Annual Review Online
ログアウト中です。

トップページ小児科 > ダウン症のすべて

トップページ看護学一般 > ダウン症のすべて

トップページ母性保健・小児保健・育児学 > ダウン症のすべて

書籍詳細

ダウン症のすべて

ダウン症のすべて

諏訪まゆみ 編著

B5判 304頁

定価(本体7,600円 + 税)

ISBN978-4-498-14562-7

2018年08月発行

在庫あり

ダウン症児はもともと一定の割合で生まれ,近年の妊娠出産の高齢化に伴って増加傾向にある.本書ではダウン症児に関わる全ての人たちに向けて,その特徴を総体的かつ平易に解説した.ダウン症児の疾患や障害は特徴的なため,ある程度の予測がつきやすい.著者には医療者のみならず学校関係者などそれぞれの専門家を揃え,正しい知識と対応法を分かりやすくまとめた.医療面,生活面でのサポートに不安がなくなる1冊だ.

はじめに

もともと小児科医であった私は,病棟やNICU,外来などで,いろんな内科疾患のダウン症のちびっこに出会いました.その後,小児麻酔の分野で手術の麻酔だけでなく,検査や処置の鎮静・鎮痛にも携わるようになり,今度はさまざまな外科疾患のダウン症のちびっこに出会いました.21トリソミーのこどもは,とても特徴的な疾患や症状をもって生まれてくるため,診断や治療・療養・生活全般においてある程度の予測ができるのです.そのため,生まれる前からあるいは生まれてすぐから,しっかりと医療面や生活面でサポートしてあげれば,元気にすくすく育ってくれることがとても期待できるような疾患なのです.そのためには,医療従事者はもちろんのこと,家族・学校の先生・周りの人々が,この疾患についてよく知ることがとても重要だと思い,この本を作りたいと長年あたためてきました.

前半は,21トリソミーの診断や並存疾患の診断・治療について,各分野のエキスパートの先生に,ポイントをあげて,図表なども使ってわかりやすく,かつマニアックに最新の情報や治療法なども盛り込んで書いてもらいました.
私の専門分野でもあります小児麻酔に関連して,全身麻酔や区域麻酔,気道管理,検査の麻酔,麻酔のトピックスなどについてもまとめました.
本の後半には,おすすめの図書や音楽療法,保育についても書かれています.ぜひ,ご家族や学校の先生などまわりの方々に読んでほしいです.また,学校に行くにはどんな選択肢があるのか,そのあと就職するにはどんな過程を経るのかなど,成長していくなかで,実際直面したときに役立つ情報も盛り込んでいます.

ダウンちゃんは,病棟の人気者です.おそらく家庭や学校などでもそうでしょう.とても人懐っこく,すごく適応力があり,医療者からも可愛がられる抜群に愛らしい存在です.また,明るく元気いっぱいのダウンちゃんもいれば,静かでおとなしく絵本を読むのが好きなダウンちゃんもいます.それぞれの個性を伸ばして,元気に楽しく生活できたら最高だと思います.


お礼

お忙しいなか,すばらしい内容の原稿を書いてくださったエキスパートのみなさま,本の編集にあたり心強いサポートをしてくださった中外医学社の鈴木真美子様はじめ皆様,励まして下さり推薦もしていただきました坂本喜三郎先生に,こころより感謝申し上げます.

2018年7月
独立行政法人静岡県立病院機構  静岡県立こども病院  麻酔科  医長
諏訪まゆみ


※このページにおきましても,雰囲気や状況により呼び名がさまざまになっております.そういったように,この本のなかでも,「ダウン症候群」,「ダウン症」,「21トリソミー」と用語が3種類混在しておりますこと,ご容赦願います.




『ダウン症のすべて』の発刊に添えて

まさに『ダウン症のすべて』.
この本は,ダウン症候群と向き合う医療関係者にとって“2018年:ダウン症百科事典”の役割を担ってくれる可能性を秘めている.私がドラフト版を最初に捲らせていただいたときに抱いた印象だ.

