序

　神経診断学を教えて常に感じることは，学生の神経解剖に関する知識の不足である.我々自身の学生時代を振り返ってみても，解剖学の講義で神経解剖学は漏れなく教わっている筈である.にもかかわらず，その後，神経学を勉強するときになると，ほとんど何も覚えていない.結局初めからやり直しということになる.その原因を考えてみると，大まかな脳，脊髄，末梢神経の構造は理解し記憶しても，あの複雑な神経回路網のところで挫折してしまう.しかも，それが何の役にたつのかも分からず，無味乾燥で配線図のような神経経路は試験の時に一夜漬で暗記するのがせいぜいで，終わると，きれいさっぱり忘れてしまうのも無理はない.
　これはあたかも旅行するときに，目的地までの間にある全ての道を路地の細かいところまで覚えてから出かけるのに等しい.車で東京から名古屋へ行くには，東京と名古屋が日本の中でどの辺にあるかという大まかなオリエンテーションと，東名高速道路およびその出入口を知っていれば十分，あとは必要な地図を持っていれば万全である.
　神経内科，脳外科，精神神経科など神経系を扱う臨床の上で，実際に必要な神経解剖学はかなり限られたものであり，あの膨大な神経解剖の全てを知っている必要はない.運動，感覚，言語，視覚，聴覚，高次機能など，機能別に必要な神経経路の概要と，手術に必要な局所解剖の知識があれば十分である.あとは心要に応じ，手元に置いた神経解剖図を参考にすればよい.
　そこで，雑誌“Clinical Neuroscience”の発刊に際し，実地臨床に必要な神経解剖の知識を分かりやすくカラーで絵説きする「診断に必要な機能解剖学」というコラムを設けた.この欄は，幸いにも，実地臨床のみならず，手元の神経マップとしても役立つとして，多くの読者の支持を得，89回にわたる長期の連載によって，必要な情報をほぼカバーすることが出来た.連載を終わってからも，多くの読者からこれらを一冊にまとめて欲しいという声があり，中外医学社からも同様の要請を受け，本書を刊行する運びとなった.刊行に当っては，既刊の紙面をすべて再検討し，一部の誤りを正し，すでに古くなった部分は新たに書き直した.著者のほか，編集の中田氏，イラスト担当の大熊氏を交え，全体にわたって可能な限り完壁を期したが，万一誤りがあれば著者の責任である.
　本書が実地臨床医家のみならず，学生，研修医，専門医試験受験者および教育者の方々にも何らかのお役にたてば幸いである.終わりに，本書の刊行を実現して下さった中外医学社の青木社長をはじめ編集スタッフの方々に深甚なる感謝の意を表したい.

1992年５月
後藤文男
天野隆弘

目　次

運動系
　錐体路
　皮質延髄路
　錐体外路
　眼球運動…(l)
　眼球運動…(2)
　眼球運動…(3)
　眼球運動…(4)
　眼球運動…(5)

知覚系
　知覚路
　顔面知覚路
　知覚路と病巣診断

感覚器系
　視覚路…(1)
　視覚路…(2)
　視覚路…(3)
　聴覚路
　前庭系…(1)
　前庭系…(2)
　味覚路
　嗅覚路

大脳
　前頭葉
　頭頂葉
　側頭葉
　後頭葉
　大脳辺縁系
　視床

大脳皮質連絡路
　(1)半球内連絡路
　(2)半球間連絡路
　BRODMANN領野と大脳皮質機能局在

小脳と脳幹
　小脳
　視床下部
　中脳
　橋
　延髄
　網様体…(1)
　網様体…(2)

神経伝達物質と神経系
　セロトニン系
　ノルアドレナリン系
　ドーパミン系
　コリン作動系

脳神経
　脳神経とその神経核
　三叉神経
　顔面神経
　聴神経
　舌咽神経
　迷走神経
　副神経・舌下神経
　vagal system
　前頭蓋窩
　中頭蓋窩
　語頭蓋窩
　頭蓋底

脳血管
　WILLlS動脈輪と脳への流入血管
　脳表の主な動脈
　脳穿通枝・前脈絡叢動脈
　脳水平断と血管支配領域
　前大脳動脈近位部・前交通動脈
　脳幹の動脈
　小脳の動脈
　脳底動脈先瑞部
　脳主幹動脈灌流域
　脳静脈・静脈洞
　海綿静脈洞
　眼窩の静脈系

脳硬膜，随液系
　脳硬膜
　小脳テントと脳ヘルニア
　脳槽
　髄液循環の解剖

脊髄
　脊髄レべルと横断面
　脊髄の筋支配と深部反射
　前角細胞をめぐる連絡路と反射
　運動調節の経路と神経伝達物質
　皮膚分節
　脊髄内の運動および知覚路
　脊髄円錐・馬尾
　脊髄の血管系

自律神経系
　交感神経系と副交感神経系
　瞳孔と自律神経
　膀胱・生殖器と自律神経
　自律神経の機能診断
　末梢神経と神経叢腕神経叢
　上肢の末梢神経
　下肢の末梢神経・腰仙骨神経叢

筋
　上肢近位部の筋
　上肢遠位部の筋
　手の筋…(1)
　手の筋…(2)
　下肢近位部の筋
　下肢遠位部の筋…(1)
　下肢遠位部の筋…(2)
　幹筋

欧文索引
和文索引

執筆者一覧

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