1 PCAってなに？〈井上莊一郎〉
A．モルヒネの注射剤による鎮痛の歴史
B．オピオイドによる鎮痛〜血中濃度の上昇と鎮痛効果〜
C．注射剤による鎮痛
1 注射剤の投与経路の比較〜静脈内投与と皮下・筋肉内投与〜
2 注射による鎮痛薬の投与方法
D．PCAとは
1 PCAの歴史
2 IVまたはSC-PCAによる鎮痛薬投与法の基礎
3 PCAに用いる機器
E．在宅療養におけるIV-PCA，SC-PCAのニーズの高まりと適応，ケアの体制の整備
2 普及の問題点と対策〈山丸淳司〉
A．十分に活用されていない現実
B．普及のハードルと対策
1 医療行為について，在宅と病院の違い
2 在宅PCAポンプは患者，家族にとって難しい手技か？
3 PCAポンプの使用は煩わしくないか？
4 医師の考え方
5 供給面
6 コスト面
C．患者・家族・介護者の立場で感じる問題点
1 患者の場合
2 家族の場合
3 介護者（ヘルパー）
D．調剤を行う環境
E．薬局における対応
1 医療機能情報システム
2 薬剤師会
3 薬剤師会などの取り組み
3 適応〈吉澤明孝〉
A．PCAの適応
1 経口困難症例
2 疼痛コントロールが不十分
3 全身状態不良
4 在宅での適応
B．投与経路
1 持続皮下注入法
2 持続静脈注入（CVポート）
3 持続硬膜外注入
4 持続くも膜下腔注入
C．症例提示
1 大量モルヒネ使用患者の在宅での使用
2 皮下注時の注意点
4 準備〈五十嵐 妙〉
A．必要な人的資源とそれぞれの役割
B．皮下注を行うにあたり必要なもの
C．持続注入ポンプの選択
1 機械式PCAポンプ，ディスポーザブルPCAポンプの比較
2 機械式PCAポンプの種類
3 ディスポーザブルPCAポンプの種類
5 開始と維持〈首藤真理子〉
A．安全な初回投与量の設定
B．鎮痛薬以外の薬剤を混合するか：混合してもよい薬の種類と量
C．薬局との事前調整：処方箋の書き方
D．薬局における無菌調製：自院で調整する場合の方法
E．自宅への配送：自宅での薬液の保管
F．各種ポンプの特徴
G．針の留置
H．トラブルの事例と正しい対処法
6 在宅での維持─訪問看護師の立場から─〈永井恵子〉
A．退院時の在宅支援
1 退院時カンファレンス
2 訪問看護ステーションが行う受け入れ準備
B．在宅におけるPCAポンプの管理
1 訪問時の病状とPCAポンプの確認
2 訪問時の観察ポイント
3 皮下穿刺の方法
C．PCA利用症例の実際
7 在宅PCAのコストと保険請求〈村井邦彦〉
A．コスト
1 機械式PCAポンプのレンタル
2 機械式PCAポンプの購入
3 ディスポーザブルポンプの購入
4 消耗品の準備例
5 薬剤の処方例
B．保険請求
1 診療所
2 訪問看護ステーション
3 薬局
C．請求額と患者の支払月額
8 麻薬の流通，医療廃棄物〈真田香帆里〉
9 平成24年度診療報酬改定の評価と，今後の制度改善に期待すること〈粕田晴之〉
索 引
