推薦のことば
「小児科漢方のエッセンスがとにかくわかりやすくまとめられている。今日から使える、最新の小児科漢方ハンドブックの登場である。」山口英明（公立陶生病院　副院長）

本書を手に取ってくださる皆様へ

　私たち医師は西洋医学の教育を受け、日々診療に従事しています。一方、西洋医学だけでは対処不可能な疾患も多くあります。そのことを、特に地域におけるプラ　イマリケアを行う医師は痛感していることと思います。
漢方薬は、東アジア伝統医学の中で熟成されて日本へ伝播した薬剤です。西洋医学だけでは対応改善が難しい疾患や症状に対して、漢方薬が有効であることは日々の実感です。また、漢方薬を西洋医学の処方と併用することで診療の幅は広がり、かつ、患者さんの健康を増進させることが可能です。
　現在の日本の医療で着目すべき素晴らしい点は、西洋医学を学んだ医師が、保険制度の中で伝統医学の薬剤を駆使できることです。その優位点を臨床医が毎日の診療に生かすことが必要であると考えます。
　本書は、そうした漢方薬の使い方を、その背景とともに簡潔に記載したものです。これから漢方薬を使ってみようとする医師の方々の実践に即するように、薬剤別に16の項目を立てて記述しました。また、背景理解のために医学史、診療体系の総論を加え、各論の中にもその診療を支える理念を適宜記載しました。
　多くの皆様の日々の臨床に寄与できれば、誠に幸いです。
2013年3月
著者

目　次

本書を手に取ってくださる皆様へ

総論
I 本邦医学小史
　　はじめに
　　わが国における医学の起こり
　　わが国における医学の基礎
　　江戸期の医学
　　明治維新と漢方医学
　　漢方医学の復興
　　戦後の漢方医学
　　世界的にもまれな日本医療の優位点

II 小児科漢方処方にあたって知っておきたいこと
　1.はじめに
　2.漢方治療の特徴
　　漢方薬は生薬の組合せ
　　漢方は「異病同治」
　　漢方は「随証治療」
　　漢方とEBM
　　小児科漢方について
　3. 漢方薬の作用
　　漢方薬は生体反応調節作用を有する
　　免疫調節作用
　　情緒安定作用
　　消化機能改善作用
　　水分調節作用
　4. 個別医療としての漢方

各論：小児科漢方処方
　No.1 虚弱体質の子ども
　　99 小建中湯〔しょうけんちゅうとう〕
　　何となく元気がない子ども
　　小児漢方のエース「小建中湯」

　No.2 疲れやすい子ども
　　41 補中益気湯〔ほちゅうえっきとう〕
　　子どもも疲れる
　　「補剤」の代表選手、補中益気湯
　　そのほかの臨床効果など

　No.3 アトピー性皮膚炎に
　　98 黄耆建中湯〔おうぎけんちゅうとう〕
　　治療が難しいアトピー性皮膚炎
　　アトピー性皮膚炎へのファーストチョイスは黄耆建中湯
　　そのほかの漢方処方

　No.4 感冒　インフルエンザ
　　1 葛根湯〔かっこんとう〕
　　27 麻黄湯〔まおうとう〕
　　感冒は、もっともcommonな疾患ですが……
　　感冒には『麻黄剤』
　　インフルエンザと『傷寒論』
　　インフルエンザ＝麻黄剤の適応、か？
　　麻黄剤の作用機序とエビデンス
　　インフルエンザ治療のアルゴリズム

　No.5 「ノドチク」の風邪
　　桔梗石膏〔ききょうせっこう〕
　　109 小柴胡湯加桔梗石膏
　　風邪で喉が痛いという訴え
　　「喉イタ喉チク」の風邪に桔梗石膏
　　小柴胡湯加桔梗石膏

　No.6 喉の腫れ、ほてりに
　　34 白虎加人参湯〔びゃっこかにんじんとう〕
　　喉が赤く腫れているが、あまり痛がらない
　　ほてりには白虎加人参湯

　No.7 水っぽい鼻水、痰に
　　19 小青竜湯〔しょうせいりゅうとう〕
　　水っぽい鼻水、痰には小青竜湯
　　アレルギー性鼻炎にも小青竜湯

　No.8 急性熱性疾患の治りかけ
　　9 小柴胡湯〔しょうさいことう〕
　　10 柴胡桂枝湯〔さいこけいしとう〕
　　急性期は過ぎたけれど
　　インフルエンザ・感冒の亜急性期には小柴胡湯、柴胡桂枝湯
　　重度心身障害児の反復感染対策に

　No. 9 風邪をひきやすい子どもに
　　99 小建中湯〔しょうけんちゅうとう〕
　　易感冒とは？
　　風邪をひきやすい体質
　　風邪をひきやすい子どもには小建中湯

　No.10 嘔気、嘔吐に
　　17 五苓散〔ごれいさん〕
　　嘔気、嘔吐に効く漢方
　　五苓散の利水作用
　　五苓散とアクアポリン
　　吐き気のある子ども
　　ではどうするか
　　救急外来に五苓散を！

　No.11 便秘に
　　100 大建中湯〔だいけんちゅうとう〕
　　意外に見過ごされる子どもの便秘
　　小児の便秘には大建中湯
　　緩下剤とのちがい

　No.12 反復感染に
　　48 十全大補湯〔じゅうぜんたいほとう〕
　　十全大補湯とは
　　小児の反復感染に十全大補湯
　　子どもに同行する母親にも

　No.13 胃食道逆流症に
　　43 六君子湯〔りっくんしとう〕
　　乳児の胃食道逆流症
　　胃食道逆流症には六君子湯
　　六君子湯の由来
　　グレリンと六君子湯
　　重度心身障害児医療と漢方

　コラム 1 特定病因論から複雑系の時代へ
　　特定病因論の時代
　　複雑系の時代
　　漢方は複雑系？

　No.14 夜泣き、夜驚症に
　　72 甘麦大棗湯〔かんばくたいそうとう〕
　　日常生活に役立つ医療
　　夜泣きには甘麦大棗湯
　　甘麦大棗湯とあくび
　　甘麦大棗湯のそのほかの疾患への効果

　No.15 夜尿症に
　　34 白虎加人参湯〔びゃっこかにんじんとう〕
　　お泊り行事を嫌がる子ども
　　漢方なら白虎加人参湯

　No.16 子供に同行する母親に（婦人科の三大漢方）
　　23 当帰芍薬散〔とうきしゃくやくさん〕
　　24 加味逍遥散〔かみしょうようさん〕
　　25 桂枝茯苓丸〔けいしぶくりょうがん〕
　　同行する母親自身の訴えにも対応できる小児科医になろう
　　婦人科の三大処方
　　漢方を使うようになると見えてくるもの

　コラム 2 調剤薬局からのヒント
　　飲めなければ始まらない
　　ブームは野菜ジュース？
　　桔梗石膏はガラガラごっくん
　　重複処方に要注意

あとがき

執筆者一覧

黒木春郎　(医)嗣業の会　外房こどもクリニック　理事長　著