vs SGA: 副作用（体重増加と抗パーキンソン病薬の使用頻度）
　　　G．デポ剤の有効性
　　　H．治療抵抗性統合失調症
　　　I．抗うつ薬は統合失調症の陰性症状に有効か？
　　　J．結語

索引

執筆者一覧

吉村玲児　産業医科大学医学部精神医学教室診療教授　編著
中村　純　産業医科大学医学部精神医学教室教授　
中野和歌子　産業医科大学医学部精神医学教室　
水野裕也　慶應義塾大学医学部精神・神経科学教室　
渡邊衡一郎　杏林大学医学部精神神経科学教室准教授　
新開隆弘　産業医科大学医学部精神医学教室准教授　
櫻井　修　産業医科大学医学部精神医学教室診療教授　
黒木俊秀　国立病院機構肥前精神医療センター　
三原一雄　国立病院機構肥前精神医療センター臨床研究部長　
中村明文　琉球大学大学院医学研究科精神病態医学講座准教授　
近藤　毅　琉球大学大学院医学研究科精神病態医学講座　
長嶺敬彦　琉球大学大学院医学研究科精神病態医学講座教授　
帆秋伸彦　清和会吉南病院内科部長　
寺尾　岳　大分大学医学部精神神経医学講座　
嶽北佳輝　大分大学医学部精神神経医学講座教授　
加藤正樹　関西医科大学医学部精神神経科学教室　
岸　太郎　関西医科大学医学部精神神経科学教室講師　
　藤田保健衛生大学医学部精神科講師