私は,先天性心疾患に対する手術一筋で生きてきた静岡県立こども病院の心臓外科医で,昨年から院長を兼任している.当院麻酔科医長  諏訪まゆみ先生から「ダウン症の本を作りたいと思って,こども病院の先生みんなに協力をお願いしています.ご支援よろしくお願いします」と声を掛けられたのは,ちょうど去年の今頃だった.1冊の本を仕上げるのが容易でない.それがわかっているので,前向きな諏訪先生の笑顔に応えて「そうか,本を作るのか.頑張れよ!」と答えてその場を離れた.
それから1年,諏訪先生から再び声が掛かった.「昨年話した本の目処が立ちました.ドラフト原稿を送ってもらいますので,推薦文,よろしくお願いします」.「できたのか! もちろん書かせてもらうよ」と即答したものの,内心では『本当? どんな本にまとまったのかな』と“親心的心配”がなかったといえば嘘になる.原稿が届く前に私がまず行ったのは情報収集,“ダウン症×本”をキーワードにしたインターネット検索である.予想した通り,ダウン症には多くの方々が関わっていることを裏づけるようにたくさんの本がヒットした.その結果を確認して私が抱いた疑問は「これだけ多くの本が出ているなかで,今回出す本の意義は何で……誰のために出す本なのだろう」であった.
その疑問は,原稿が届いて1時間後には解消した.目次と中身のほんの一部を確認しただけで,この本が他の本とは違う目的をもって作られていることを確信したからである.そのときの気持ちを表したのが文頭の文章である.諏訪先生が先導し,静岡県立こども病院スタッフ全員が総力を注入したこの本は,ダウン症のこども達の治療(QOL改善に向けた肉体的・精神的ケアを含む)に携わる医療関係者(自分たち)のために書かれ,我々自身の向上を通してダウン症治療の質向上に寄与することで患者と家族の貢献につなげる,という明確なスタンスがある.私は,小児医療に携わるひとりの医師として自信をもってこの本を勧めることができるのが嬉しい.そして,それが静岡県立こども病院からの発信であることに感激している.
『諏訪先生,良くやった!』

2018年7月
独立行政法人静岡県立病院機構  静岡県立こども病院  院長
坂本喜三郎

すべて見る

目 次

I 総 論
 1 ダウン症候群(21トリソミー・trisomy 21)とは 〈石切山 敏〉
  1.ダウン症候群と21トリソミー
  2.ダウン症候群の臨床像(臨床所見と合併症・予後)
  3.予後
  4.発生率
  5.病因
  6.遺伝予後

 2 診断
  1. 出生前診断・胎児診断 〈西口富三〉
   1 出生前診断の手法
   2 非確定的検査
   3 確定的診断法
   4 検査にあたっての留意点
  2. 胎児診断・出生後診断 〈満下紀恵〉
   1 胎児診断・出生前診断
   2 21トリソミー児の合併疾患
   3 胎児超音波検査
   4 出生後診断
   5 親への告知と家族支援
  3. 最終診断 〈石切山 敏〉

 3 発育・発達 〈小林繁一〉
  1.発育
  2.運動発達
  3.知的発達
  4.言語発達
  5.社会性の発達
  6.就学と就労
  7.老化
  8.合併障害

