目　次

I　総論
　1．バスキュラーアクセス診断の現状 ［春口洋昭］
　　1．透析に生じるトラブル
　　2．患者に生じるトラブル
　　3．トラブルの診断法
　　4．定期的なチェック
　2．バスキュラーアクセス診断法の実際と歴史的背景 ［天野　泉，池田　潔］
　　1．DSA（デジタルサブトラクション血管造影）または，透視下血管造影
　　2．超音波法
　　3．クリットラインTMモニター
　　4．超音波流量計HT310とHD02
　　5．クリアランスギャップ法（CL-Gap法）
　　6．再循環率
　　7．VAトラブルスコアリング
　3．内シャントの病理学的変化と内膜肥厚の原因［大平整爾，増子佳弘，久木田和丘，川村直之］
　　1．正常な動脈および静脈の組織像
　　2．動脈の病的変化
　　3．AVFおよびAVGの術式
　　4．AVFおよびAVGの機能不全: 動脈化静脈の内膜肥厚の原因
　　5．AVFおよびAVGにおける狭窄の好発部位
　　6．長期間使用した前腕末梢作製内シャントの肉眼所見
　　7．維持血液透析に使用したAVF，AVGの組織学的変化
　4．内シャントの血行動態 ［小川智也］
　　1．良好なバスキュラーアクセスとは
　　2．内シャント造設前の心機能と四肢血流
　　3．内シャント造設と血流開始前後の状況判断
　　4．全身循環動態へ及ぼすシャントの影響
　　5．シャントと心負荷の関係を理解する
　5．シャント機能とは？ ［春口洋昭］
　　1．ツールとしてのシャント
　　2．シャント機能と心機能の違い
　　3．透析に表れる症状を規定するもの
　　4．シャント血流量をどのように考えるか
　　5．シャント血流量は閉塞を予測できるか？
　　6．再循環の考え方
　　7．血管抵抗指数
　　8．治療への応用

II　各論
（1）バスキュラーアクセス作製周術期の機能検査 ［松田政二］
　1．VA作製における術前検査
　2．術前評価の手順
　3．VA作製術中の機能評価
　4．VA作製後の形態・機能評価と管理
（2）透析室における日常のバスキュラーアクセス診断法
　1．血流量（HD02，クリットライン，BUN法など） ［横手卓也］
　　1．体外循環中（透析中）に，動静脈逆接続下において再循環率を求め，算出式に代入しVA血流量を測定する方法
　　2．CRIT-LINE?TQAによる測定法
　2．再循環測定 ［小野淳一］
　　1．再循環とは？
　　2．再循環の測定方法とその特徴について
　　3．VA機能不全のモニタリングとしての再循環測定の意義
　3．静脈圧測定 ［土田健司，水口　潤］
　　1．動的静脈圧
　　2．静的静脈圧
　　3．日本透析医学会のガイドラインでの圧力モニタリングの有用性
　4．実血流量測定 ［小野淳一］
　　1．実血流量とは？
　　2．実血流量測定の意義
　　3．実血流量の評価方法について
　　4．VA機能不全のサーベイランス検査としての実血流量測定の意義
　5．クリアランスギャップ ［小野淳一］
　　1．VA機能と透析効率の関係について
　　2．透析量（Kt/V）の質的管理法「CL-Gap」の理論について
　　3．CL-Gapの臨床的有用性について
　　4．CL-Gapの使用方法について
　6．GPI，SPI計測によるバスキュラーアクセス機能評価 ［若林正則］
　　1．SPI測定の原理，方法
　　2．GPI測定の原理，方法
7．エコーによるスクリーニング検査 ［村上康一］

執筆者一覧

大平整爾　札幌北クリニック院長　監
春口洋昭　飯田橋春口クリニック院長　編
天野　泉　名古屋バスキュラーアクセス天野記念診療所院長　
池田　潔　池田バスキュラーアクセス・透析・内科クリニック院長　
増子佳弘　札幌北クリニック副院長　
久木田和丘　札幌北楡病院副院長・人工臓器治療センター長　
川村直之　札幌北楡病院病理部　
小川智也　埼玉医科大学総合医療センター人工腎臓部　
松田政二　中島土谷クリニック透析センター　
横手卓也　東京女子医科大学臨床工学部　
小野淳一　川崎医科大学附属病院ME センター/川崎医療福祉大学医療技術学部臨床工学科講師　
土田健司　川島病院腎臓科（透析・腎移植）　
水口　潤　川島病院腎臓科（透析・腎移植）　
若林正則　望星第一クリニック院長　
村上康一　みはま香取クリニック院長　
南　伸治　池田病院透析センター　
本岡　精　力武医院　
上原和彦　力武医院　
力武　修　力武医院院長　
河村知史　井上病院臨床検査科　
堀田祐紀　心臓血管センター金沢循環器病院循環器内科・副院長　
野口智永　横浜第一病院バスキュラーアクセスセンター　
小林大樹　近畿中央病院臨床検査科　
後藤?雄　仙台社会保険病院バスキュラーアクセスセンター長　
山本裕也　大阪バスキュラーアクセス天満中村クリニック検査部主任　
佐藤　隆　名港共立クリニック院長　
廣谷紗千子　東京女子医科大学腎臓病総合医療センター外科　
中村順一　大阪バスキュラーアクセス天満中村クリニック院長　
松下和通　多胡腎・泌尿器クリニック副院長　
深澤瑞也　山梨大学泌尿器科　
佐藤啓太郎　東京女子医科大学第4 内科　
新田孝作　東京女子医科大学第4 内科　
多胡紀一郎　多胡腎・泌尿器クリニック院長　
神應　裕　神應透析クリニック院長　
杉本徳一郎　久喜総合病院副院長　
三瀬直文　三井記念病院腎臓内科部長　
栗田宣明　京都大学大学院医学研究科医療疫学　
室谷典義　千葉社会保険病院副院長　
宮田　昭　熊本赤十字病院診療部長兼腎臓内科部長　
下池英明　高橋内科クリニック　
大谷正彦　高橋内科クリニック　
真崎優樹　高橋内科クリニック　
市川純恵　札幌北クリニック