II 各 論
 1 循環器疾患
  1. 正常な心臓 〈田中靖彦〉
   1 心臓の構造
   2 内分泌器官としての心臓
   3 血液の流れ
  2. 動脈管と大動脈弓およびその分枝の異常 〈金 成海〉
   1 動脈管開存症
   2 大動脈弓とその分枝の異常
  3. 心房中隔欠損症
   1 症状 〈金 成海〉
   2 診断 〈金 成海〉
   3 閉鎖術の適応および至適時期 〈金 成海〉
   4 経カテーテル的閉鎖術 〈金 成海〉
   5 手術 〈村田眞哉〉
   6 術後経過・外来フォロー 〈金 成海〉
  4. 心室中隔欠損症
   1 心室中隔欠損の分類 〈芳本 潤〉
   2 病態 〈芳本 潤〉
   3 症状と身体所見 〈芳本 潤〉
   4 治療と術前管理 〈芳本 潤〉
   5  手術 〈村田眞哉〉
   6  術後経過,検査,外来フォロー 〈芳本 潤〉
  5. ファロー四徴症
   1  疫学,解剖,病理 〈芳本 潤〉
   2  症状・診察および検査所見 〈芳本 潤〉
   3  治療方針と術前管理 〈芳本 潤〉
   4  手術 〈村田眞哉〉
   5  術後経過,検査,外来フォロー 〈芳本 潤〉
  6. 房室中隔欠損症
   1  AVSDの分類 〈新居正基〉
   2  頻度 〈新居正基〉
   3  血行動態 〈新居正基〉
   4  症状 〈新居正基〉
   5  診断 〈新居正基〉
   6  術前管理 〈新居正基〉
   7  手術 〈村田眞哉〉
   8  術後経過 〈新居正基〉
  7. 肺高血圧 〈田中靖彦〉
   1  肺高血圧とは
   2  ダウン症候群における肺高血圧
   3  先天性心疾患と肺高血圧
   4  胎児循環から生後循環へ
   5  左右短絡疾患における肺血管抵抗,肺動脈圧の変化
   6  ダウン症候群における先天性心疾患での肺高血圧の進行
   7  肺高血圧がなぜ問題になるのか
   8  ダウン症候群における肺高血圧の症状
   9  肺高血圧の診断
   10  肺高血圧の治療
   11  アイゼンメンジャー症候群
   12  上気道閉塞による肺高血圧
  8. 麻酔管理 〈平野博史〉
   1  術前診察
   2  前投薬
   3  麻酔導入〜気管挿管
   4  麻酔維持
   5  覚醒〜抜管
   6  特殊な事例
  9. 術後管理 〈大崎真樹 濱本奈央〉
   1  循環管理
   2  気道管理
   3  呼吸管理
   4  鎮静・鎮痛
   5  栄養
  10. 看護管理 〈杵塚美知〉
   1  術前看護
   2  術後看護
   3  回復期・退院前管理
  11. 人工心肺って? 〈岩城秀平〉
   1  送血ポンプ
   2  人工肺
   3  人工心肺回路
   4  心筋保護液(供給装置)
   5  心臓手術の実際の流れ(心室中隔欠損症の一例)

 2 消化器疾患
  1. 十二指腸閉鎖症・狭窄症 〈福澤宏明〉
   1  症状
   2  検査・診断
   3  治療・手術
   4  術後管理
   5  予後
  2. 直腸肛門奇形(鎖肛) 〈森田圭一〉
   1  病型
   2  診断
   3  手術
   4  術後管理・予後
  3. ヒルシュスプルング病 〈福澤宏明〉
   1  症状
   2  検査・診断
   3  治療・手術
  4. 便秘症 〈森田圭一〉
   1  症状
   2  診断
   3  治療
  5. 腹部手術の鎮痛 〈諏訪まゆみ〉
   1  硬膜外ブロック
   2  脊髄くも膜下ブロック
   3  末梢神経ブロック
   4  静脈鎮痛
   5  静脈鎮静

 3 呼吸器疾患
  1. 呼吸器感染症 〈小林  匡 川崎達也〉
   1  呼吸器感染症に影響を及ぼしうるダウン症の特徴
   2  ダウン症と上気道炎
   3  ダウン症と下気道炎・肺炎
   4  ダウン症児の重症管理
   5  ダウン症と感染予防
   6  家族,学校関係者など医療に従事していない方へ
  2. 気道狭窄 〈福本弘二〉
   1  症状
   2  診断
   3  治療
  3. 気道疾患の麻酔管理 〈諏訪まゆみ〉
   1  気道の検査の麻酔
   2  気管支ファイバー治療の麻酔
   3  気管切開の麻酔
   4  気管手術の麻酔

 4 眼科疾患 〈西村香澄〉
  1.眼瞼
  2.屈折異常
  3.視力
  4.調節
  5.斜視
  6.眼振
  7.涙道
  8.角膜
  9.虹彩
  10.水晶体
  11.眼底
  12.視神経
  13.緑内障

 5 耳鼻咽喉科疾患
  1. 聴覚障害 〈橋本亜矢子〉
   1  伝音難聴
   2  感音難聴
  2. 中耳炎
   1  症状 〈橋本亜矢子〉
   2  診断・分類 〈橋本亜矢子〉
   3  治療・手術 〈橋本亜矢子〉
   4  麻酔,術後管理,鎮静鎮痛 〈北村祐司〉
  3. 閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)
   1  症状 〈橋本亜矢子〉
   2  診断 〈橋本亜矢子〉
   3  治療・手術 〈橋本亜矢子〉
   4  麻酔,術後管理,鎮静鎮痛

 6 整形外科疾患
  1.環軸椎亜脱臼 〈滝川一晴〉
  2.股関節疾患 〈滝川一晴〉
  3.恒久性・習慣性膝蓋骨脱臼(亜脱臼) 〈滝川一晴〉
  4.外反扁平足 〈滝川一晴〉
  5.麻酔管理〈平野博史〉

 7 血液疾患
  1. 急性白血病 〈堀越泰雄〉
   1  疫学
   2  病態
   3  症状
   4  診断,分類
   5  検査
   6  治療
  2. 一過性骨髄異常増殖症 〈堀越泰雄〉
   1  病態
   2  疫学
   3  症状
   4  診断
   5  検査
   6  治療
  3. 麻酔管理 〈平野博史〉

 8 内分泌代謝疾患 〈上松あゆ美〉
  1.甲状腺機能低下症
  2.甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
  3.低身長
  4.肥満

 9 神経疾患 〈渡邉誠司〉
  1.神経学的特性に起因する症状
  2.早期認知機能低下,早期老化
  3.てんかん

 10 麻酔のトピックス
  1. 呼吸管理 〈北村祐司〉
   1  上気道閉塞のメカニズムを理解しよう
   2  解剖学的バランスと神経性調節が上気道開通維持のカギ
   3  成長発達に伴って21トリソミー患児の上気道開通性は変化する
  2. 鎮静 〈加古裕美〉
   1  術後鎮静
   2  検査鎮静
  3. 鎮痛 〈加古裕美〉
   1  Multimodal analgesia
   2  術後鎮痛
  4. その他 〈加古裕美〉
   1  頸椎不安定性
   2  末梢血管確保
   3  総合的な麻酔計画

 11 手術室ってどんなところ? 〈古賀里恵〉
  1.術前
  2.手術室で
  3.術後

 12 新生児期・乳児期の発育発達,早産児 〈伴 由布子〉
  1.発育発達に関わる因子
  2.身体発育
  3.発達
  4.早産,低出生体重児
  5.早期療育の重要性

 13 理学療法・作業療法・言語聴覚療法
  1. 理学療法 〈稲員恵美〉
   1 ダウン症の運動発達特性
   2 低緊張に対する乳児期早期の姿勢ケア
   3  頸定発達
   4  寝返りについて
   5  シャフリングについて
   6 座位の発達
   7 立位歩行の発達
  2. 作業療法 〈鴨下賢一〉
   1  ダウン症の特徴
   2  新生児期・乳児期の作業療法
   3  幼児期から学齢期の作業療法
   4  食事について
   5  着替えについて
   6  排泄について
   7  学習に使用する道具操作について
   8  就労に向けての作業療法
  3. 言語聴覚療法 〈北野市子〉
   1  ダウン症児の言葉の特徴
   2  基礎的な関わり方
   3  聴力検査について
   4  合併症を考慮した関わり

 14 読書 〈塚田薫代〉
  1.ダウン症の子に本を読むこと
  2.実は読む人にも良い効果がある
  3.ダウン症児は感性豊か
  4.ダウン症がテーマの本
  5.その他役立つ本と情報など

 15 音楽療法 〈勝山真弓〉
  1.「在宅」という場
  2.楽器を使うこと
  3.声を出すこと
  4.かかわりあい

 16 保育―生活習慣と遊び 〈山本和子〉

 17 学校・就労サポートについて 〈貞森保秀 徳増五郎 池上千穂〉
  1.特別支援教育をめぐる制度について
  2.就学に関する手続きについて
  3.通常学級,通級指導教室,特別支援学級について
  4.特別支援学校について(現行の学習指導要領による)
  5.進路指導について
  6.移行・定着支援について

 18 妊娠・出産について 〈大西庸子〉
  1.妊娠について
  2.出産について
  3.避妊について

医療費助成制度・福祉制度 〈城戸貴史〉
在宅支援に関連したもの―こどもの場合 〈城戸貴史〉
ダウン症児の母となって 〈M.Y.〉

索 引

すべて見る

執筆者一覧

諏訪まゆみ 静岡県立こども病院麻酔科 編著
石切山 敏 静岡県立こども病院遺伝染色体科科長 
西口富三  静岡県立こども病院副院長兼周産期センター長 
満下紀恵  静岡県立こども病院循環器科医長 
小林繁一  静岡県立こども病院発達小児科 
田中靖彦  静岡県立こども病院副院長兼循環器センター長 
金 成海  静岡県立こども病院循環器科医長 
村田眞哉  静岡県立こども病院心臓血管外科医長 
芳本 潤  静岡県立こども病院循環器科医長 
新居正基  静岡県立こども病院循環器科医長 
平野博史  国際医療福祉大学病院麻酔科医長 
大崎真樹  静岡県立こども病院循環器集中治療科科長 
濱本奈央  静岡県立こども病院循環器集中治療科医長 
杵塚美知  静岡県立こども病院看護部集中ケア認定看護師 
岩城秀平  静岡県立こども病院臨床工学室 
福澤宏明  兵庫県立こども病院小児外科医長 
森田圭一  兵庫県立こども病院小児外科医長 
小林 匡  北九州市立八幡病院小児科部長 
川崎達也  静岡県立こども病院小児集中治療科小児集中治療センター長 
福本弘二  静岡県立こども病院小児外科医長 
西村香澄  静岡県立こども病院眼科 
橋本亜矢子 静岡県立こども病院耳鼻咽喉科科長 
北村祐司  千葉大学医学部附属病院麻酔・疼痛・緩和医療科診療講師 
滝川一晴  静岡県立こども病院整形外科科長 
堀越泰雄  静岡県立こども病院血液腫瘍科医長 
上松あゆ美 静岡県立こども病院内分泌代謝科科長 
渡邉誠司  静岡県立こども病院神経科科長 
加古裕美  あいち小児保健医療総合センター麻酔科 
古賀里恵  静岡県立こども病院看護部手術室手術看護認定看護師 
伴 由布子 静岡県立こども病院新生児科医長 
稲員恵美  静岡県立こども病院診療支援部リハビリテーション室 
鴨下賢一  静岡県立こども病院診療支援部リハビリテーション室 
北野市子  元静岡県立こども病院診療支援部リハビリテーション室 
塚田薫代  静岡県立こども病院図書室医学司書 
勝山真弓  特定非営利活動法人ヒューマン・ケア支援機構音楽療法担当 
山本和子  元静岡県立こども病院看護部保育士 
貞森保秀  静岡県立静岡北特別支援学校 
徳増五郎  静岡県立静岡北特別支援学校 
池上千穂  静岡県立静岡北特別支援学校 
大西庸子  北里大学病院産婦人科助教 
城戸貴史  静岡県立こども病院地域医療連携室医療ソーシャルワーカー 

すべて見る

電子書籍で購入する

ダウン症のすべて
   定価8,208円(本体7,600円 + 税)
   2018年08月発行
(外部のサイトへとびます)
  • テキスト・教科書
  • 考え方・使い方
  • 動画閲覧
  • テキスト・教科書
  • グリーンノート
  • 考え方・使い方
  • 神経内科Clinical Questions
  • J-IDEO
  • Clinical Neuroscience
  • 中外医学社Facebook

中外医学社 公式Twitter

  • 中外医学社をフォローする
  • 中外医学社についてつぶやく

株式会社中外医学社 〒162-0805 東京都新宿区矢来町62 TEL 03-3268-2701/FAX 03-3268-2722